Curriculum - Antenne Romande

Formation postgraduée
en psychothérapie pour l’obtention
du titre de spécialiste FMH
en psychiatrie et psychothérapie
Reconnue par la Société suisse
de psychiatrie et psychothérapie
(SSPP)
Hornweg 28, 8700 Küsnacht
Téléphone 044 914 10 40, Fax 044 914 10 50
E-Mail: [email protected]
www.junginstitut.ch
Table des matières
A. INTRODUCTION
3
B. PROGRAMME DE FORMATION POSTGRADUEE FMH
4
1.
Reconnaissance du présent programme par la SSPP et la FMH
4
2.
Évaluation des cours
5
3.
Contenus des cours
5
a. Fondements de la psychologie analytique
b. Développement de la personnalité
e. Supervision
5
6
6
7
7
4.
Aperçu du programme de la formation
7
5.
Exigences supplémentaires
8
6.
Conditions de participation, inscription, certificat
9
a. Conditions de participation
9
9
9
c. Pratique de la psychothérapie
d. Évaluation en psychothérapie
b. Inscription
c. Certificat
7.
Coût du cours
10
8.
Direction et coordination
10
a. Direction du cours
b. Responsable du programme français
10
10
Étude sur l’efficacité de la psychothérapie jungienne
10
9.
Formation postgraduée en psychothérapie FMH
C.G. Jung-Institut Zürich, Küsnacht, avril 2016
2
A. INTRODUCTION
La psychothérapie jungienne
La psychologie et psychothérapie analytique élaborée par le psychiatre
suisse C.G. Jung est le fruit de sa pensée intuitive et de sa prise en
compte de l’irrationnel. La psychologie analytique relève des thérapies
psychodynamiques et accorde une place importante à l’inconscient.
La démarche de Jung s’enrichit et se précise progressivement par les
recherches qu’il a menées à divers niveaux: philosophie, ethnologie,
histoire des religions, mythologie. Ses travaux l’ont amené à repenser les
schémas fondamentaux de l’existence et à les appeler les archétypes.
Ces derniers peuvent être illustrés dans les contes de fées et les mythes.
Ces schémas donnent naissance aux complexes reflétant les
expériences affectives ancrées dans nos mémoires.
La théorie des complexes élaborée par C.G. Jung permet de comprendre
la nature de la construction de la personnalité, des conflits relationnels et
des évolutions psychiques pathologiques qui pourront être traités dans le
cadre psychothérapeutique. A ce niveau, la psychothérapie jungienne
permet à la personne de développer ses propres ressources; elle
considère les difficultés psychiques comme autant de défis posés au
cours d’une évolution personnelle, évolution que l’on appelle aussi le
processus d’individuation.
Dans le cadre pratique du traitement psychothérapeutique, ce sont, entre
autres, l’interprétation des rêves et des images, la typologie, le jeu de
sable et l’imagination active qui jouent un rôle important au moment où
l’on tente de saisir la complexité et le contenu des phénomènes
psychiques conscients et inconscients. Permettre à une personne
d’entrer en contact avec sa propre vitalité, son potentiel créatif et sa
dimension spirituelle est le sens et le but du travail avec l’inconscient.
L’approche jungienne a une dimension transculturelle qui facilite les
échanges interdisciplinaires; elle permet de trouver des réponses aux
défis posés par un monde globalisé et par la nature multiculturelle des
sociétés.
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B. PROGRAMME DE FORMATION POSTGRADUEE FMH1
1.
Reconnaissance du présent programme par la SSPP et la FMH
Le contenu des cours de la formation postgraduée correspond aux
exigences établies pour la formation de trois ans intitulée
«Psychothérapie au sens strict» (règlement de formation FMH du 1er
juillet 2009, révision du 31 octobre 2013) conduisant au titre de
spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie; il est également
reconnu par la SSPP depuis 2010.
La psychothérapie analytique selon C.G. Jung fait partie des approches
psychothérapeutiques reconnues, dans la catégorie «inspirées par la
psychanalyse».
Tous les contenus du catalogue des objectifs d’apprentissage énumérés
par la FMH à propos de la «psychothérapie au sens strict» sont
enseignés sous l’angle de la psychothérapie analytique jungienne dans
le cadre de cours théoriques, de séminaires pratiques et de groupes de
supervision. Les sujets sont en lien avec les attitudes, capacités et
connaissances psychothérapeutiques (à savoir: attitude thérapeutique de
base, contexte psychodynamique, dynamique de la relation, diagnostic
et indication de traitement, perception de soi, réflexion autour du
processus thérapeutique et approches thérapeutiques).
