D1-UE10-Pelluard-L`oreille_audition_et_équilibration-pdf

UE10 – Système neurosensoriel
!
Date : 26/02/2016 Plage horaire : 8h30-10h30
Promo : DFGSM3 Enseignant : Mme Pelluard
Ronéistes : Emily Técher
Freddy ICHANE
L’oreille : audition et équilibration
I/ Introduction
1/ Rappels d’anatomie
II/Embryologie
III/ L’oreille externe
1/ Pavillon
2/ Conduit auditif externe (CAE)
3/ Le tympan
IV/ L’oreille moyenne
1/ La caisse du tympan
2/ La chaîne des osselets
3/ Les muscles
V/ L’oreille interne!
1/ Généralités!
2/ labyrinthe osseux!
3/ labyrinthe membraneux!
4/ La cochlée!
5/ La rampe cochléaire !
!
VI/ L’organe de Corti!
!
VII/ Voies nerveuses
Fin du cours, la suite n'est pas approfondie et est en plus pour notre culture
générale d'après la prof.
VIII Epithélium olfactif
Bonus : histologie de l'encéphale

Mme PELLUARD souligne que l’apprentissage du PDF et des deux schémas notifiés dans le ronéo sont
totalement suffisant pour réussir l’examen.
La partie sur l’encéphale détaillée en cours ne tombera pas à l’examen.
!
I/ Introduction
!
L’oreille est un organe sensoriel sensible aux stimuli mécaniques qu’il va falloir transformer
pour donner l’information au cerveau. L’oreille est divisée en 3 segments :
- Oreille externe (OE),
- Oreille moyenne (OM) qui se trouve au niveau de l’os temporal,
- Oreille interne (OI) qui est encore un peu plus profond.
!
Elle a 2 grandes fonctions :
-Audition : réalisée par un organe, la cochlée, qui perçoit les vibrations sonores et
permet la transmission, via les filets nerveux et les nerfs pour coder l’information
jusqu’au cerveau.
-Equilibration : assurée par le vestibule et les canaux semi-circulaires qui vont
percevoir les accélérations notamment, mais aussi la position statique entre autres.
!
1/ Rappels d’anatomie
!
!
Attention : la trompe d’Eustache ne correspond pas à la flèche bleue, la prof précise.
L’oreille moyenne, qui se trouve dans l’os temporal, est fermée d’un côté par la membrane
tympanique et communique avec certains sinus comme le sinus mastoïdien. Elle communique
également avec l’extérieur via la trompe d’Eustache
La trompe d’Eustache est un petit tuyau qui s’ouvre dans le rhinopharynx. Cette trompe
d’Eustache est spontanément fermée ; il faut la stimuler pour pouvoir l’ouvrir.

Comme l’oreille moyenne se retrouve un peu coincée dans ce tissu osseux rigide, le seul
moyen de communication avec l’extérieur est la trompe d’Eustache. Cette trompe va
permettre d’équilibrer les pressions. Si les pressions changent à l’extérieur, comme la
membrane tympanique est très fine, si de l’autre côté de cette membrane, il y a une pression
qui est différente de l’extérieur, le tympan va forcément être attiré. C’est ce qui se passe
quand on monte à la montagne et qu’on a les oreilles qui se bouchent. Dans un premier temps,
pour ouvrir systématiquement la trompe d’Eustache, il suffit de bailler, on peut aussi déglutir.
En fait, c’est pour ça qu’on dit aux gens de prendre un chewing-gum, parce que le fait de
mâcher fait qu’on va avaler sa salive et reproduire le mouvement de déglutition. Si on arrive
en haut de la colline et qu’on se rend compte qu’on a toujours les oreilles bouchées, on peut
également boucher les orifices narinaires et souffler doucement, parce que le tympan est
fragile : c’est la manœuvre de Valsalva.
Si l’on coupe la cochlée, on obtient un colimaçon. Et si on regarde une tranche de section, on
peut voir entre autres l’organe de Corti, qui se trouve extrêmement protégé à l’intérieur de la
cochlée et donc à l’intérieur de la paroi osseuse. A chaque extrémité d’une rampe de
colimaçon, il y a un nerf qui part pour rejoindre le nerf auditif, ce qui permet la transmission
des informations au cerveau.
➔En gros, les vibrations de l’air vont venir faire vibrer le tympan, c’est mécanique. A
l’intérieur, les osselets vont amplifier l’information et la transmettre à la cochlée qui,
elle, va envoyer l’information au niveau du cerveau.
!
II/ Embryologie
!
L’intérêt de savoir qu’il y a une double origine embryologique va servir notamment dans le
cadre des maladies malformatives.
Exemple : si quelqu’un a une malformation de l’oreille externe, il y aura forcément
malformation de l’oreille moyenne, puisqu’elles ont la même origine embryologique. En
revanche, ça ne veut pas dire que l’oreille interne va être touchée.
Embryologiquement, 2 origines pour l’oreille :
L’oreille externe et l’oreille moyenne proviennent des deux 1ers arcs branchiaux, et du coup
de la fente et des poches pharyngiennes correspondantes.
Oreille interne : vient de la placode ectodermique (22ème jour) à hauteur du cerveau
postérieur.

