Est-ce que je peux guérir de l`hépatite C

LesiteduDocteurBenoîtPOYE
Adressedusite:www.docvadis.fr/benoit-poye
Est-cequejepeuxguérirde
l’hépatiteC?
Validépar
leComitéScientifiqueInfectiologie
Levirusdel’hépatiteCestresponsabled’uneinfectiongravequitouchelefoieetpeut
causerdesdommagesimportants.C’estunedesraresmaladiesviralesquelamédecine
peutaujourd’huiguérirgrâceàdesmédicamentsefficaces.
Lestraitementscontrel’hépatiteCsont-ilsefficaces
à100%?
Cesdernièresannées,desmoléculesdirectementactivessurlevirusde
l’hépatiteCtotalementnovatricesontétédéveloppées.Avecl’arrivéedecette
secondevaguedemédicamentsdirectementactifssurlevirusdel’hépatiteC,
90à100%despatientspeuventdésormaisêtreguéris.Laréponseau
traitementvarieenfonctiondugénotypeduvirusquivousinfecte(c'est-à-dire
desastructuremoléculaire).Lechoixdumédicamentestainsipersonnalisé.
Sixgénotypesdifférentsontétéidentifiésdanslemonde.EnFranceetdans
lespaysindustrialisés,cesontlesgénotypes1,2,3et4quiprédominent.
Quelssontlesavantagesdecesnouveaux
traitements?
Cesnouveauxtraitementssontsimplesàprendreet,danscertainscas,ilsne

reposentquesurlaprised’unseulcompriméparjour.Ilssontmieuxtolérés
quelesmédicamentsantérieurs.Enfin,lesduréesdetraitementsontplus
courtes.Ilfautenmajorité12semainesd’utilisation,voire8semaines.
Cependant,leprixdecesmédicamentsesttrèsélevé.
CommentsavoirsijesuisguéridemonhépatiteC?
Laréussitedevotretraitementestconditionnéeparvotreétatdesantéinitial,
votrerégularitédanslaprisedevosmédicaments,etl’absencedefacteurs
aggravantlamaladie(alcoolenexcès,usagededrogues,tabagisme,autres
maladies).
Unmoisaprèslafindutraitementettroismoisplustard,votremédecinvous
prescrirauneanalysevisantàdétecterlaprésenceduvirusdansvotresang.
Silevirusdel’hépatiteCn’estpasretrouvéaprès3mois,vousserezen«
guérisonvirologique».
Cetteguérisons’accompagneengénérald’unerégressiondeslésionsdufoie.
Quedois-jecomprendresimontestdedépistageest
toujourspositifmalgrémontraitement?
Letraitementdel’hépatiteCviseàéliminerlevirus.Or,lestestsdedépistage
détectentlaprésenced’anticorpsanti-hépatiteCdanslesang.Cesanticorps
resterontprésentsdansvotresangtoutevotrevie,mêmesilevirusaété
éliminéparletraitement.
Pourvérifierquelevirusnevousinfecteplus,ilfaudrarecherchersaprésence
danslesangou«virémie»enréalisantunexamenspécifique
Suis-jesusceptibled’êtreànouveauinfectéparle
virusdel’hépatiteC?
Mêmesivousparvenezàl’éliminerdevotreorganisme,vouspouvezêtre
réinfectéparlevirusdel’hépatiteCd’ungénotypedifférent.Tout
comportementàrisquedevraêtreévité:utilisationdematérielpourpiercing
outatouagenonstérile,usagededrogueparvoienasaleouintraveineuse,
rapportssexuelstraumatiquesavecéchangedesang.
Quellesséquellespuis-jeavoirsuiteàmonhépatite
C?

Sivousguérissezdevotrehépatite,lescellulesdevotrefoievontéliminerle
virusetretrouverprogressivementleuraspectsaindefaçonspontanéeet
sanslaisserdeséquelles.
Cependant,l’infectionpeutaussiavoirévoluésurdenombreusesannées
jusqu’àlacirrhose.Danscecas,vousrisquezuneinsuffisancehépatiqueet
votremaladiedeviendraituneurgencemédicalejustifiantunegreffedefoie.
J’aiunecirrhose.Ai-jeunechancedeguérir?
Pouroffriràvotrefoielapossibilitédeguérird’unecirrhose,ilest
indispensabled’arrêtertouteconsommationd’alcoolsivousêtesunbuveur
excessif.Vousdevrezrespecterunrégimealimentairesainetéviterle
surpoids.
Certainescirrhosesdébutantespeuventrégressersiellessontprisesen
chargeàtemps.
Monhépatitepeut-ellemeconduireaucancerdu
foie?
Levirusdel’hépatiteCestimpliquédanslatransformationdecellulessaines
dufoieencellulescancéreuses.Onparlealorsdecancerprimitifdufoieou
carcinomehépato-cellulaire(CHC).Cettecomplicationpeutsurvenirencasde
cirrhoseavancée.
LetraitementduCHCpeutinclurelachirurgie,laradiothérapie,la
chimiothérapieou,quandcelaestpossible,unegreffedufoie,selonlestadeet
larapiditédecroissancedelatumeur.
Unefoisguéri,dois-jecontinueràêtresuiviparmon
médecin?
Vousêtesconsidérécommeguérisilevirusestindétectabledansvotresang
sixmoisaprèsl’arrêtdesmédicaments.Sivousaviezunecirrhoseaumoment
oùletraitementadébuté,celle-cipeutcontinueràévoluerversuncancer
aprèsl’éliminationduvirus.Vousserezdoncguéridel’hépatiteCmaispasde
lacirrhoseetdevrezêtresuiviàviepourdécelerunéventuelcancerdontle

risquedesurvenueestnettementdiminuéparlaguérisonvirologique.Lesuivi,
dontlebutestdedépisterlecancerdufoie,esteffectuétouslessixmoiset
comporteuneéchographieabdominale.
Depuis2014,denouvellesmoléculesoralespermettentdeguérir90à
100%desmaladesatteintsdel'hépatiteC.Cestraitementsnovateurs
bientolérésontrévolutionnélapriseenchargedesmaladesatteints
d’hépatiteCetleurqualitédevie.