Diagnostic et traitement du cancer différencié de la thyroïde

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CURRICULUM
Diagnostic et traitement du cancer différencié
de la thyroïde
Roger Schneitera, Markus Weberb, Henryk Zulewskia, Christoph A. Meiera
Stadtspital Triemli, Zürich
a Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie, Dept. Innere Medizin und Spezialdisziplinen; b Klinik für Viszeral-, Gefäss- und Thoraxchirurgie
Pathogenèse des cancers de la thyroïde
Facteurs de risque
Pronostic
Quintessence
Forum Med Suisse 2014;14(9):171–176

CURRICULUM
Forum Med Suisse 2014;14(9):171–176 172
Palpation, échographie, ponction à l’aiguille
ne et cytologie
Stadication
Taux pour 100’000 habitants, standard européen
Cancer de la thyroïde: évolution de l’incidence1 et de la mortalité
selon la région linguistique G 4.8.3
Incidence1Mortalité
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1983–1987 1988–1992 1993–1997 1998–2002 2003–2007 1983–1987 1988–1992 1993–1997 1998–2002 2003–2007
Suisse alémanique
Suisse romande et Tessin
Femmes
Incidence1Mortalité
1983–1987 1988–1992 1993–1997 1998–2002 2003–2007 1983–1987 1988–1992 1993–1997 1998–2002 2003–2007
Suisse alémanique
Suisse romande et Tessin
Hommes
Source: OFS: CD, NICER, RCT © OFS
Femmes
Hommes
1 Incidence estimée à partir des données des registres de Bâle, Grisons et Glaris, St-Gall & Appenzell, Zurich pour la Suisse alémanique
1 et des registres de Fribourg, Genève, Neuchâtel, Valais, Vaud et du Tessin pour la Suisse romande et le Tessin; cf. 2.1.1 et 2.2.1
Figure 1

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Forum Med Suisse 2014;14(9):171–176 173
Chirurgie: résection de la tumeur primitive
Ta bleau 1
Degré de différenciation Histologie Fréquence Métastatisation Age lors du
diagnostic
Incidence (I)
Mortalité (M)
Rapport
femmes/
hommes
Mutation
de BRAF
CTP 
CTF 
Ta bleau 2
Classe Thy 1 
Classe Thy 2 
Classe Thy 3 
Classe Thy 4 
Classe Thy 5 

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Tr aitement postopératoire par iode radioactif
Ta bleau 3
Risque faible Risque intermédiaireRisque élevé
Jour de
l’opération
Après
4 semaines
Après
10 semaines
Après
16 semaines
Suivi ultérieur 

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Forum Med Suisse 2014;14(9):171–176 175
Quels patients nécessitent un traitement adjuvant
par iode radioactif?
Quels patients ne nécessitent pas de traitement
par iode radioactif?
Suppression de la TSH:
qui, combien de temps, à quel point?
Suivi