Evolution de l`organisation du dispositif de dépistages organisés

Evolution de l’organisation du dispositif de
dépistages organisés des cancers
Point d’étape
Odile JULLIAN – Pôle santé publique et soins – INCa
CTP DOCS – 29.01.16

CONTEXTE
Une évolution attendue des dépistages
•Evolution du système de santé: pilotage régional de la politique de santé
–Loi HPST et création des ARS
–Réforme territoriale et passage à 13 régions
•Objectif 16 du Plan Cancer visant à optimiser les organisations pour une
plus grande efficience
–Réflexion qui concerne l’ensemble des structures de la cancérologie
–Dont les structures de dépistage
•Objectif 15 du Plan Cancer visant l’unification du système d’informations
•Saisine de l’INCa par la DGS sur l’évolution de l’organisation et du système
d’informations
–Organisation visant une plus grande efficience
–S’appuyant sur le regroupement et la mutualisation de certaines missions
–En veillant à assurer la qualité et l’accessibilité de l’offre de dépistage

OBJECTIFS
•Une évolution de l’organisation visant à :
–Encourager les interfaces entre acteurs pour fluidifier le parcours de santé
–Gagner en efficience en optimisant les moyens et en développant le SI entre acteurs
–Préciser les articulations entre les niveaux territorial, régional et national
•Une évolution des dépistages tenant compte des nouveaux besoins :
–Intégration des populations à risques aggravés
–Intégration des nouvelles technologies et techniques de dépistage (dématérialisation,
tomosynthèse, nouveaux tests…)
–Evolution organisationnelle et structurelle (refonte du système d’informations, mise en
place d’une démarche d’assurance qualité, généralisation dépistage cancer du col…)

METHODOLOGIE
•Concertation avec les parties prenantes
–Médecins coordonnateurs (ACORDE ) et Présidents des structures de gestion (FEDOC)
–ARS
–Réunions d’interfaces INCa – CNAMTS
–Comités techniques et de prospective (à venir)
•Travaux à l’appui des évaluations organisationnelles existantes
–Rapports IGAS, Cour des comptes et rapport d’orientation pour le 3ePlan cancer
–Livre Blanc des médecins coordonnateurs des structures de dépistage
–Etude de faisabilité sur la dématérialisation dans le dépistage du cancer du sein
–Evaluation organisationnelle de la performance des structures de dépistage
–Evaluation organisationnelle du programme de dépistage du cancer du sein
–Evaluation des sites expérimentaux et évaluation médico-économique (cancer du col)
–Evaluation sur l’assurance qualité du dispositif d’encadrement des dépistages organisés
–Analyses éthiques sur les programmes de dépistage organisé

CONSTATS
•Une mise en œuvre satisfaisante des programmes de dépistage
–Des structures de dépistage investies dans leurs missions
–Une mobilisation des professionnels et une sensibilisation des populations concernées
•La nécessité d’optimiser le dispositif par la régionalisation
–Optimisation de la coordination
Tutelles régionales
Positionner un interlocuteur régional en appui de l’ARS
–Mutualisation de certaines missions ou fonctions
Rationalisation des moyens et harmonisation des pratiques
•La nécessité de conserver une dynamique de proximité
–Connaissance des relais locaux (professionnels, associatifs…)
–Connaissance des caractéristiques des populations et adaptation des actions
•La nécessité de sécuriser le dispositif
–Structurer le contrôle qualité du dispositif
–A l’appui d’un système d’information unifié