Traitement néo adjuvant par Cyberknife® du cancer du sein: aspect

Traitement néo adjuvant
par Cyberknife® du
cancer du sein:
aspect en IRM
C. Marcotte Bloch (1), C. Chapellier (1), C Maestro (1),
PY. Bondiau (2)
(1) Service de Radiodiagnostic et (2) Service de
Radiothérapie du Centre Antoine Lacassagne, Nice

Introduction
1. Cyberknife ®
2. Chimiothérapie néo adjuvante du cancer du sein

Cyberknife® (Accuracy Inc. Sunnyvales, USA)
 Système non invasif de radiochirurgie et radiothérapie Système non invasif de radiochirurgie et radiothérapie
stéréotaxique fractionnée.stéréotaxique fractionnée.
Le bras robotisé est porteur d’une section accélératrice: Le bras robotisé est porteur d’une section accélératrice:
Le bras porte l’accélérateur miniaturisé en gardant une Le bras porte l’accélérateur miniaturisé en gardant une
précision de positionnement asservi deprécision de positionnement asservi de
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mm. Ilmm. Il
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oriente les faisceaux d’irradiation suivant oriente les faisceaux d’irradiation suivant 6 6 axes de axes de
liberté.liberté.
Pendant le traitement un système orthogonal de rayons X Pendant le traitement un système orthogonal de rayons X
permet de suivre la cible en temps réel.permet de suivre la cible en temps réel.
Les repères sont soit osseux, soit fiduciaires (grains Les repères sont soit osseux, soit fiduciaires (grains
d’or) radio opaques.d’or) radio opaques.
(1) Bondiau PY
(
2
)
Lacornerie
T

Architecture du CyberKnife® de Architecture du CyberKnife® de
quatrième générationquatrième génération ::table de table de
traitement, robot et sa section traitement, robot et sa section
accélératrice, tubes à rayons X et accélératrice, tubes à rayons X et
détecteurs.détecteurs.
 11--bras robotisé, bras robotisé,
 22--accélérateur, accélérateur,
 33--collimateur, collimateur,
 44--imagerie par rayons X, imagerie par rayons X,
 55--laser, laser,
 66--caméras in
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(Synchrony™), (Synchrony™),
 77--table «table « Robocouch™Robocouch™ ..
Axes de mouvement de la table
robotisée six axes de liberté (trois
translations et trois rotations)

Cyberknife ®
Obtenu marquage CE en Obtenu marquage CE en 20022002
Plus de Plus de 100 100 cyberknifecyberknife®® dans le monde dont :dans le monde dont :
--14 14 en Euro
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¾Développement et implantations :
pp
--3 3 en France en France
Centre Antoine Lacassagne, Nice (Centre Antoine Lacassagne, Nice (20062006))
Centre AlexisCentre Alexis--Vautrin, Nancy (Vautrin, Nancy (20072007))
Centre OscarCentre Oscar--Lambret, Lille (Lambret, Lille (20072007))
Au total, plus de Au total, plus de 60 000 60 000 patients dont patients dont 800 800 en France +en France +