Sémiologie des nerfs crâniens
Nerf olfactif :
Symptôme d’atteinte : anosmie ( perte du gout )
Origine : ORL
Lésion de l’étage antérieur de la base du crane ( trauma cranien, tumeur
base du crane)
Nerf optique :
Prolongement du SNC avec même myéline que le SNC donc même problème avec
démyélinisation.
Au début ce qui arrive à l’œil par dans un seul nerf optique.
Signe : Baisse acuité visuel, scotome centrale, trouble vision des couleurs,
anomalie du fond de l’œil.
Pathologie : compression tumorale, hypertension intra cranienne, neuropathie
optique
Champ visuel ( au doigt ou au périmètre de Goldman et cie )
Potentiel évoqué visuel
En cas de lésion unilat le trou est monoculaire (retenez bien )
Atteinte chiasmatique : Hémianopsie bitemporale
Compression par tumeur hypophysaire
Toute lésion des voie visuel unilatérale en arrière du chiasma ( bandelette corps
genou cortex) donnera un trouble du champs visuel qui sera sur les deux yeux du même
cotés.
Oculo-motricité extrinsèque : mouvement du globe, muscle strié plus ou moins
sous le contrôle de la volonté. Dépendant des nerfs III, IV et VI.
OM Intrinsèque : mouvement de pupille, SNAutonome , dépend du système
parasympathique ( rétracte pupille) et système sympathique ( dilate ). Les anomalies
donne l’inverse de la fonction.
Terminologie de l’oculomotricité
Diplopie est un symptome : vision double
Strabisme : absence de parallélisme des yeux
Mydriase est l’inverse du myosis
I Trouble de l’occulo-motricité
Paralésie oculaire : atteinte des nerfs, des muscles , de la jonction neuromusuc
Paralésie du retard ou de fonction : latéralisé verticalité ophtal, bref paralésie des
mouvements