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Extension de la tranche d’âge des femmes invitées de manière
systématique à participer au programme fribourgeois de dépistage du
cancer du sein de 70 jusqu’à 74 ans révolus à partir du 1er janvier 2014
1. Recommandation de la Fédération suisse des programmes de dépistage, swiss
cancer screening
En date du 24 février 2012, la Fédération a adressé à tous les programmes de dépistage du
cancer du sein la demande d’harmoniser dans les cantons la limite d’âge supérieure de la
population cible et de l’étendre à 74 ans révolus, en réalisant cette recommandation jusqu’en
2015.
A ce jour, les programmes existants de Berne, Genève, Neuchâtel et Jura ont déjà décidé de
cette extension.
2. Coût et prise en charge financière de cette extension
Le remboursement de la mammographie de dépistage par les assureurs maladie est réglé par
l’art 12e, lettre c de l’OPAS (ordonnance sur les prestations dans l’assurance obligatoire des
soins) qui recommande la mammographie de dépistage dans le cadre de programmes
organisés conduits par les cantons dès 50 ans et n’a pas fixé de limite d’âge supérieure, la
fixation de celle-ci étant de la compétence des instances de santé publique.
A ce jour, nombreuses sont les femmes de plus de 70 ans qui sollicitent déjà d’elles-mêmes une
poursuite de leur participation dans le cadre du programme ou qui effectuent sur prescription de
leur médecin une mammographie hors programme. Comme le coût de la mammographie de
dépistage dans le cadre des programmes organisés est sensiblement inférieur au coût des
mammographies effectuées hors programme, les charges relatives à cette extension ne
devraient pas avoir d’incidence importante sur les coûts de la santé.
Il ressort par ailleurs des estimations effectuées par les responsables du programme que les
coûts engendrés par cette extension de la limite d’âge pour le volet santé publique à charge du
canton (coût de l’envoi des invitations, augmentation du nombre annuel de mammographies
traitées, mesures du contrôle de la qualité), pourront être absorbés sans augmentation de la
part incombant aux pouvoirs publics.
3. Argumentaire scientifique
3.1. Allongement de l’espérance de vie de la population féminine suisse
La tranche d'âge 50-69 ans, initialement recommandée, trouve son origine dans les études
randomisées effectuées de 1965 à 1990. Les limites ont été définies entre le début de la
ménopause et l'espérance de vie moyenne d’une femme. Depuis 1980, cette espérance de vie