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NEUROLOGIE P
NEUROLOGIE PÉ ÉDIATRIQUE DIATRIQUE
SUR IMAGEUR 3 TESLA
SUR IMAGEUR 3 TESLA
SCHAUVLIEGE J.,
SCHAUVLIEGE J., GONDRY GONDRY- -JOUET C., M JOUET C., M’ ’BAYO D. BAYO D.
Service de radiologie,
Service de radiologie, H Hô ôpital pital- -Nord Nord, CHU d , CHU d’ ’AMIENS AMIENS
MALGOUZOU M.
MALGOUZOU M.
Service d
Service d’ ’anesth anesthé ésie, sie, H Hôpital ôpital- -Nord Nord, CHU d , CHU d’ ’AMIENS AMIENS
AMOUSSA S., GE
AMOUSSA S., GE HealthCare HealthCare

En 1997 la Food And Drug Administration a autoris
En 1997 la Food And Drug Administration a autorisé éla pratique la pratique
clinique sur des champs magn
clinique sur des champs magné étiques allant jusqu tiques allant jusqu’à ’à 4T, cette 4T, cette
limite ayant
limite ayant é ét té éport porté ée jusqu e jusqu’à ’à 8T pour les adultes et les enfants 8T pour les adultes et les enfants
de plus de 1 mois en juillet 2003.
de plus de 1 mois en juillet 2003.
D
Dé édi dié és tout d s tout d’ ’abord abord à àla neurologie, les premiers imageurs 3T ont la neurologie, les premiers imageurs 3T ont
prouv
prouvé éque le gain en S/B permettait de r que le gain en S/B permettait de ré épondre aux exigences pondre aux exigences
en mati
en matiè ère de RS et de temps d re de RS et de temps d’ ’examen des utilisateurs et examen des utilisateurs et à à
certaines exigences de l
certaines exigences de l’ ’imagerie fonctionnelle. L imagerie fonctionnelle. L’é ’évolution volution
technologique et notamment la conception d
technologique et notamment la conception d’ ’antennes d antennes dé édi dié ées es à
à
d
d’ ’autres r autres ré égions anatomiques a permis d gions anatomiques a permis d’é ’élargir le champ largir le champ
d
d’ ’investigation des imageurs 3T. C investigation des imageurs 3T. C’ ’est ainsi que les diff est ainsi que les diffé érentes rentes
firmes proposent des machines
firmes proposent des machines « «g gé én né éralistes ralistes » »et que certaines et que certaines
é
équipes radiologiques ont imagin quipes radiologiques ont imaginé és pouvoir substituer un imageur s pouvoir substituer un imageur
1,5T par un 3T.
1,5T par un 3T.
En 2006 nous avons remplac
En 2006 nous avons remplacé él l’ ’imageur 1,5T du site nord du CHU imageur 1,5T du site nord du CHU
d
d’ ’Amiens, lui imposant de r Amiens, lui imposant de ré épondre pondre à àl l’ ’ensemble de nos besoins, ensemble de nos besoins,
avec entre autres imagerie
avec entre autres imagerie gastro gastro- -ent enté érolgique rolgique, , ost
osté éo o- -articulaire articulaire
p
pé édiatrique ( autre IRM 1,5T install diatrique ( autre IRM 1,5T installé ée sur le site sud). e sur le site sud).

Mais r
Mais ré éaliser des examens aliser des examens à à3T ne se r 3T ne se ré ésume pas sume pas à à
transposer les protocoles du 1,5T notamment en p
transposer les protocoles du 1,5T notamment en pé édiatrie, diatrie,
domaine o
domaine où ùles publications m les publications mé édicales dicales à à3T concernent 3T concernent
essentiellement l
essentiellement l’ ’imagerie fonctionnelle. imagerie fonctionnelle.
En effet l
En effet l’ ’utilisation du 3T, outre le gain en signal, entra utilisation du 3T, outre le gain en signal, entraî îne ne
des modifications notables et notamment du coefficient
des modifications notables et notamment du coefficient
d
d’ ’absorption sp absorption spé écifique, des temps de relaxation des tissus cifique, des temps de relaxation des tissus
ainsi que de la susceptibilit
ainsi que de la susceptibilité émagn magné étique et du d tique et du dé écalage calage
chimique.
chimique.
Chacune de ces modifications fera l
Chacune de ces modifications fera l’ ’objet d objet d’ ’un chapitre dans un chapitre dans
lequel nous envisagerons l
lequel nous envisagerons l’ ’aspect physique, les avantages,
aspect physique, les avantages,
les probl
les problè èmes et les r mes et les ré éponses que nous leur avons apport ponses que nous leur avons apporté és s
au cours de l
au cours de l’ ’exp expé érience acquise cette derni rience acquise cette derniè ère ann re anné ée. e.

Plan
Plan
•
•1/ Mat 1/ Maté ériel et patients riel et patients
–
–Mat Maté ériel riel
–
–Patients/Prise en charge anesth Patients/Prise en charge anesthé ésique sique
•
•2/ Le 3T: qu 2/ Le 3T: qu’ ’est ce que est ce que ç ça modifie? a modifie?
–
–Signal/Bruit (S/B) Signal/Bruit (S/B)
–
–D Dé écalage chimique calage chimique
–
–Susceptibilit Susceptibilité émagn magné étique tique
–
–SAR SAR
–
–Effet di Effet dié électrique lectrique
–
–Temps de relaxation (T1+++) Temps de relaxation (T1+++)
–
–Autres art Autres arté éfacts facts
•
•3/ Conclusion 3/ Conclusion

•
•IRM 3 Tesla Signa IRM 3 Tesla Signa HDx HDx (GE (GE© ©) )mise en service en mise en service en
septembre 2006 au CHU d
septembre 2006 au CHU d’ ’Amiens. Amiens.
•
•2 syst 2 systè èmes de gradients chez mes de gradients chez GE GE HealthCare HealthCare: :
–
–23 23 mT/m mT/m : bobine : bobine « «whole whole » »
–
–50 mT/m : bobine 50 mT/m : bobine « «zoom zoom » »(limit (limité és s à àun champ de 35cm) un champ de 35cm)
•
•Enfant de moins de 20 Kg = normal mode: Enfant de moins de 20 Kg = normal mode:
–
–Quelque soit la valeur de gradient il permet de limiter la pente Quelque soit la valeur de gradient il permet de limiter la pente de de
mont
monté ée des gradients et par cons e des gradients et par consé équent la SAR et les stimulations quent la SAR et les stimulations
p
pé ériph riphé ériques. riques.
•
•Enfant de plus de 20 Kg = 1er niveau Enfant de plus de 20 Kg = 1er niveau
–
–Quelque soit la puissance de gradient, ceux Quelque soit la puissance de gradient, ceux- -ci peuvent être utilis ci peuvent être utilisé és s
avec leur pente maximale.
avec leur pente maximale.
1/ MATERIEL ET PATIENTS
1/ MATERIEL ET PATIENTS
A/ Mat
A/ Maté ériel: imageur 3T riel: imageur 3T