INSUFFISANCE CARDIAQUE Physiopathologie / signes d`alerte

INSUFFISANCE CARDIAQUE
Physiopathologie / signes
d’alerte
Syndrome du à l’incapacité du cœur à fournir un débit sanguin
suffisant pour satisfaire les besoins métaboliques de l’organisme.
Selon la cavité atteinte de façon exclusive, ou prédominante, on
distingue:
L’INSUFFISANCE VENTRICULAIRE GAUCHE,
L’INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE,
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE GLOBALE.
Dr Olivier POITRINEAU
DIAPASON 36
MSA 36 – Salle du CA
27 septembre 2012

INSUFFISANCE CARDIAQUE
• Lors d’une INSUFFISANCE CARDIAQUE, il y a
une diminution du débit cardiaque.
• Cette diminution entraine une faiblesse de
l’éjection ventriculaire, responsable:
– d’une VASOCONSTRICTION d’une part,
– d’une AUGMENTATION des PRESSIONS
ventriculaires d’autre part.
• Ces deux conséquences sont responsables
d’une RÉTENTION HYDROSODÉE.

INSUFFISANCE CARDIAQUE
STRUCTURE DU CŒUR
- Organe musculaire, creux, comportant quatre
compartiments (2 oreillettes, 2 ventricules),
quatre valves, d’environ 10 cm de long, et pesant
250 à 300 grammes
- Orienté vers le bas, un peu en avant, et vers la
gauche (3ème espace intercostal)
- Situé entre les poumons, devant le rachis dorsal et
l’œsophage, derrière le sternum, au dessus du
diaphragme, au dessous des gros vaisseaux, de la
trachée.
- Constitué de trois tuniques : endocarde,
myocarde, et péricarde.
- Vascularisé par les artères coronaires (à la
surface du cœur = épicardiques) avec retour
veineux (par le sinus coronaire) dans l’oreillette
droite
- Pourvu d’un tissu spécialisé : le tissu nodal (qui
chemine an niveau endocardique)

INSUFFISANCE CARDIAQUE
• FONCTION DU CŒUR
! SYSTOLIQUE : Ejection du sang
- Dans l’aorte (V.G.)
- Dans l’artère pulmonaire (V.D.)
! DIASTOLIQUE : Remplissage par
sang provenant
- Des veines pulmonaires puis de
l’oreillette gauche (V.G.)
- Des veines caves supérieure et
inférieure puis de l’oreillette droite
(V.D.)
1/3 TEMPS EN SYSTOLE
2/3 TEMPS EN DIASTOLE

INSUFFISANCE CARDIAQUE
• LE MUSCLE :
• Tissu musculaire strié non
squelettique.
• Se contracte de manière
rythmique et involontaire
• EPAISSEUR : V.G.: 10
mm 5 mm / V.D. : 5 mm
• Unité contractile : le
MYOCYTE