LA MOELLE SPINALE 19 moelle allongée C4 renflement cervical T1 dure-mère cranial T10 dorsal renflement lombaire L1 cône médullaire L2 filum terminale Ponction lombaire Vue latérale de la moelle 20 cranial gauche septum médian postérieur canal central cordon postérieur sillon médian postérieur sillon intermédiaire postérieur sillon postéro-latéral racine postérieure ganglion spinal nerf spinal cordon latéral fissure médiane antérieure foramen intervertébral racine antérieure sillon antéro-latéral cordon antérieur Vue antéro-latérale d’un segment de moelle 21 Les segments médullaires et les nerfs spinaux (vue ventrale) 22 cranial dorsal Les segments médullaires, les nerfs spinaux et les rapports vertébraux 23 commissure blanche antérieure commissure grise antérieure substance intermédiaire centrale cordon antérieur racine antérieure substance grise apex substance blanche corne antérieure base substance intermédiaire latérale base col corne postérieure tête apex cordon latéral racine postérieure canal central cordon postérieur ventral faisceau dorso-latéral commissure grise postérieure commissure blanche postérieure septum médian postérieur gauche n. intermedio-médial n. moteurs n. intermedio-latéral corne latérale n. parasympathique sacré (S2-S4) n. propre substance gélatineuse n. marginal n. thoracique postérieur Moelle thoracique Moelle sacrée Structure de la moelle (coupe horizontale) 24 ventral gauche IX IX VIII IX IX VII X VI V IV III II I Apex Noyau marginal Lame I Tête Substance gélatineuse Lame II Lame III Corne postérieure Noyau propre Lame IV Col Lame V Base Lame VI Substance intermédiaire latérale Lame VII Substance intermédiaire centrale Lame X Lame VIII Corne antérieure Lame IX Les lames de Rexed 25 ventral 14 13 gauche 12 3 8 11 4 6 10 9 7 5 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 Faisceau gracile Faisceau cunéiforme Tractus néo-spino-thalamique Tractus paléo-spino-réticulo-thalamique Tractus spino-cérébelleux postérieur Tractus spino-cérébelleux antérieur Tractus cortico-spinal latéral Tractus cortico-spinal antérieur Tractus rubro-spinal Tractus réticulo-spinal latéral Tractus réticulo-spinal antérieur (médial) Tractus tecto-spinal Tractus vestibulo-spinal Tractus olivo-spinal et spino-olivaire La substance blanche de la moelle - Principaux faisceaux (coupe horizontale schématique) 26 ventral gauche f. sulco-marginal f. propre antérieur f. propre latéral f. propre postérieur f. dorso-latéral f. sulco-marginal (moelle sacré) f. interfasciculaire (moelle cervicale) f. septo-marginal (moelle thoraco-lombaire) Les faisceaux d’association 27 ventral gauche Moelle cervicale Moelle thoracique Moelle lombaire Moelle sacrée Variation de structure de la moelle en fonction des niveaux 28 a. spinale antérieure lig. longitudinal dorsal corps vertébral espace épidural dure-mère espace sub-dural nerf spinal ligament dentelé pédicule foramen intervertébral processus transverse lame arachnoïde a. spinale postérieure ventral espace sub-arachnoïdien lig. jaune pie-mère gauche plexus veineux vertébral interne processus épineux cranial dure-mère et arachnoïde gauche racine postérieure ligament dentelé racine antérieure Rapports de la moelle 29