Contraception définitive : Essures ou Coelioscopie ? Vasectomie ? Essures Vasectomie Coelioscopie L'intervention consiste à déposer un implant dans chacune des trompes par voie vaginale (voie naturelle) Il existe principalement 3 méthodes de ligature des trompes : • La mise en place de clips ou d’anneaux sur les trompes • La coagulation des trompes • La coagulation et la section des trompes Section d’une partie du canal déférent reliant le testicule aux vésicules séminales et à la prostate 4 mois 4 mois 4 mois 3 mois Immédiat 3 mois Non Nombril ± racine des poils (pubis) Non ou toute petite cicatrice sur les bourses Non Partiellement : fertilité retrouve à 60-70 % si nouvelle chirurgie Conservation du sperme avant l’intervention 95 % (impossibilite de poser les implants dans 5 % des cas) > 99 % > 99 % Contient du nickel et du titane Ne contient pas de nickel Pas de corps étranger Minimal Très faible Minimal Très rares (technique chirurgicale, anesthésie) Très rares (technique chirurgicale, anesthésie) Très rares (technique, anesthésie) Ouverture du ventre Exceptionnelle Très rare Non Chirurgie à très faible risque (2-5/100 000) Chirurgie à très faible risque (2-5 /100 000) Exceptionnel Risque de grossesse 0,5 % selon l'OMS 0,5 % 0,5 % Principe Délai de réflexion avant pose Délai efficacité après pose Cicatrices Réversibilité Succès de réalisation Allergies Risque Complications Risque vital / séquelles graves Anesthésie Hospitalisation Arrêt de travail Durée intervention habituelle Inconfort post-opératoire Contrôle post-opératoire 1 - Hystéroscope 2 - Pubis 3 - Vessie Sans Hypnose Générale Générale Locale Non nécessaire Non nécessaire < 24 h 1 jour habituellement (sortie le soir même) Non nécessaire Non nécessaire Non nécessaire 1-2 jours 4 à 7 jours Non nécessaire Moins de 30 minutes Moins de 30 minutes Moins de 30 minutes Modéré à minimal Faible à minimal Faible à minimal Contrôle à 3 mois (radiographie, échographie vaginale...) Fonction du chirurgien (classique à 1 mois mais pas obligatoire) Contrôle à 3 mois (Spermogramme) 4 - Utérus 5 - Rectum Essure "irrite" la trompe Le clip pince qui crée une cicatrice. La trompe se bouche de l'intérieur la trompe de l'extérieur Hystéroscopie T. Linet et le collectif Formagyn - Version 2015.3