Médecine contemporaine et disposition au soin
Alain Charles Masquelet
Fiche 5
Si l’on considère que le soin est à la fois « attention mutuelle aux hommes et précision méticuleuse à
préserver l’objet de cette relation, ce texte a pour ambition de répondre à la question suivante : la
médecine contemporaine a-t-elle une réelle disposition aux soins
Il milite pour l’intégration du récit de vie pour lever les obstacles actuels que rencontre la médecine
contemporaine pour offrir des soins centrés sur les besoins des personnes.
Contradiction et ambivalence du soin :
- La première ambivalence remonte à l’antiquité qui distingue épimeleia qui signifie prendre
soin et therapeia qui est plus du côté du savoir et du savoir-faire. Actuellement épiméleai est
plutôt de la fonction des paramédicaux et therapeia l’application du savoir du médecin.
- La seconde contradiction touche plus directement la médecine comme tension entre un
corpus de connaissance biologique (généralisation) et la pris en compte d’un cas singulier.
La technicisation croissante de la médecine s’accompagne d’une augmentation des
comportements irrationnels des personnes malades ou qui se pensent malades et qui se
traduisent par le recours aux médecines alternatives et autres activités de soins « non
scientifiques » c’est aussi le cas des médecins qui embarqués dans cette logique leur
proposent des médecines dites alternatives (MEP).
- La troisième contradiction est le fait que l’oubli du sujet a été la condition sine qua non de
du progrès de la médecine scientifique
C’est cet oubli qui rend compte actuellement de l’importance des considérations éthiques et
du renforcement des règles déontologiques. Dans ce contexte l’éthique serait à la fois une
sorte de réparation de l’oubli du sujet et d’autre part un surinvestissement d’un sujet
déclaré libre, rationnel et autonome (système politique libéral individualiste).
Il faudrait cependant interroger la réalité de la notion d’autonomie d’un patient malade,
vulnérable et fragile.
L’exercice médical dans la médecine contemporaine
- La toute-puissance de la médecine contemporaine masque mal certaines impuissances.
- Qui a t- il de commun entre un chirurgien qui opère une tumeur à l’aide d’un robot
chirurgical sous contrôle informatique et un généraliste qui soigne des aigreurs d’estomac
d’un cadre dépressif ? ces deux-là font il le même métier ?