Les cellules qui vont se multiplier à hauteur de la placode otique vont s’invaginer et former ce
qu’on appelle une vésicule otique qui va s’isoler de l’ectoderme superficiel et
progressivement s’entourer de l’ébauche de l’os temporal. L’oreille se retrouve donc engainée
dans le tissu osseux.
Les osselets sont des os indépendants qui s’articulent entre eux via des articulations
synoviales.
!
!
La vésicule otique va s’élargir et donner 2 parties distinctes : une qui va servir à l’audition,
l’autre à l’équilibration. Celle qui va servir à l’audition s’appelle la cochlée. Elle se développe
à partir du saccule, ce qui correspond à la partie cochléaire ventrale.
La partie dédiée à l’équilibration est régie par les canaux semi-circulaires qui se développent à
partir de l’utricule, ce qui correspond à la partie vestibulaire dorsale.
Et on a en prime un diverticule qu’on appelle le sac endolymphatique qui va se développer et
se mettre en connexion par la suite avec le LCR.
!
!
Les canaux semi-circulaires vont permettre de savoir quel mouvement on réalise. En fait, ils
sont perpendiculaires les uns par rapport aux autres pour être dans les 3 dimensions de
l’espace. De cette façon, notre cerveau peut savoir si une accélération, par exemple, se fait
d’avant en arrière, de droite à gauche pour ainsi pouvoir se situer dans l’espace.
!

III/ L’oreille externe
!
Fonction : capture et conduction des sons.
!
1/ Pavillon
!
Il est formé d’un cartilage élastique (on a la capacité de replier son oreille; elle reprend sa
forme initiale grâce au cartilage élastique) et est recouvert de peau (+ annexes). Le lobe est
dépourvu de cartilage, ce qui permet les piercings sans que ça soit douloureux : on perce juste
la peau, les lobules adipeux. On peut croiser 1 ou 2 filets nerveux, ce qui peut provoquer une
légère douleur mais sans plus. On risque de ne rien blesser en particulier.
!
2/ Conduit auditif externe (CAE)
!
Il est formé de cartilage élastique (2/3 externes) puis on arrive dans l’os temporal (1/3
interne).
Il est bordé par un épithélium malpighien plus ou moins kératinisé associé à des follicules
pilo-sébacés qui ont une évolution particulière : plus on vieillit, plus on a de poils dans les
oreilles. Associées à l’épithélium, on retrouve également des glandes sudoripares apocrines un
peu particulières : ce sont les glandes cérumineuses, qui vont donc fabriquer le cérumen. Le
cérumen va protéger le conduit auditif externe. Le principe est qu’il faudrait qu’on laisse le
cérumen en place au lieu d’utiliser des cotons tiges qui enfonceraient le cérumen dans le
CAE. On essaie d’éduquer les gens pour qu’ils utilisent de moins en moins de cotons tiges
pour respecter les glandes cérumineuses. Avoir du cérumen dans les oreilles ne signifie pas
avoir les oreilles sales. Le problème des coton tiges, surtout en ce qui concerne les enfants,
c’est qu’ils peuvent aller perforer le tympan s’ils sont trop enfoncés. De plus, l’utilisation de
coton tiges favorise la formation de bouchons de cérumen. Si le cérumen se solidifie sur le
tympan, il y a risque de perte d’une partie de l’audition car cela empêche le tympan de vibrer.
On retrouve également une innervation sensitive +++.
!
C’est au niveau du 1/3 interne du CAE que se trouvent les glandes cérumineuses.