Il n`existe toujours aucun traitement permettant de guérir la maladie
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Parkinson, c’est quoi ? La cause de la maladie de Parkinson est l’altération des cellules nerveuses dopaminergiques. Entre 60 et 80% de ces cellules sont déjà détruites lorsque les troubles moteurs apparaissent. Les chercheurs orientent leurs recherches vers un possible dépistage précoce de la maladie grâce à des symptômes antérieurs aux troubles moteurs tels que l’altération de l’odorat, certains troubles du sommeil, les troubles digestifs ou encore une fatigue inhabituelle. Le médicament le plus efficace à été développé en 1967. À cette époque, Kurt Georg Kiesinger était Chancelier fédéral et Benno Ohnesorg fut abattu à Berlin lors d’une manifestation contre le Chah Perse. Parmis les personnes âgées de plus de 60 ans, environ une sur 100 est touchée par la maladie de Parkinson. Cette année, 13 000 nouveaux cas sont à Aujourd’hui, 300 000 personnes souffrent de cette maladie en Allemagne, elles sont 5 000 000 dans le monde. La dépression, l’apathie, l’épuisement et les troubles psychiques sont d’autres manifestations de la maladie de Parkinson. 3 Allemands sur 5 souffrent d’une maladie dégénérative du système nerveux comme Parkinson ou Alzheimer, par exemple. Il n’existe toujours aucun examen permettant de déceler précisement la maladie de Parkinson. Souvent, de nombreux examens sont nécessaires pour établir un diagnostic. Cela peut durer des années. Les mouvements anormaux involontaires et incontrôlés (dyskinésies) ne sont pas des symptômes propres à la maladie de Parkinson. Il s’agit souvent d’effets secondaires du traitement. Certains patients disent être tout autant gênés par ces dyskinésies que par la maladie elle-même. prévoir. Inspired by Michael J. Fox Foundation, Design by Jung und Parkinson Issue: 06/2014 Il n’existe toujours aucun traitement permettant de guérir la maladie de Parkinson. Comment reconnaître la maladie de Parkinson ? Tremblement Chez un grand nombre de patients, il s’agit du premier symptôme mais il est aussi absent dans 30% des cas. Très souvent, le tremblement ne concerne premièrement qu’un seul côté du corps, soit le bras, soit la jambe mais peut aussi toucher les autres membres. Il s’agit en général d’un tremblement de repos qui cesse avec l’initiation d’un mouvement volontaire. Le tremblement peut regagner en intensité lors de l’arrêt du mouvement. Le tremblement parkinsonien est corrélé à l’état émotionnel et peut être aggravé par le stress ou une émotion forte. Troubles moteurs et de l’équilibre Bradykinésie Raideur (Hypertonie) ! ! ! ! ! Les pas deviennent plus petits et des phases de piétinement apparaissent. Il est alors nécessaire de se tenir ou d’avoir un soutien pour marcher. Lors de mouvements innatendus ou ponctuels, le risque de chutes augmente. Il en va de même avec les bords des tapis, les revêtements de sol changeants ou les surfaces rugueuses. Rester longuement debout devient problématique. Remarque importante / Point important : Contrairement à d’autres maladies, Parkinson ne suit pas une schéma évolutif uniforme. Ce schéma est propre à chaque Parkinsonien. Si un diagnostic doit être effectué, veillez à consulter un spécialiste. Causes connues : La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative chronique. Elle est accompagnée d’une disparition des neurones dopaminergiques libérant et transportant la dopamine nécessaire au contrôle des mouvements. Design by www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V. Elle se manifeste par la lenteur et une diminution de l’amplitude des mouvements voire une rigidité totale. La difficulté à initier des mouvements (akinésie) en est aussi un signe. Des manifestations classiques de ces symptômes sont la micrographie, un ralentissement des mouvements, une diminution des expressions faciales et de la gestique communicative et un timbre de voix monocorde et peu intense. Évolution de la maladie La fréquence et l’intensité des symptômes augmentent. La prise en charge thérapeutique permet de pallier ces modifications. Il est toutefois nécessaire d’adapter le