IRM des organes erectiles de la vulve:mensurations et variations

Titre
IRM des organes érectiles de la
vulve: mensurations et variations
physiologiques
I. Daou (1), V. Jaber (2), D. Atallah (3), G. Nawfal (1),
R. Al-Rouhban (2), R. Fahed (2),
J. N. Buy (4), M. Ghossain (2)
1) Département de Radiologie, Hôpital St-Joseph CHU, Université Saint Joseph,
Beyrouth – Liban
2) Département de Radiologie, Hôtel Dieu de France CHU, Université Saint Joseph,
Beyrouth – Liban
3) Département de Gynécologie et d’Obstétrique, Hôtel Dieu de France CHU,
Université Saint Joseph, Beyrouth – Liban
4) Département de Radiologie, Hôtel Dieu de Paris, Faculté de Médecine Paris-
Descartes, Paris - France

Résumé
Objectifs : Etudier les mensurations et le signal T2FS du clitoris et des bulbes
vestibulaires en l’absence de tout stimulus sexuel.
Matériels et Méthodes : Six candidates nullipares ayant chacune trois IRM, au 6ème jour
du cycle, à l’ovulation et 10 jours après. Sept candidates ménopausées ayant chacune
une IRM. Séquences T2FS dans les plans axial, sagittal et coronal.
Résultats :
– Les mensurations obtenues sont voisines de celles des traités d’anatomie mais
montrent une variation importante d’un sujet à l’autres et chez le même sujet.
–Il existe une tendance non statistiquement significative à une taille plus élevée
en milieu de cycle.
–Les bulbes avaient tendance à être plus grands chez la femme jeune sans que
cela soit statistiquement significatif.
–Le signal T2FS était plus élevé de façon significative dans le bulbe par rapport
au clitoris.
Conclusion : Cette étude a permis d’établir des tables de mensurations précises in vivo
des différentes parties du clitoris et des bulbes, de comparer leur signal T2FS et de
montrer des différences importantes d’un sujet à l’autre et chez le même sujet (en
l’absence de stimulus sexuel) non nécessairement liées à la période du cycle faisant
intervenir d’autres facteurs comme le stress ou le froid.

Objectifs
Évaluation précise des mensurations in vivo des
organes érectiles :
• en utilisant les 3 plans de l’espace
•à la recherche de variations liées à la période du cycle ou à
la ménopause
• en l’absence de tout stimulus sexuel (dans les conditions de
diagnostic normal).

Matériels
Entre août 2012 et février 2013, après accord du comité d’éthique
de notre institution, 13 candidates ayant donné leur consentement
écrit ont eu une IRM pelvienne.
Six personnes en période de reproduction génitale, nullipare, avec
un âge moyen de 26 ans (24-31 ans ; médiane 25 ans) ont eu 3
IRM durant le même cycle :
•au 6ème jour du cycle
• à la date supposée d’ovulation déterminée par un test
Clearblue®
•10 jours après la 2ème IRM.
Sept personnes ménopausées avec un âge moyen de 57 ans (51-
61 ans; médiane 58 ans) ont eu chacune une seule IRM.

Technique
Tous les examens ont été réalisés sur un appareil Intera
R12 1.5 Tesla (Phillips Healthcare, Netherlands):
•Trois séquences T2FS dans les plans axial, sagittal, coronal
•Antenne de surface placée sur le pubis
•Épaisseur de 4 mm
Commentaires:
- La séquence T2FS a été choisie car permettant de visualiser au
mieux ces organes richement vascularisés
- L’antenne de surface a permis des mensurations précises mais
d’excellentes images peuvent être également obtenues une antenne
classique et un bon protocole