DELAIS DE PRISE EN CHARGE DES ENFANTS ATTEINTS DU

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SERVICE DE HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE
HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT / CHU IBN SINA
Mémoire de fin de stage sous thème :
DELAIS DE PRISE EN CHARGE
DES ENFANTS ATTEINTS
DU CANCER
Etabli par : Encadré par :
Osman ARREYEH Pr. HESSISSEN LEILA
Année Universitaire : 2015 - 2016

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REMERCIEMENT ET DEDICACES
Remerciement aux encadrants et au personnel du SHOP
Remerciements aux amis

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TABLE DES MATIERES
Remerciement ……………….……….….…………….…………………. 2
Introduction ………………………………….………………….………... 4
Méthodes et patients ………………………….………… ………………. 8
Résultats ………..………………………………....……………………... 10
Discussion ……………………………………..………………………... 22
Conclusion ………………………………………….…………………… 24
Résumé / Abstract ……………………………………………………… 25
Bibliographie …..…………….…………………………………………… 28
Annexe n0 1 …………………………………………………………… …30

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INTRODUCTION
Malgré les progrès réalisés au cours des 30 dernières années dans le domaine de
lutte contre le cancer par la disponibilité et l'efficacité des moyens de diagnostic
et la qualité de prise en charge, les cancers de l’enfant représentent encore la
deuxième cause de mortalité dans le monde des enfants de plus de 1 an après les
accidents [2].
Contexte mondial :
Le cancer est devenu une préoccupation majeure de la santé publique et l’une
des principales causes de mortalité dans le monde entier, tant dans les pays
développés que ceux en voie de développement [9].
L'incidence annuelle des cancers de l’enfant dans le monde est estimée entre 10
et 15 nouveaux cas sur 100 000 enfants de moins de 15 ans[4]. Mais cette
incidence est en augmentation régulière. Selon les chiffres publiés par la Société
Française du Cancer de l'Enfant, chaque année environ 1800 enfants sont atteints
de cancer en France, avec donc une incidence d’un nouveau cas sur 600 enfants
[4]
Une grande étude européenne menée par le Centre International de recherche
sur le Cancer (CIRC) sur 30 années a conclut en 2004,que le nombre des cancers
de l'enfant avait augmenté de manière significative de 1 à 1.5% tous les ans[11].
Malgré le progrès, surtout dans les pays développés, pour améliorer leur prise en
charge, les cancers restent néanmoins la deuxième cause de mortalité d’enfants
de plus de 1 an après les accidents. Environ 500 enfants décèdent chaque année
par cancer et les enfants guéris en sortent très souvent avec des séquelles
importantes [2].

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Contexte des pays en voie de développement :
Dans les pays en voie de développement, environ 130 000 enfants sont touchés
par le cancer chaque année, ce qui représente 80% de la population infantile
souffrant de cancer dans le monde. En plus de cette condensation, seulement
50% des malades guérissent, faute d’accès à une thérapie efficace, au contraire
des pays industrialisés qui ont connu une progression significative dans les taux
de guérison en 20 ans (de 30 à 70%) [2].
La situation est alarmante en Afrique subsaharienne où le taux de guérison ne
dépasse pas 15 à 20 % [4]. Cela est dû à l’indisponibilité des moyens du
diagnostic, au retard de prise en charge et surtout au manque de protocoles de
chimiothérapie adaptés.
Deux organisations continentales ont été crée pour améliorer la prise en charge
des cancers en Afrique : le Groupe Franco-africain d'Oncologie Pédiatrique
(GFAOP, fondée en 2000 à Paris avec 12 unités pilotes en Afrique) et AfrOx
pour l’Afrique anglophone (fondée en 2007 à Londres). Les deux réseaux jouent
un rôle primordial dans la collaboration internationale en domaines des
formations professionnelles, disposition et mise en place des protocoles adaptés
de chimiothérapie.
Contexte marocain:
Au bout de 25 ans la cancérologie pédiatrique au Maroc a bien progressée, en
réalisant un taux de guérison pas moins de 70% [13] et une accessibilité aux
soins oncologique de plus de 60%[13].
Ce succès a été contribué par de volonté collective de l’ensemble des structures
institutionnelles (des unités oncologiques) en place, des sociétés civiles et des
personnages de leadership.