apport de l`imagerie dans les plaies vertebro

APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES
PLAIES VERTEBRO-MEDULLAIRES :
A PROPOS DE QUATRE CAS
N
N Sqalli Sqalli Houssaini Houssaini, M , M Maaroufi Maaroufi, I , I Kamaoui Kamaoui, ,
D
D Hamdi Hamdi, M , M Lamhadri Lamhadri, S , S Tizniti Tizniti
Service de Radiologie,
Service de Radiologie, Hopital Hopital Al Al Ghassani Ghassani, ,
CHU Hassan II, F
CHU Hassan II, Fè ès, Maroc s, Maroc
JFR 2005

INTRODUCTION
INTRODUCTION
les plaies vertébro-médullaires par arme
blanche constituent une cause peu fréquente
des lésions médullaires traumatiques.
Il s’agit d’une pathologie grave responsable
d’un taux élevé de mortalité et de morbidité.
Nous présentons, à travers 4 observations
leurs aspects en imagerie et surtout en IRM

OBJECTIF
OBJECTIF
Montrer l
Montrer l’ ’int inté érêt de l rêt de l’ ’imagerie et surtout de imagerie et surtout de
l
l’ ’IRM dans le bilan l IRM dans le bilan lé ésionnel des plaies sionnel des plaies
vert
verté ébro bro- -m mé édullaires dullaires

CAS CLINIQUES: Cas n°1
patient âgé de 34 ans, victime d’une agression par
coup de couteau avec point d’impact du rachis
dorsal et issu du liquide céphalo-rachidien.
L’examen neurologique met en évidence une
monoparésie crurale droite et une hyperesthésie
cutanée.
L’IRM médullaire montre l’existence d’un foyer
de contusion médullaire et un trajet lésionnel en
regard du disque intervertébral T9 - T10 (fig.1).

Figure 1: IRM du rachis dorsal en coupes sagittales en
pondération T1 (a) et T2 (b) et en coupe axiale T2 (c):
hypersignal focal T2 médullaire et trajet lésionnel postérieur
en regard du disque intervertébral T9 – T10.
ab
c