Il n`existe toujours aucun traitement permettant de guérir la maladie

3 Allemands sur 5
souffrent d’une
maladie dégénérative
du système nerveux
comme Parkinson ou
Alzheimer, par
exemple."
Parkinson, c’est quoi ?
Le médicament le plus
efficace à été développé en
1967. À cette époque, Kurt
Georg Kiesinger était
Chancelier fédéral et Benno
Ohnesorg fut abattu à Berlin
lors d’une manifestation
contre le Chah Perse.
Aujourd’hui, 300 000
personnes souffrent
de cette maladie en
Allemagne, elles sont
5 000 000 dans le
monde. "
Les chercheurs
orientent leurs
recherches vers un
possible dépistage
précoce de la maladie
grâce à des
symptômes antérieurs
aux troubles moteurs
tels que l’altération de
l’odorat, certains
troubles du sommeil,
les troubles digestifs
ou encore une fatigue
inhabituelle.
La dépression, l’apathie,
l’épuisement et les troubles
psychiques sont d’autres
manifestations de la maladie
de Parkinson."
La cause de la maladie de Parkinson est l’altération des cellules nerveuses
dopaminergiques. Entre 60 et 80% de ces cellules sont déjà détruites lorsque
les troubles moteurs apparaissent.
Il n’existe toujours aucun examen permettant de déceler précisement la maladie
de Parkinson. Souvent, de nombreux examens sont nécessaires pour établir un
diagnostic. Cela peut durer des années.
Parmis les personnes
âgées de plus de 60
ans, environ une sur
100 est touchée par
la maladie de
Parkinson. Cette
année, 13 000
nouveaux cas sont à
prévoir.
Il n’existe toujours aucun traitement permettant
de guérir la maladie de Parkinson."
Les mouvements anormaux involontaires et incontrôlés (dyskinésies) ne sont
pas des symptômes propres à la maladie de Parkinson. Il s’agit souvent
d’effets secondaires du traitement. Certains patients disent être tout autant
gênés par ces dyskinésies que par la maladie elle-même."
Inspired by Michael J. Fox Foundation, Design by Jung und Parkinson Issue: 06/2014

Causes connues :"
La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative chronique. Elle est
accompagnée d’une disparition des neurones dopaminergiques libérant et
transportant la dopamine nécessaire au contrôle des mouvements."
Bradykinésie
!
Elle se manifeste par la lenteur et une
diminution de l’amplitude des
mouvements voire une rigidité totale. La
difficulté à initier des mouvements
(akinésie) en est aussi un signe. Des
manifestations classiques de ces
symptômes sont la micrographie, un
ralentissement des mouvements, une
diminution des expressions faciales et
de la gestique communicative et un
timbre de voix monocorde et peu
intense.
Raideur (Hypertonie)
!
!
Il s’agit d’une tension excessive des
muscles. Les raideurs commencent
souvent au niveau de la nuque : en
position couchée, le corps se trouve
dans des positions inconfortables et
douloureuses (signe de l’oreiller).
Lorsqu’on essaie de déplier le bras
d’un patient, sa résistance passive
diminue par à-coups (test de la roue
dentée). La posture du corps est
souvent voutée.
Troubles moteurs et de l’équilibre
!
!
Les pas deviennent plus petits et des
phases de piétinement apparaissent. Il
est alors nécessaire de se tenir ou
d’avoir un soutien pour marcher. Lors
de mouvements innatendus ou
ponctuels, le risque de chutes
augmente. Il en va de même avec les
bords des tapis, les revêtements de sol
changeants ou les surfaces rugueuses.
Rester longuement debout devient
problématique.
Tremblement
Chez un grand nombre de patients, il
s’agit du premier symptôme mais il est
aussi absent dans 30% des cas. Très
souvent, le tremblement ne concerne
premièrement qu’un seul côté du corps,
soit le bras, soit la jambe mais peut aussi
toucher les autres membres. Il s’agit en
général d’un tremblement de repos qui
cesse avec l’initiation d’un mouvement
volontaire. Le tremblement peut regagner
en intensité lors de l’arrêt du mouvement.
Le tremblement parkinsonien est corrélé
à l’état émotionnel et peut être aggravé
par le stress ou une émotion forte.
Évolution de la maladie
La fréquence et l’intensité des
symptômes augmentent. La prise en
charge thérapeutique permet de pallier
ces modifications. Il est toutefois
nécessaire d’adapter le dosage du
traitement en fonction de l’évolution de la
maladie. La stimulation cérébrale
profonde peut éventuellement être
utilisée chez les patients les plus
handicapés par la maladie.
Autres symptômes
!
!
Troubles du sommeil, troubles de la
déglutition, troubles gastro-intestinaux,
troubles urinaires, troubles de la
sexualité, problèmes cardio-vasculaire,
transpiration accrue, hypersalivation.
www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V. Fox Trial Finder Design by
Comment reconnaître la maladie de Parkinson ?
Remarque importante / Point important :"
Contrairement à d’autres maladies, Parkinson ne suit pas une schéma évolutif
uniforme. Ce schéma est propre à chaque Parkinsonien. Si un diagnostic doit être
effectué, veillez à consulter un spécialiste.

