Normes spécifiques d`agrément pour les programmes de résidence

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Normes spécifiques d’agrément pour les
programmes de résidence en radiologie pédiatrique
2009
MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE 2016
VERSION 1.1
INTRODUCTION
Toute université qui aspire à l'agrément d'un programme en radiologie pédiatrique doit déjà
parrainer un programme agréé de radiologie diagnostique.
Le présent document a pour but de fournir aux directeurs de programmes et aux visiteurs
une interprétation des normes générales d'agrément en ce qui a trait aux programmes de
radiologie pédiatrique. Ce document complète l'information contenue dans les Normes
générales d'agrément, les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation
surspécialisée en radiologie pédiatrique.
NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE
Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de
résidence.
Veuillez-vous reporter à la Norme B1 des Normes générales d’agrément pour l'interprétation
de cette norme. Les directeurs de programme doivent détenir un certificat en radiologie
diagnostique et se consacrer à la pratique de la radiologie pédiatrique.
NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS
Il faut avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et
des objectifs éducatifs des résidents.
Les buts et objectifs généraux de la radiologie pédiatrique sont décrits dans les Objectifs de
la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en radiologie pédiatrique. Sur la
base de ces objectifs généraux, on s'attend à ce que chaque programme développe des
objectifs spécifiques de stages appropriés à ce programme en particulier, comme il est noté
à la Norme B2 des Normes générales d’agrément.

NORMES SPÉCIFIQUES D’AGRÉMENT POUR LES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN
RADIOLOGIE PÉDIATRIQUE (2009) – Mise à jour rédactionnelle 2016
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NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME
Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à
la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion
de satisfaire aux exigences de la formation et d'acquérir les compétences requises
dans la spécialité ou surspécialité concernée.
La structure et l'organisation de tout programme agréé en radiologie pédiatrique doivent se
conformer aux exigences de formation surspécialisée telles que décrites dans les Objectifs
de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en radiologie pédiatrique.
Le programme doit permettre aux résidents d'assumer des responsabilités individuelles
croissantes, sous supervision appropriée, qui correspondent à leur niveau de formation, à
leurs capacités et à leur expérience.
NORME B4 : RESSOURCES
Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps
professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et
techniques et des aménagements et services d'appoint, permettant de donner à
tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de
recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation de
la spécialité du Collège royal.
Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure
partie de la formation en radiologie pédiatrique, mais manque d'un élément essentiel ou
plus, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements aient
été pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des
périodes de formation prescrite appropriée.
Les milieux d’apprentissage doivent favoriser l’acquisition de connaissances et de
compétences, et l’adoption de comportements appropriés en radiologie pédiatrique, en
tenant compte des aspects liés à l’âge, au sexe, à la culture et à l’ethnicité.
1. Personnel enseignant
Il doit y avoir un nombre suffisant de personnel enseignant qualifié pour la supervision des
résidents et l'enseignement des sciences fondamentales et cliniques reliées à la
surspécialité. Il doit y avoir l'équivalent d'au moins deux radiologistes pédiatriques à temps
plein, l'un peut toujours être le directeur de programme, et possédant des qualifications
acceptables au Collège royal afin d'assurer une disponibilité continue de supervision de la
formation clinique de résidents. Il faut au moins l'équivalent d'un radiologue pédiatrique à
plein temps à chaque hôpital participant.
Tout le personnel affecté aux services d'enseignement doit accepter une double
responsabilité, soit de soigner les malades et d'enseigner.

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2. Nombre et variété de malades
Il doit avoir assez de patients et d’examens ainsi que des consultants ayant l'expérience
nécessaire. Les installations et le personnel technique, de même que le nombre et la variété
de patients doivent permettre aux résidents inscrits au programme d'atteindre les objectifs
spécifiques du programme de résidence, comme l'indique les Objectifs de la formation.
3. Services cliniques spécifiques à la radiologie pédiatrique
Les résidents en radiologie pédiatrique doivent avoir accès à toute la gamme des modalités
d'imagerie et des études d'imagerie pédiatrique. Le programme de résidence en radiologie
pédiatrique devrait leur permettre de faire l’expérience des exigences physiques et
techniques propres à l’exécution et à l'interprétation des images (radiographie à cliché
simple, radioscopie, échographie, médecine nucléaire, tomographie par ordinateur classique
et tomographie par émission de positrons, imagerie par résonnance magnétique (IRM), et
études d’interventions cardiaques et vasculaires reliées à la radiologie pédiatrique). Les
résidents devraient pouvoir participer aux études de médecine nucléaire (tomographie
d’émission monophotonique [SPECT]) reliées à la radiologie pédiatrique. Chaque résident
devrait connaître les limites et avantages inhérents à ces modalités, ainsi que les protocoles
d'imagerie appropriés à la consultation radiologique pédiatrique.
Chaque demande d'imagerie devrait être considérée comme une consultation où l'on devrait
suggérer les essais ou méthodes appropriés - en tenant compte des connaissances, de la
technologie et des ressources médicales émergentes - à la mise à exécution, selon
l'indication clinique. Un service actif de consultations est essentiel pour acquérir l'expérience
des consultations primaires. Les résidents doivent participer de façon suivie aux
consultations urgentes et non urgentes pendant leur formation.
Les équipements dans tous les établissements participant au programme doivent être de
haute qualité et sous supervision compétente relativement aux risques et à la protection. Le
personnel technique de même que le volume et la variété du travail doivent assurer le
soutien nécessaire au programme pédagogique. La formation clinique doit pouvoir compter
sur des installations et des ressources permettant d'assurer une formation intégrale à
chacun des résidents et dans tous les domaines de la radiologie pédiatrique.
Les installations et services suivants doivent être disponibles, soit dans le programme, soit
par ententes avec autres programmes ou établissements, et ils doivent être très bien
coordonnés avec le programme général :
a. Radiographie simple (classique)
b. Installations de fluoroscopie
c. Équipements d'échographie munis d'un système Doppler couleur et duplex
d. Installations de médecine nucléaire, y compris la scintitomographie
monophotonique d'émission
e. Installations de tomographie par ordinateur (classique et tomographie par
émission de positrons)