dosage du traitement en fonction de l’évolution de la maladie. La stimulation cérébrale profonde peut éventuellement être utilisée chez les patients les plus handicapés par la maladie. Il s’agit d’une tension excessive des muscles. Les raideurs commencent souvent au niveau de la nuque : en position couchée, le corps se trouve dans des positions inconfortables et douloureuses (signe de l’oreiller). Lorsqu’on essaie de déplier le bras d’un patient, sa résistance passive diminue par à-coups (test de la roue dentée). La posture du corps est souvent voutée. Autres symptômes ! ! Troubles du sommeil, troubles de la déglutition, troubles gastro-intestinaux, troubles urinaires, troubles de la sexualité, problèmes cardio-vasculaire, transpiration accrue, hypersalivation. Fox Trial Finder Pourquoi la maladie de Parkinson varie-t-elle autant? Jusqu’à présent, 18 loci ont été décelés Un locus est un emplacement sur un chromosome où se situe un gène. Lorsqu’on relie chaque losange avec un autre puis chaque combinaison possible en résultant, on s’aperçoit du nombre de modalités possibles. Modèle simplifié : La maladie de Parkinson peut être grossièrement classée en quatre catégories (sous-types) : Symptômes dominants Âge lors du diagnostic Tremblements Les tremblements apparaissent d’abord, les autres symptômes ensuite. En général, l’évolution est linéaire, moins rapide et les troubles sensoriels plus rares. Akinésie et raideur ou PIGD (instabilité posturale et trouble de la marche) Raideur, troubles de la marche et instablité posturale sont les symptômes prédominants Évolution plus rapide Le plus souvent, troubles non moteurs comme la dépression, l’apathie ou la démence. Design by www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V. Parkinson précoce ou YOPD (Young Onset Parkinson’s Disease) Déclaration de la maladie entre 20 et 40 ans Bonne réponse à la L-Dopa mais aussi risque de complications Évolution plus lente Parkinson lié à l’âgeou LOPD (Late Onset Parkinson’s Disease) Déclaration de la maladie après 60 ans Symptômes majeurs : akinésie et raideur Modifications génétiques majoritairement sans importance Fox Trial Finder D’autres causes de la maladie de Parkinson sont étudiées ! Moisissures L’émanation de certaines moisissures sont soupçonnées de favoriser Parkinson. Produits nettoyants et dégraissants Il existe une relation entre la présence de trichloréthylène ainsi que de perchloréthylène et Parkinson. Ces composés sont la plupart du temps utilisés dans les entreprises spécialisées dans le travail des métaux ou la galvanoplastie. Syndrômes atypiques Démence à corps de Lewy (diminution des facultés cognitives et troubles de la perception précoce) Atrophie multisystématisée (perte des neurones multiple, apparition précoce de troubles circulatoires et urinaires) Paralysie supranucléaire progressive (diminution des mouvements occulaires contrôlés, tendance aux chutes) Dégénérescence cortico-basale (diminution des facultés cognitives, unilatérale dans un premier temps, perturbation précoce de l’exécution de mouvements volontaires, dirigés et symétriques) Point commun : Réaction minime ou inexistante à la L-Dopa www.jung-und-parkinson.de Die Selbsthilfe e.V. Drogues Lors d’une fabrication inadéquate d’héroïne synthétique se forme du MPTP qui engendre des formes aiguës de Parkinson. ! Pesticides Dans les fruits et légumes En France, Parkinson est reconnue comme maladie professionnelle chez les agriculteurs. Parkinson et démence Les personnes touchées par Parkinson ont un rique six fois plus élevé que la moyenne nationale d’être atteintes de démence. Environ 50% des personnes de plus de 75 ans sont concernées. Les Parkinsoniens diagnostiqués avant leur 40ième année ne sont presque jamais atteints de démence. Chez la plupart des Parkinsoniens, c’est la démence à corps de Lewy qui se déclare. Fortes fluctuations de l’éveil, de l’attention et de la concentration. Symptômes secondaires Ils touchent principalement la partie inférieure du corps, engendrant des troubles vasculaires et une pression artérielle anormale ainsi qu’un élargissement des ventricules cérébraux. Fox Trial Finder
