Sorbonne Paris Cité, Sorbonne Universités, Centre de Recherche des Cordeliers, Paris, France, et le
Département d'Ophtalmologie de l'Université de Lausanne,§ Hôpital ophtalmique Jules Gonin, Lausanne,
Suisse.
Pour étudier le rôle des mastocytes dans la pathologie oculaire, les chercheurs ont injecté 120 µg de
composé 48/80, connu pour activer et induire la dégranulation mastocytaire dans la conjonctive - le tissu
qui tapisse l'intérieur des paupières et qui recouvre la partie blanche de l'œil (la sclérotique) - de l'œil droit
de rats. L'œil traité a été comparé à la fois à l'œil gauche non injecté du même animal, ainsi qu'à ceux de
rats témoins qui ont reçu des injections de solution saline dans la conjonctive de l'œil droit.
La dégranulation mastocytaire dans la choroïde (la couche vasculaire de l'œil située entre la rétine et la
sclérotique) est apparue dans les 15 minutes suivant l'injection et a augmenté considérablement au cours
des 3 heures suivantes. L'analyse histologique a montré une réduction de la densité des granules à
l'intérieur des mastocytes et une dégranulation large et massive dans la choroïde. La dégranulation
mastocytaire s'est accompagnée de l'accumulation de macrophages et de lymphocytes
polymorphonucléaires dans les tissus oculaires.
De nombreux signes d'inflammation oculaire étaient évidents, notamment des rougeurs, des hémorragies
ponctuées dans l'iris, des synéchies (adhérence de l'iris sur la lentille) et d'autres changements d'une
durée d'au moins un jour. Un pourcentage de 68 % des rats a développé une cataracte durant plusieurs
heures. Un épaississement localisé de la choroïde a été noté lors de la première des trois heures,
correspondant probablement au site d'injection du composé 48/80, avec la zone d'épaisseur s'étendant
complètement au-dessus de la surface de la choroïde entre 6 et 24 heures. Aucune anomalie clinique n'a
été observée dans l'œil non traité gauche.
Dans la partie postérieure de l'œil droit, les chercheurs ont trouvé des décollements de rétine
accompagnés de l'accumulation de liquide sous-rétinien et de la dilatation des vaisseaux sanguins
choroïdiens. À 24 heures, le décollement de rétine et de vastes zones de destruction rétinienne ont été
observés. Les chercheurs ont utilisé la tomographie par cohérence optique pour montrer plusieurs grands
décollements de rétine séreux avec des poches de liquide sous-rétinien dans les 3 à 24 heures de
l'injection du 48/80. Les décollements de rétine séreux sont caractéristiques de certaines formes d'uvéite
postérieure aiguë (par exemple, la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada). Cependant, les décollements de
rétine séreux sont également présents dans d'autres troubles oculaires, comme la CRSC et la DMLA
humide.
L'administration unilatérale de cromoglycate disodique, une substance qui inhibe la libération des
médiateurs mastocytaires, avant l'administration du composé 48/80, a entraîné une diminution des cas de
décollement de rétine séreux limités. Le taux de décollement de rétine séreux était de 80 % (8/10) chez
les rats qui avaient reçu une solution saline, plus une injection de 48/80 contre 16,7 % (1/6) chez les rats
qui avaient reçu le cromoglycate disodique, plus une injection de 48/80.
Les chercheurs ont également mesuré les niveaux de cytokines dans le liquide oculaire. Au cours des
24 premières heures, la première cytokine à être élevée dans les yeux traités au 48/80 était le facteur de
nécrose tumorale -α, suivi de CXCL-1, l'interleukine (IL)-6, IL-5, IL-1β, IL-18 et CCL-2, alors que le facteur
de croissance endothéliale vasculaire a diminué à 24 heures.
« En inhibant la libération des médiateurs inflammatoires, l'inhibition pharmacologique de la dégranulation
mastocytaire pourrait avoir un potentiel thérapeutique important pour les maladies rétiniennes associées
à l'agrandissement de la choroïde et/ou aux décollements de rétine séreux, » a noté le Dr de Kozak.
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