Contraception définitive : Essures ou Coelioscopie ? Vasectomie ?

Vasectomie
Section d’une partie du canal déférent reliant le
testicule aux vésicules séminales et à la prostate
4 mois
3 mois
Non ou toute petite cicatrice sur les bourses
Conservation du sperme avant l’intervention
> 99 %
Pas de corps étranger
Minimal
Très rares (technique, anesthésie)
Non
Exceptionnel
0,5 %
Locale
Non nécessaire
Non nécessaire
Contrôle à 3 mois (Spermogramme)
Allergies Ne contient pas de nickel
Contient du nickel et du titane
Contraception définitive : Essures ou Coelioscopie ? Vasectomie ?
T. Linet et le collectif Formagyn - Version 2015.3
Essures
Principe
Risque
Il existe principalement 3 méthodes de ligature des trompes :
• La mise en place de clips ou d’anneaux sur les trompes
• La coagulation des trompes
• La coagulation et la section des trompes
Générale
Coelioscopie
L'intervention consiste à déposer un implant dans chacune des
trompes par voie vaginale (voie naturelle)
Très faible
Minimal
Anesthésie
1 jour habituellement (sortie le soir même)
Sans GénéraleHypnose
Hospitalisation < 24 hNon nécessaire Non nécessaire
Arrêt de travail 4 à 7 jours
Non nécessaire Non nécessaire 1-2 jours
Réversibilité Partiellement : fertilité retrouve à 60-70 % si nouvelle chirurgie
Non
Cicatrices Nombril ± racine des poils (pubis)
Non
Délai ecacité après pose Immédiat
3 mois
Succès de réalisation > 99 %
95 % (impossibilite de poser les implants dans 5 % des cas)
Complications Très rares (technique chirurgicale, anesthésie)
Très rares (technique chirurgicale, anesthésie)
Ouverture du ventre Très rare
Exceptionnelle
Risque de grossesse 0,5 %
0,5 % selon l'OMS
Risque vital / séquelles graves Chirurgie à très faible risque (2-5 /100 000)
Chirurgie à très faible risque (2-5/100 000)
Contrôle post-opératoire Fonction du chirurgien (classique à 1 mois mais pas obligatoire)
Contrôle à 3 mois (radiographie, échographie vaginale...)
Le clip pince
la trompe de l'extérieur
Essure "irrite" la trompe
qui crée une cicatrice.
La trompe se bouche de l'intérieur
Hystéroscopie
1 - Hystéroscope
2 - Pubis
3 - Vessie
4 - Utérus
5 - Rectum
Délai de réflexion avant pose 4 mois 4 mois
Moins de 30 minutes
Durée intervention habituelle Moins de 30 minutes
Inconfort post-opératoire Faible à minimal
Modéré à minimal
Moins de 30 minutes
Faible à minimal