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f. Installations de résonance magnétique
g. Installations d'angiographie
4. Services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques
Il doit y avoir une liaison appropriée avec les services d'enseignement en pédiatrie et
chirurgie pédiatrique et en pathologie.
Le service de radiologie pédiatrique doit être impliqué activement avec les services
d’urgence et de soins ambulatoires, rattachés aux hôpitaux participant au programme afin
de permettre aux résidents d'acquérir l'expérience suffisante et d'assumer des
responsabilités appropriées sous surveillance, pour la sélection des techniques d'imagerie et
l'interprétation d'études dans une variété de cas pressants, urgents et ambulatoires.
Il faut avoir accès facilement à une bibliothèque de publications sur la radiologie médicale
en général et diagnostique en particulier, y compris les textes dans les domaines de la
radiologie pédiatrique des appareils digestif, génito-urinaire, respiratoire, cardiovasculaire,
et des systèmes musculo-squelettique et nerveux. On devrait avoir à sa disposition un
dossier organisé sur l'enseignement de la radiologie.
NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, ACADÉMIQUE ET CULTUREL DU PROGRAMME
Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme
au concept de l’éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement
les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du
savoir dans le programme sera démontrée par un esprit de curiosité scientifique
au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques, dans
la communauté, et lors des séminaires, des tournées d’enseignement et des
conférences. Ce savoir suppose une compréhension en profondeur des
mécanismes à la base des états normaux et anormaux et l'application des
connaissances courantes à la pratique.
Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d’agrément, aux Objectifs de la
formation, aux Exigences de la formation spécialisée en radiologie pédiatrique, et au cadre
CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit élaborer un
programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des
particularités uniques au programme et à son environnement. Les exigences particulières
additionnelles sont indiquées plus bas.
1. Expert médical
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences suivantes s’appliquent :
- Le programme doit permettre au résident de participer à des rondes
multidisciplinaires ou d’assurance de la qualité. Le programme doit comprendre
l'enseignement organisé des sciences fondamentales pertinentes (anatomie,
embryologie, pathologie, physiologie, pathophysiologie, physique) et du savoir de
pointe en clinique et en sciences concernant la surspécialité, entre autres : la

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radiobiologie et la protection, la photographie radiographique, la pathologie et
l'anatomie radiologique, les substances de contraste et les aides pharmacologiques à
la radiologie pédiatrique.
- Le programme de résidence doit inclure des visites conjointes ou des conférences
organisées de façon suivie avec les services de pédiatrie, de chirurgie pédiatrique et
de pathologie. Il faudrait maintenir des liaisons appropriées et des contacts cliniques
avec les disciplines qui étudient les appareils digestif, génito-urinaire, respiratoire,
cardiovasculaire, et les systèmes musculo-squelettique et nerveux pour répondre aux
besoins des résidents en radiologie pédiatrique. Il faut accorder le temps nécessaire
pour se consacrer à des travaux d’érudition dans l'enseignement et la recherche.
2. Communicateur
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences suivantes s’appliquent :
- Le programme doit offrir aux résidents des opportunités d’acquérir des habiletés
pour communiquer efficacement avec les parents et les enfants.
- Le programme doit insister sur l'importance de rapports concis, clairs et rapides.
Communiquer d'urgence toute constatation pouvant modifier immédiatement le
traitement d’un patient est particulièrement important. Les rapports des résidents
doivent être examinés relativement à la clarté et à la brièveté appropriées et à la
précision des énoncés et diagnostics.
3. Collaborateur
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
4. Gestionnaire
En plus des Normes générales d’agrément, l’exigence suivante s’applique :
- Il faut des programmes départementaux d'assurance de la qualité pour garantir le
respect des normes techniques d'imagerie diagnostique et d'exposition aux rayons. Il
faudrait inviter les résidents à participer activement aux visites médicales visant
l'assurance de la qualité, comme pour la morbidité et la mortalité, de même qu'aux
visites concernant la vérification et les normes.
5. Promoteur de la santé
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.