Traité(e) pour des troubles du rythme cardiaque, je dois

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Traité(e)pourdestroubles
durythmecardiaque,jedois
fairesurveillermathyroïde
Valipar
leComitéScientifiqueEndocrinologie
L’amiodaroneestunmédicamentcontenantbeaucoupd’iode,largementprescritdansles
maladiescardiaques,etquipeutmodifierlefonctionnementdevotrethyroïde.
Quelsrapportsya-t-ilentremontraitementpourle
uretmathyroïde?
Vousprenezdel’amiodarone.Ils’agitd’unmédicamenttrèsutilepourtraiter
lestroublesdevotrerythmecardiaque.
Maiscemédicamentcontientdefortesquantisd’iodeetpeut,pourcette
raison,perturberlafabricationdeshormonesthyrdiennesetprovoquerune
hypothyroïdieouunehyperthyroïdie.
L’hypothyroïdiesurvient,engéral,danslesmoisquisuiventledébutdu
traitement,l’hyperthyrdiepeutsurvenirmêmeaprèsplusieursannéesde
traitement.
Quellesurveillancedelathyrdeestnécessairesous
amiodarone?
LasurveillancereposesurledosagerégulieretsysmatiquedelaTSH
(abréviationpourThyroidStimulatingHormone;cettehormonestimule,ensa
présence,lefonctionnementdelathyrde),etsurluiseul:aumomentdela
prescription,tousles3moisenvironlapremièreannéedetraitement,puis
touslesans.Celapermetdedépisterprécocementunéventuel
dysfonctionnementdelathyroïdeetd’évitertoutproblème.
LaTSHdoitégalementêtredoséeencasdesymptômesévoquantun
dysfonctionnementdelathyroïde.
Jeprendsdel'amiodarone,etonvientdeme
diagnostiquerunehyperthyroïdie.Faut-ilarterle
traitement?
Oui.Carl’hyperthyrdieestdangereusepourlecœur.Maisiln’yapas
d’urgence:vousnedevezjamaismodifieruneprescriptionmédicamenteuse
sansenavoirparléaupréalableavecvotremédecinouavecvotrecardiologue.
Malgrél’arrêtdel’amiodarone,untraitementdel’hyperthyroïdieserapeut-être
cessaire,carcelle-cipeutmettreplusieursmoisàdisparaître.
Encasd’hypothyroïdiefaut-ilarterl’amiodarone?
Non.L’hypothyroïdien’estpasunemaladiegrave,etpeutêtrefacilement
compenséepardepetitesdosesd’hormonesthyroïdiennes.
Ilvautmieuxdonnerlaprioriautraitementdestroublescardiaquespar
amiodarone,ettraiterl’hypothyroïdietoutenpoursuivantl’amiodarone.
Letraitementparamiodaroneestimportant:ilcontrôlevostroublesdu
rythmeetprogevotrecœur.Ilfaitcourirunrisquede
dysfonctionnementdelathyroïdequipeutêtreprévenuparune
surveillancesysmatiqueetuntraitementadapté.
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