Traité(e) pour des troubles du rythme cardiaque, je dois
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Traité(e)pourdestroubles durythmecardiaque,jedois fairesurveillermathyroïde DocteurSLIMBENNESSIBProchedeVous Adressedusite:www.docvadis.fr/dr-slimbennessib Validépar leComitéScientifiqueEndocrinologie L’amiodaroneestunmédicamentcontenantbeaucoupd’iode,largementprescritdansles maladiescardiaques,etquipeutmodifierlefonctionnementdevotrethyroïde. Quelsrapportsya-t-ilentremontraitementpourle cœuretmathyroïde? Vousprenezdel’amiodarone.Ils’agitd’unmédicamenttrèsutilepourtraiter lestroublesdevotrerythmecardiaque. Maiscemédicamentcontientdefortesquantitésd’iodeetpeut,pourcette raison,perturberlafabricationdeshormonesthyroïdiennesetprovoquerune hypothyroïdieouunehyperthyroïdie. L’hypothyroïdiesurvient,engénéral,danslesmoisquisuiventledébutdu traitement,l’hyperthyroïdiepeutsurvenirmêmeaprèsplusieursannéesde traitement. Quellesurveillancedelathyroïdeestnécessairesous amiodarone? LasurveillancereposesurledosagerégulieretsystématiquedelaTSH (abréviationpourThyroidStimulatingHormone;cettehormonestimule,ensa présence,lefonctionnementdelathyroïde),etsurluiseul:aumomentdela prescription,tousles3moisenvironlapremièreannéedetraitement,puis touslesans.Celapermetdedépisterprécocementunéventuel dysfonctionnementdelathyroïdeetd’évitertoutproblème. LaTSHdoitégalementêtredoséeencasdesymptômesévoquantun dysfonctionnementdelathyroïde. Jeprendsdel'amiodarone,etonvientdeme diagnostiquerunehyperthyroïdie.Faut-ilarrêterle traitement? Oui.Carl’hyperthyroïdieestdangereusepourlecœur.Maisiln’yapas d’urgence:vousnedevezjamaismodifieruneprescriptionmédicamenteuse sansenavoirparléaupréalableavecvotremédecinouavecvotrecardiologue. Malgrél’arrêtdel’amiodarone,untraitementdel’hyperthyroïdieserapeut-être nécessaire,carcelle-cipeutmettreplusieursmoisàdisparaître. Encasd’hypothyroïdiefaut-ilarrêterl’amiodarone? Non.L’hypothyroïdien’estpasunemaladiegrave,etpeutêtrefacilement compenséepardepetitesdosesd’hormonesthyroïdiennes. Ilvautmieuxdonnerlaprioritéautraitementdestroublescardiaquespar amiodarone,ettraiterl’hypothyroïdietoutenpoursuivantl’amiodarone. Letraitementparamiodaroneestimportant:ilcontrôlevostroublesdu rythmeetprotègevotrecœur.Ilfaitcourirunrisquede dysfonctionnementdelathyroïdequipeutêtreprévenuparune surveillancesystématiqueetuntraitementadapté.
