Traité(e) pour des troubles du rythme cardiaque, je dois

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Traité(e)pourdestroubles
durythmecardiaque,jedois
fairesurveillermathyroïde
Validépar
leComitéScientifiqueEndocrinologie
L’amiodaroneestunmédicamentcontenantbeaucoupd’iode,largementprescritdansles
maladiescardiaques,etquipeutmodifierlefonctionnementdevotrethyroïde.
Quelsrapportsya-t-ilentremontraitementpourle
cœuretmathyroïde?
Vousprenezdel’amiodarone.Ils’agitd’unmédicamenttrèsutilepourtraiter
lestroublesdevotrerythmecardiaque.
Maiscemédicamentcontientdefortesquantitésd’iodeetpeut,pourcette
raison,perturberlafabricationdeshormonesthyroïdiennesetprovoquerune
hypothyroïdieouunehyperthyroïdie.
L’hypothyroïdiesurvient,engénéral,danslesmoisquisuiventledébutdu
traitement,l’hyperthyroïdiepeutsurvenirmêmeaprèsplusieursannéesde
traitement.
Quellesurveillancedelathyroïdeestnécessairesous
amiodarone?

LasurveillancereposesurledosagerégulieretsystématiquedelaTSH
(abréviationpourThyroidStimulatingHormone;cettehormonestimule,ensa
présence,lefonctionnementdelathyroïde),etsurluiseul:aumomentdela
prescription,tousles3moisenvironlapremièreannéedetraitement,puis
touslesans.Celapermetdedépisterprécocementunéventuel
dysfonctionnementdelathyroïdeetd’évitertoutproblème.
LaTSHdoitégalementêtredoséeencasdesymptômesévoquantun
dysfonctionnementdelathyroïde.
Jeprendsdel'amiodarone,etonvientdeme
diagnostiquerunehyperthyroïdie.Faut-ilarrêterle
traitement?
Oui.Carl’hyperthyroïdieestdangereusepourlecœur.Maisiln’yapas
d’urgence:vousnedevezjamaismodifieruneprescriptionmédicamenteuse
sansenavoirparléaupréalableavecvotremédecinouavecvotrecardiologue.
Malgrél’arrêtdel’amiodarone,untraitementdel’hyperthyroïdieserapeut-être
nécessaire,carcelle-cipeutmettreplusieursmoisàdisparaître.
Encasd’hypothyroïdiefaut-ilarrêterl’amiodarone?
Non.L’hypothyroïdien’estpasunemaladiegrave,etpeutêtrefacilement
compenséepardepetitesdosesd’hormonesthyroïdiennes.
Ilvautmieuxdonnerlaprioritéautraitementdestroublescardiaquespar
amiodarone,ettraiterl’hypothyroïdietoutenpoursuivantl’amiodarone.
Letraitementparamiodaroneestimportant:ilcontrôlevostroublesdu
rythmeetprotègevotrecœur.Ilfaitcourirunrisquede
dysfonctionnementdelathyroïdequipeutêtreprévenuparune
surveillancesystématiqueetuntraitementadapté.