Chapitre VI L'Oeil Et La Vision I. Anatomie de l'Oeil 1. Le Globe Oculaire Il est sensiblement sphérique, et légèrement bombé, il se compose de 3 tuniques renfermant des milieux transparent traversés par la lumière. A. Les 3 Tuniques de l'œil La Sclérotique Elle entoure la totalité du globe oculaire et lui donne sa forme. C'est une membrane protectrice externe résistante et blanche. La partie bombé transparente à l'avant est la cornée. La Choroïde C'est une Membrane nourricière riche en vaisseaux sanguin. A l'avant elle se continue par un disque coloré: "L'iris", qui présente une ouverture centrale: "La Pupille". Un bourrelé musculaire forme le corps ciliaire qui sécrète l'humeur aqueuse. La Rétine C'est une membrane nerveuse transparente très fragile B. Les Milieux Transparents L'Humeur Aqueuse Le Cristallin Le Corps Vitré C'est un liquide transparent qui remplit La chambre antérieure de l'œil. Elle apporte les nutriments nécessaire à la cornée et au cristallin. Son écoulement se fait par le canal Schlemm. C'est une lentille biconvexe transparente situé à l'arrière de l'Iris. Il peut se déformer sous l'action des muscles ciliaires pour permettre l'accommodation. C'est un liquide visqueux transparent qui occupe le globe oculaire entre le cristallin et la rétine. 2. Les Annexes Protectrices Motrices Sécrétrices Le Globe oculaire est logé dans une cavité osseuse de la face appelée "Orbite". Il est protégé par: Les paupières (supérieures et inférieures) qui sont bordées de cils, les sourcils, la conjonctive qui est une muqueuse qui tapisse la face postérieure des paupières. Six muscles orientent l'œil dans toutes les directions. À chaque clignement des yeux un film de larme vient laver et lubrifier la cornée et la conjonctive. Les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales qui sont situées dans l'angle supérieur externe de l'œil. Elles traversent l'œil et se jettent dans les fosses nasales. II. Histologie de la Rétine 1. Structure de la rétine • La couche la plus externe est formée de cellules spéciales sensibles aux excitations lumineuses et appellées photo-récepteurs: Cellules à cônes et cellules à bâtonnets. • La deuxième couche est formée de neurones bi-polaires et multipolaires qui relient les cellules visuelles aux cellules ganglionnaires. Elle est formée des cellules ganglionnaires. 2. Répartition des cônes et des bâtonnets La répartition des cellules à cônes et à bâtonnets n'est pas homogène au niveau de la rétine: • Dans l'axe central de la vision on ne retrouve que des cellules à cônes. C'est le lieu où les impressions visuelles sont les plus précises et les plus nettes, ce lieu est appelé Macula ou encore Fovea. • Au fur et à mesure que l'on s'éloigne de l'axe central le nombre de cônes diminue et le nombre de bâtonnets augmente. • A l'endroit où le nerf optique quitte l'œil il n'y a ni bâtonnets ni cônes, cette zone est appellée la tâche aveugle. III. Fonctionnement Optique de l'Oeil 1. Formation des images dans un Œil Les Rayons lumineux vont traverser les différents milieux transparent. (Cornée, humeur aqueuse, cristallin, corps vitrée) qui jouent le rôle d'une lentille convergente et permettent d'obtenir une image réduite, renversée sur la rétine. 2. L'accommodation Un œil normal voit net un objet situé jusqu'à environ 65m. Si l'objet se rapproche, l'image renversée vient se former en arrière de la rétine. Le cristallin se déforme de façon à ramener l'image sur la rétine. C'est l'accommodation. Le Punctum remotum est la distance à laquelle les objets peuvent être vu sans accommodation. Le Punctum Proximum est la distance à partir de laquelle l'objet devient flou. Cette distance augmente avec l'âge. La vision de très près n'est plus possible c'est la presbytie qui est due à la perte de l'élasticité du cristallin. 3. Phénomène de diaphragmation Pour que la vision soit bonne il faut que la rétine soit suffisamment éclairée. Le diamètre de la pupille varie pour faire entrer plus ou moins de lumière. C'est un phénomène réflexe sous la dépendance du système nerveux végétatif. • S'il fait sombre la pupille se dilate (Mydriase) pour laisser passer plus de lumière. La Mydriase est sous la dépendance du système nerveux sympathique. • Si l'environnement est lumineux la pupille se contracte (myosis) Le myosis est sous la dépendance du système para sympathique. 4. Anomalie de la vision A. Myopie C'est un défaut fréquent se traduisant par l'impossibilité de voir nettement les objets de loin. Le globe oculaire est trop allongé : L'image se forme en avant de la rétine. Correction par des verres divergents. B. Hypermétropie Le globe oculaire est trop court: L'image se forme en arrière de la rétine. La vision de loin est nette et la vision de près est flou. Correction par des verres convergent. C. Astigmatisme La cornée n'est pas régulière ou le globe oculaire n'est pas parfaitement sphérique. IV. Physiologie de la rétine Lorsque la lumière arrive sur la rétine elle stimule les photorécepteurs c'est à dire les cellules à cônes et à bâtonnets, ce qui déclenchent un influx nerveux qui va se propager le long des voies optiques jusqu'aux cortex cérébral (Aires visuelles). Il y a redressement et interprétation des images par le cortex cérébral. A. Persistance d'une sensation lumineuse Si on regarde un objet très éclairé puis on ferme les yeux, on le voit encore pendant un temps très court. Si dès impressions lumineuses se succèdent très rapidement elle donneront une sensation continue. Inversement si on éclaire un objet en mouvement de façon intermittente, l'objet paraîtra immobile. B. Mécanisme de la stimulation des photorécepteurs par la lumière Lorsque les rayons lumineux arrivent sur la rétine. Ils déclenchent une réaction chimique au niveau des cellules à cônes et à bâtonnets. Ces cellules renferment un pigment formé de deux éléments et l'impact du rayon lumineux provoque la séparation de ces deux éléments; ce qui est à l'origine de la naissance de l'influx nerveux. Ce mécanisme est réversible et le pigment se reforme. Les cellules à cônes permettent de distinguer les couleurs. Les cellules à bâtonnets ne sont pas sensibles à la couleur. C. Daltonisme C'est une cécité partielle des couleurs: le rouge n'est pas perçu et donne une sensation de vert ou de noir, ou le vert n'est pas perçu. C'est une anomalie héréditaire récessive lié au chromosome X. D. Phénomène d'adaptation à la lumière et à l'obscurité Quand la lumière est intense pour que la vision soit nette l'œil diaphragme: Seule la partie centrale de la rétine reçoit de la lumière (fovéa). Les cellules à cônes qui la composent permettent de voir les couleurs. Quand la lumière est faible, les cellules à cônes n'étant pas assez sensible l'œil dilate la pupille pour que plus de lumière arrive à la rétine, et exciter les bâtonnets pour que la lumière arrive à la rétine. Quand on passe rapidement d'une lumière vive à l'obscurité on ne voit plus puis la vision revient. C'est le temps que mettent les bâtonnets pour se recharger