www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V. Fox Trial Finder Design by
Pourquoi la maladie de Parkinson varie-t-elle
autant?
Jusqu’à présent, 18 loci ont été décelés"
Un locus est un emplacement sur un chromosome où se situe un gène."
Lorsqu’on relie chaque losange avec un autre puis chaque combinaison possible
en résultant, on s’aperçoit du nombre de modalités possibles.
Parkinson précoce
ou YOPD (Young Onset
Parkinson’s Disease)"
Déclaration de la maladie entre 20
et 40 ans"
Bonne réponse à la L-Dopa mais
aussi risque de complications"
Évolution plus lente
Parkinson lié à l’âgeou LOPD !
(Late Onset Parkinson’s Disease)
Déclaration de la maladie après 60
ans"
Symptômes majeurs : akinésie et
raideur"
Modifications génétiques
majoritairement sans importance
Modèle simplifié :
La maladie de Parkinson peut être grossièrement classée en quatre catégories (sous-types) :"
Symptômes dominants Âge lors du diagnostic
Tremblements
Les tremblements apparaissent
d’abord, les autres symptômes
ensuite."
En général, l’évolution est
linéaire, moins rapide et les
troubles sensoriels plus rares.
Akinésie et raideur
ou PIGD (instabilité posturale et
trouble de la marche)"
Raideur, troubles de la marche et
instablité posturale sont les
symptômes prédominants"
Évolution plus rapide"
Le plus souvent, troubles non
moteurs comme la dépression,
l’apathie ou la démence.

Fox Trial Finder
www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V.
Drogues
Lors d’une fabrication inadéquate
d’héroïne synthétique se forme du
MPTP qui engendre des formes aiguës
de Parkinson."
Moisissures
L’émanation de certaines
moisissures sont
soupçonnées de "
favoriser Parkinson.
Produits nettoyants et
dégraissants
Il existe une relation entre la
présence de trichloréthylène ainsi
que de perchloréthylène et
Parkinson."
Ces composés sont la plupart du
temps utilisés dans les entreprises
spécialisées dans le travail des
métaux ou la galvanoplastie.
!
Pesticides
Dans les fruits et légumes"
En France, Parkinson est reconnue
comme maladie professionnelle chez
les agriculteurs.
D’autres causes de la maladie de Parkinson sont étudiées !
Syndrômes atypiques
Démence à corps de Lewy (diminution des facultés cognitives et troubles de la
perception précoce)"
Atrophie multisystématisée (perte des neurones multiple, apparition précoce de
troubles circulatoires et urinaires)"
Paralysie supranucléaire progressive (diminution des mouvements occulaires
contrôlés, tendance aux chutes)"
Dégénérescence cortico-basale (diminution des facultés cognitives, unilatérale
dans un premier temps, perturbation précoce de l’exécution de mouvements
volontaires, dirigés et symétriques)$
Point commun :"
Réaction minime ou inexistante à la L-Dopa
Symptômes secondaires
Ils touchent principalement la partie inférieure du corps, engendrant des
troubles vasculaires et une pression artérielle anormale ainsi qu’un
élargissement des ventricules cérébraux.
Parkinson et démence
Les personnes touchées par Parkinson ont un rique six fois plus élevé que la
moyenne nationale d’être atteintes de démence."
Environ 50% des personnes de plus de 75 ans sont concernées."
Les Parkinsoniens diagnostiqués avant leur 40ième année ne sont presque
jamais atteints de démence."
Chez la plupart des Parkinsoniens, c’est la démence à corps de Lewy qui se
déclare."
Fortes fluctuations de l’éveil, de l’attention et de la concentration.