Diapositive 1 - Gustave Roussy

Imagerie des sarcomes des tissus mous
Bérénice Boulet
21 Mars 2014, DU Carcinologie, Institut Gustave Roussy
Institut de cancérologie
Claudius Regaud GUSTAVE ROUSSY
Institut de cancérologie
VILLEJUIF . www.igr.fr

Sarcomes des tissus mous
Traitement différent
sarcome : chirurgie large / tum bénigne : énucléation
Tumeur maligne du tissu commun Conjonctif extra squelettique :
G, F, M, Vx, N
60% des STM aux membres (50% MI)
35% tronc (rétropéritoine , paroi)
5% espace tête et cou
1 Tumeur maligne / 100 tumeurs bénignes : mode de découverte
identique, banale, masse des tissus mous
Traitement chirurgical initial inadéquat
50 à 90 % rechute locale …

Évoquer le diagnostic de sarcome : critères simples
Masse > 5cm
ou masse profonde
Et/ ou évolutive
Est suspecte d’etre un sarcome des tissus mous
jusqu’à preuve histologique du contraire
1 tumeur maligne / 7tumeurs bénignes

Sarcomes des tissus mous : 4 particularités
Respect des barrières anatomiques :
aponévrose, périoste, périnerve…
intracompartimental
croissance par poussées ; refoule plus qu’envahit les structures de voisinage.
PSEUDOCAPSULE :
pseudo rassurant
Bien limité
Non lymphophile Tropisme pour le poumon

Imagerie : rôle essentiel
Orientation diagnostique : Évoquer le diagnostic de sarcome
Certitude diagnostique anatomopathologique : biopsie
guidée par l’imagerie
Surveillance
Sous traitement néoadjuvant
récidive
Bilan d’extension