Stratégies de prise en charge des troubles anxieux et dépressifs en

Stratégies de prise en charge des Stratégies de prise en charge des
troubles anxieux et dépressifs en troubles anxieux et dépressifs en
médecine générale de villemédecine générale de ville
Résultats d’une enquête qualitative réalisée à Marseille
Hélène Dumesnil, Jean-Marc Manzi
Sous la direction de
Thémis Apostolidis et Pierre Verger
Partenariat avec l’AFORSPE et l’Université de Provence (EA849)
Financement dans le cadre du FIQCS
Fonds d’Intervention pour la Qualité
et la Coordination des Soins (FIQCS)

Objectifs de l’enquête
Décrire les pratiques de prise en charge des troubles
anxieux/dépressifs en médecine générale de ville
Comprendre les logiques de choix de stratégies thérapeutiques
Mieux comprendre l’influence des représentations des médecins
et des interactions patient-médecin dans ces choix
Dégager des pistes d’intervention

Méthodologie de l’enquête
Entretiens individuels auprès de médecins généraliste de ville
Guide d’entretien
Echantillon aléatoire
Réalisation de 32 entretiens
– taux d’acceptation élevé : 64 %
– durée moyenne : 35 mn

Une identité professionnelle forte
Affirmation de principes d’exercice communs :
- proximité, engagement auprès du patient
-
valorisation
des
compétences
relationnelles
-
valorisation
des
compétences
relationnelles
- logique de prise en charge globale, au cas par cas
Différenciation vis-à-vis des pratiques des spécialistes de
santé mentale

Un sentiment d’injustice
La quasi-totalité des médecins interviewés se sent efficace
dans la prise en charge des troubles anxieux & dépressifs
–
des
compétences
et
une
expérience
acquises
par
soi
-
même
et
non
pas
–
des
compétences
et
une
expérience
acquises
par
soi
-
même
et
non
pas
par la formation initiale
Mais ils se sentent aussi l’objet de critiques fréquentes sur
leurs prescriptions et compétences en matière de santé
mentale