Contractions musculaires involontaires

12/11/2013
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Dominique Paquette, DMV
Dipl. ACVIM (Neurologie)
[e-mail]
- Contractions musculaires involontaires
- Chez un patient conscient
- Non associées à une crise épileptiforme
- Non associées au sommeil

12/11/2013
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- Problèmes a/n
- muscles squelettiques
- nerfs périphériques
- SNC
- Plusieurs termes utilisés:
- Tremblement
- Fasciculation
- Myotonie
- Myokymie / neuromyotonie
- Tétanie / tétanos
- Myoclonie

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-Tremblement: mouvements anormaux
involontaires, rythmiques et oscillatoires, de faible
amplitude
-Fasciculation: brève secousse musculaire
localisée et involontaire
-Myoclonie: contraction musculaire rapide,
involontaire, puis relaxation
-Myotonie: contraction musculaire soutenue avec
relaxation retardée
-Myokymie: ondulation vermiforme
-Tétanie / tétanos: contraction intermittente ou
continue des muscles extenseurs
- = myoclonies répétitives
- Tremblements d’action
- Tremblements de posture
- Tremblements de repos
- Tremblements persistents dans le temps
- Crises épileptiformes
- Faiblesse
- neuro-musculaire
- métabolique
- Désordres électrolytiques (K+, Ca+2, Na+)
- Hypoglycémie
- Hypertension
- Phéochromocytome
- Thyrotoxicose
- …

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- Stress
- Peur/anxiété
- Douleur
- Fatigue
- Hypothermie/hyperthermie
- Liés au sommeil
- Lors de la phase d’endormissement
- Pendant le sommeil (hypnic jerk)
- Lié au hoquet
- …

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- Mycotoxines (penitrem-A)
- Stimulants (chocolat, cafféine, amphétamine)
- Plomb
- Noix de macadam
- Organophosphates
- Perméthrine
- Hexachlorophène
- Métaldéhyde
- Avermectines
- …
- Propofol, Alfaxalone: myoclonies
- Phénobarbital: tremblements, spasmes
- Injections sous-arachnoidiennes de morphine,
anesthésiques locaux : myoclonies
- Métoclopramide (Reglan): spasmes, tremblements
- Doxorubicin
- …