Anatomy II (Anatomie fonctionnelle

Université Pierre et Marie Curie
Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie
Neuroanatomie
Fonctionnelle
D. Hasboun

D. Hasboun -
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SOMMAIRE
I/ Sensibilité ___________________________________________________ 5
INTRODUCTION _________________________________________________ 5
1/ La sensibilité consciente ________________________________________________ 5
2/ La sensibilité inconsciente ______________________________________________ 6
3/ Sémiologie __________________________________________________________ 6
LE SYSTEME LEMNISCAL (colonne dorsale) : ________________________ 7
1/ Le premier neurone : ___________________________________________________ 7
2/ Premier relais : noyaux de la colonne dorsale ________________________________ 8
3/ Deuxième neurone : bulbothalamique ______________________________________ 9
4/ Deuxième relais : thalamus ______________________________________________ 9
5/ Le troisième neurone : thalamocortical. ___________________________________ 10
6/ Conclusion _________________________________________________________ 11
Le systéme anterolatéral ___________________________________________ 12
7/ La voie spinothalamique : ______________________________________________ 12
8/ La voie spino-réticulaire _______________________________________________ 15
9/ Autres voies : _______________________________________________________ 15
10/ Conclusion : _______________________________________________________ 16
11/ Annexes ___________________________________________________________ 16
LA SENSIBILITE DE LA FACE ____________________________________ 17
CONTROLE DE LA DOULEUR ____________________________________ 18
12/ Le Contrôle Segmentaire : théorie du « gate control » (Melzack et Wall) ________ 18
13/ Le Contrôle suprasegmentaire : _________________________________________ 19
II/ La Motricité _______________________________________________ 20
DEFINITIONS : __________________________________________________ 20
Hiérarchisation Anatomo-fonctionnelle : _____________________________ 22
1/ hiérarchie séquentielle :________________________________________________ 22
2/ hiérarchisation parallèle : ______________________________________________ 23
LA VOIE PYRAMIDALE __________________________________________ 23
1/ INTRODUCTION ___________________________________________________ 23
2/ La voie corticospinale : ________________________________________________ 23
3/ La voie corticonucleaire ou géniculée : ____________________________________ 30
LES VOIES EXTRAPYRAMIDALES _______________________________ 32
Les autres voies ___________________________________________________ 32
PATHOLOGIE : _________________________________________________ 33
III/ Cervelet __________________________________________________ 34
Morphologie _____________________________________________________ 34
1/ Situation : __________________________________________________________ 34
2/ Anatomie descriptive : ________________________________________________ 34
ORGANISATION GENERALE DES CONNEXIONS __________________ 40
LE CORTEX CEREBELLEUX _____________________________________ 41
1/ Organisation ________________________________________________________ 41
2/ la couche moléculaire _________________________________________________ 41
3/ la couche des cellules de Purkinje ________________________________________ 42
4/ La couche granulaire : _________________________________________________ 42

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LES CONNEXIONS DU CERVELET ________________________________ 44
1/ Vestibulocervelet ____________________________________________________ 44
2/ le spinocervelet : _____________________________________________________ 46
3/ le néocervelet : ______________________________________________________ 49
IV/ Ganglions de la base (Noyaux gris centraux) ____________________ 51
INTRODUCTION ________________________________________________ 51
1/ Définition anatomique _________________________________________________ 51
2/ AUTRES NOYAUX ASSOCIÉS : _______________________________________ 52
3/ Histologie et histochimie _______________________________________________ 52
CONNEXIONS ___________________________________________________ 53
1/ La voie directe_______________________________________________________ 54
2/ La voie indirecte _____________________________________________________ 55
3/ La boucle nigrostriée __________________________________________________ 55
4/ La boucle pallido-sous-thalamique _______________________________________ 57
5/ Synthèse par noyau ___________________________________________________ 57
6/ Circuits cortico-souscortico-corticaux ____________________________________ 59
Pathologie extrapyramidale : _______________________________________ 61
1/ la maladie de Parkinson : ______________________________________________ 61
2/ le ballisme : _________________________________________________________ 61
3/ la chorée : __________________________________________________________ 61
V/ Oculomotricité et noyau vestibulaire ____________________________ 62
a) Les noyaux : ___________________________________________________ 62
b) La réticulée : ___________________________________________________ 62
c) Le cortex : _____________________________________________________ 62
MOUVEMENTS DE LA LATÉRALITÉ : ____________________________ 63
MOUVEMENTS DE LA VERTICALITÉ : ___________________________ 64
VI/ Thalamus _________________________________________________ 65
Systématisation des noyaux _________________________________________ 66
Les connexions du thalamus : _______________________________________ 67
1/ Le groupe antérieur ___________________________________________________ 67
2/ Le groupe médial ____________________________________________________ 67
3/ le groupe latéral : ____________________________________________________ 69
4/ Pulvinar : ___________________________________________________________ 71
5/ le complexe postérieur : _______________________________________________ 73
6/ la réticulée thalamique : _______________________________________________ 75
7/ les noyaux de la ligne médiane : _________________________________________ 75
VII/ Audition _________________________________________________ 76
INTRODUCTION : _______________________________________________ 76
Anatomie descriptive ______________________________________________ 77
SUR LE PLAN FONCTIONNEL : ___________________________________ 79
Les voies de l'audition _____________________________________________ 81
1/ Les voies ascendantes : ________________________________________________ 82
2/ Les voies descendantes : _______________________________________________ 85
3/ Les voies réflexes : ___________________________________________________ 85

