Liste de vérification du bruit dans l`environnement

Cet outil sert à identier les sources et les moyens pour réduire le bruit dans les milieux
de travail.
1. Déterminez les sources de bruits
2. Mesurez le niveau de bruit
3. Évaluez les moyens pour réduire le bruit
An d’optimiser l’utilisation de ce formulaire, nous vous suggérons fortement d’installer
Acrobat Professionnel. Ainsi, vous serez en mesure de remplir le formulaire et de
l’enregistrer sur votre ordinateur.
Prenez note qu’Acrobat Reader ne permet pas d’enregistrer les informations que vous
aurez inscrites dans ce formulaire. Si vous souhaitez conserver une copie électronique,
vous devez remplir le formulaire, l’imprimer, puis le numériser.
 outil et formulaire 
ergonomie et prévention des tms

Nom de l’établissement Ministère ou organisme
Adresse
Travaux de construction extérieurs r r
Circulation automobile r r
Génératrices r r
Avions r r
Moteurs des appareils r r
Soudure r r
Génératrices r r
Découpage r r
Outils à percussions r r
Outils électriques r r
Outils pneumatiques r r
Véhicules moteurs r r
Bruits d’impacts faits par les outils ou par les matériaux r r
Autre : r r

Système de ventilation r r
Système de chauffage r r
Fluorescents r r
Travaux de construction intérieurs r r
Autre : r r
Conversations des collègues entre eux r r
Conversations des collègues au téléphone r r
Activités à leurs postes r r
Déplacements r r
Radios r r
Autre : r r
Moins de 85 dBA r r
Entre 85 et 90 dBA r r
Plus de 90 dBA r r

Bouchons r r
Coquilles r r
Ont-ils le bon modèle? r r
Sont-ils mal portés? r r
Sont-ils portés en tout temps? r r
Est-il possible d’arrêter les appareils lorsqu’ils ne sont pas utilisés? r r
Est-il possible de réduire le plus possible la vitesse ou la pression d’un équipement ou
d’une machine bruyante? r r
Est-il possible d’entretenir régulièrement les équipements pour prévenir les bris et l’usure? Le
remplacement des pièces usées, le graissage, l’alignement, l’équilibrage et l’ajustement peuvent
réduire le bruit de 1 à 10 dB.
r r
Est-il possible d’utiliser des méthodes de travail moins bruyantes? Par exemple, déposer les
objets plutôt que de les lancer, visser plutôt que de clouer, etc. r r
Est-il possible de colmater les fuites d’air comprimé? r r
Est-il possible de remplacer les éléments bruyants d’un équipement par des éléments moins
bruyants? Par exemples, un entraînement par courroies et un engrenage en téon sont moins
bruyants qu’un entraînement par chaîne et qu’un engrenage en métal.
r r
Est-il possible d’établir un plan de remplacement des équipements bruyants par des équipements
moins bruyants qui offrent une capacité de production identique? r r
Est-il possible de changer de type d’équipement? Par exemples, de remplacer un équipement
pneumatique par un équipement hydraulique, ou un moteur à combustion interne par un moteur
électrique.
r r
Est-il possible de réduire la masse ou la hauteur de chute des objets qui tombent sur des
surfaces métalliques? r r

Est-il possible d’installer des isolateurs de vibrations sous les équipements rotatifs ou réciproques? r r
Est-il possible d’installer des matériaux résilients ou des isolateurs de suspension aux points
d’attache des tuyaux ou des conduits qui vibrent? r r
Est-il possible d’installer des raccords souples sur les tuyaux qui vibrent à l’entrée ou à la sortie
des pompes, des compresseurs ou des ventilateurs? r r
Est-il possible d’installer des silencieux à l’aspiration ou à l’échappement des pompes, des
compresseurs, des ventilateurs, etc.? r r
Est-il possible d’installer des enveloppes insonorisantes sur les surfaces irradiant du bruit? Par
exemples, cyclone, conduits, etc. r r
Est-il possible d’ajouter des renforts ou des matériaux résilients ou amortissants aux surfaces
métalliques résonnantes? r r
Est-il possible de relocaliser les équipements bruyants loin du personnel ou dans des lieux moins
fréquentés? r r
Est-il possible d’ériger des murs ou des écrans insonorisants entre la source d’énergie et
le personnel? r r
Est-il possible d’installer des cloisons insonorisantes sur les équipements bruyants ou sur leurs
éléments bruyants? r r
Est-il possible d’installer, pour le personnel, des cabines insonorisées? r r
Est-il possible d’installer des matériaux absorbants sur les murs et les plafonds réverbérants de
l’usine ou du local? r r
Est-il possible d’installer des unités absorbantes au plafond? r r
Est-il possible de colmater les ouvertures autour des passages des câbles électriques ou des tuyaux
sortant d’un endroit bruyant ou de fermer hermétiquement toute autre ouverture pratiquée dans
un lieu bruyant pour permettre le passage de ces câbles ou tuyaux?
r r
Est-il possible de concentrer les opérations et les équipements bruyants dans des locaux insonorisés
pour protéger le personnel inutilement exposé, en évitant bien entendu, d’installer des postes de
travail dans ces locaux?
r r