Veuillez remplir et soumettre le formulaire de demande de déclaration d’intérêt à
l’adresse MAESDCapital@ontario.ca d’ici le 6 mars 2017. Consultez les directives de demande de
déclaration d’intérêt pour de plus amples détails.
1. Renseignements sur l’établissement principal
Nom
Campus principal
Lieu (Ville)
Nom de la personne-ressource
Titre
Téléphone
Courriel
2. Partenariats académiques
Partenaire collégial ou partenaires
collégiaux (Veuillez préciser)
Nom de la personne-ressource et titre
Téléphone
Courriel
Partenaire(s) universitaire(s)
(Veuillez préciser)
Nom de la personne-ressource et titre
Téléphone
Courriel
Autre(s) partenaire(s) postsecondaire(s)
(Veuillez préciser)
Nom de la personne-ressource et titre
Téléphone
Courriel
3. Renseignements sur le projet
Titre du projet
Ville (cochez une seule case)
Brampton
Milton
(p. ex., intersection principale, adresse ou
Demande de déclaration d’intérêt, janvier 2017 2