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VIII/ Vision __________________________________________________ 86
Introduction _____________________________________________________ 86
Le globe oculaire : ________________________________________________ 86
1/ Le cristallin : ________________________________________________________ 86
2/ Les grandes régions de l'œil : ___________________________________________ 87
3/ structure histologique de la rétine : _______________________________________ 87
4/ Conclusion : ________________________________________________________ 89
Voies visuelles : ___________________________________________________ 96
1/ Anatomie macroscopique ______________________________________________ 96
2/ Systématisation : _____________________________________________________ 97
3/ Réflexes : __________________________________________________________ 99
4/ Applications pratiques : _______________________________________________ 99
IX/ Olfaction et système limbique ________________________________ 100
Introduction ____________________________________________________ 100
PHYLOGENESE : _______________________________________________ 100
L'olfaction : _____________________________________________________ 100
1/ Les voies olfactives : _________________________________________________ 101
2/ Aire olfactive latérale : aire olfactive primaire _____________________________ 101
3/ Aire olfactive intermédiaire : espace perforé antérieur _______________________ 101
Le système limbique : _____________________________________________ 102
1/ Les aires corticales : _________________________________________________ 102
2/ La région septale : ___________________________________________________ 104
3/ Les noyaux du système limbique : ______________________________________ 104
4/ Les connexions du système limbique : ___________________________________ 105

D. Hasboun - Sensibilité
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I/ Sensibilité
INTRODUCTION
La sensibilité (ou somesthésie) est une fonction cérébrale qui assure la réception et le
traitement de stimuli externes et internes. Elle participe au maintien de l’éveil et à la
régulation de la motricité.
Elle recouvre deux domaines :
 la sensibilité somatique, consciente, traite les informations cutanées,
superficielles et les stimuli profonds issus des muscles, tendons et
articulations
 la sensibilité végétative, inconsciente, véhicule des informations
issues des organes profonds.
Il est classique de définir un système sensoriel dans lesquels les récepteurs sont
regroupés dans un organe (vision, audition, olfaction et gustation et un système sensitif
où les récepteurs ont une répartition plus ubiquitaire.
La sensibilité de la face, véhiculée par le nerf trigéminé emprunte des voies différentes
de celles de l’hémicorps.
Les voies sensitives croisent la ligne médiane (décussation) et se terminent sur
l’hémisphère controlatéral.
1/ La sensibilité consciente
Les informations de la sensibilité consciente atteignent le cortex cérébral et sont
analysées par le langage. Elles empruntent deux grands systèmes :
a/ Le système lemniscal médial (colonnes dorsales) :
La voie lemniscale est aussi appelée système cordonnal postérieur car elle emprunte
les cordons postérieurs de la moelle ou colonnes dorsales. Elle véhicule des
informations fournies par des mécanorécepteurs encapsulés :
Le tact épicritique est une modalité rapide, précise et discriminative. Il comprend le
tact fin, la perception de deux points proches : compas de Weber, la stéréognosie et la
graphesthésie.
La sensibilité profonde proprioceptive : le sens de position segmentaire dans
l'espace, grâce à des récepteurs profonds (Golgi,...) et la sensibilité vibratoire ou la
pallesthésie.
b/ Le système antérolatéral ou spinothalamique (extra lemniscal) :
Il véhicule la sensibilité thermo-algique et le tact protopathique. Ce système
participe à la préservation de l'espèce. Il est beaucoup plus diffus, plus lent, moins précis
c/ Ces 2 systèmes ont une organisation commune :