Les enseignants et les superviseurs sont des analystes accrédités par
le C.G. Jung-Institut Zürich et ont de longues années d’expérience au
niveau de la pratique et de l’enseignement. Des médecins spécialistes
FMH en psychiatrie et psychothérapie ayant les qualifications requises
par le programme de formation postgraduée FMH peuvent également
intervenir comme enseignants et superviseurs.
Dans le cadre de cette formation postgraduée les participants ont la
possibilité de se préparer à la présentation du mémoire exigé dans la
seconde partie de l’examen de médecin spécialisé (présentation de cas
ou autre sujet en rapport avec la psychothérapie du point de vue de
l’approche jungienne).
L’expérience personnelle (analyse didactique) et les supervisions
individuelles nécessaires peuvent être faites auprès d’analystes
didactiques et de superviseurs accrédités en dehors du programme du
cours.
1
Dans le présent texte, nous utilisons exclusivement la forme masculine pour le rendre plus lisible; mais cette dernière doit être
comprise en tant que désignation des différents genres.
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2. Évaluation des cours
Les conditions d’évaluation globales et spécifiques définies dans les
dispositions émises par la FMH et la SSPA sont respectées et contrôlées
par la direction du cours.
L’évaluation de chaque séminaire et groupe de supervision en fait partie.
Les participants reçoivent les attestations de participation nécessaires
pour l’obtention du certificat FMH.
3. Contenus des cours
Le programme de formation postgraduée dure trois ans; il est construit
de manière à pouvoir acquérir et approfondir les fondements de la
psychothérapie analytique selon C.G. Jung par la théorie, des séminaires
pratiques et des supervisions.
Une nouvelle formation de trois ans débute tous les deux ans. En cas
d’absence il est possible de rattraper le module en question lors de la
formation suivante.
a.
Fondements de la psychologie analytique2
Conscient, inconscient
Théories du conscient, de l’inconscient et des contenus de ce dernier.
Définitions selon Freud et Jung. Terminologie: moi, ombre, persona,
animus/anima, Soi, conscient collectif, dynamique entre le moi et
l’inconscient, mécanismes de défense et de compensation, symboles.
Découverte et signification de l’inconscient collectif, des archétypes et
des symboles
Nature et fonction des archétypes, évolution du concept, rapports entre
archétype/biologie/esprit (instinct, structure du cerveau), «objectivité
psychique», archétype et symbole, définition et fonction du symbole.
Théorie du complexe
L’expérience d’associations en tant que base de la théorie des complexes
permet de saisir les complexes en tant qu’éléments de la structure
psychique: bases biologiques de la théorie des complexes, y compris les
résultats récents de la recherche sur le cerveau, liens avec la théorie des
archétypes, origines historiques et place de la psychologie analytique
dans le contexte de la psychologie en rapport avec la théorie des
complexes. Signification épistémologique de l’expérience d’associations.
Le complexe en tant que voie royale vers l’inconscient avec son
autonomie relative. Effets des complexes, somatisation.
2
Les explications présentées sous les titres des contenus doivent être entendues à titre d’exemple.
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Psychodynamique
Energie psychique, la psyché en tant que «système» autorégulateur,
principe des opposés, énantiodromie, formation du symbole, fonction
transcendante, régression, progression, causalité, finalité.
Typologie
Introversion/extraversion, pensée, sentiment, intuition, sensation, tests
cernant le type et les fonctions, différents types d’attitude et de
fonctionnement en tant qu’outils de compréhension et de thérapie.
Spiritualité
Religiosité pathogène vs religiosité salutogène, psychopathologie de la
religion, croyance en une rédemption et aspiration au salut, le numineux,
conscience, culpabilité, honte.
b.
Développement de la personnalité
Psychologie du développement, le développement et ses troubles
Théorie de l’attachement, concept de la mentalisation, agressivité envers
soi et envers les autres, aspects pathogénétiques, nourrissons et jeunes
enfants, enfance, jeunesse et adolescence, développement vers l’âge
adulte, âge avancé.
Individuation
Réalisation de soi, définition de l’individuation selon Jung, les phases de
l’individuation, les symboles du processus d’individuation, l’individu et la
collectivité, synchronicité, image de l’homme, recherche de sens.
c.
Pratique de la psychothérapie
Diagnostic, indication, pronostic
Diagnostic psychodynamique (exemples: diagnostic des complexes,
diagnostic psychodynamique opérationnel) et diagnostic descriptif
(selon l’ICD-10). Dynamique des complexes et leur diagnostic.
Théorie et interprétation des rêves et de séries de rêves
Sources, fonction des rêves, articulation formelle, généralités sur
l’interprétation, méthodes et formes d’interprétation, rêves initiaux, rêves
de transfert, cauchemars, rêve dans le rêve, séries, rêves répétitifs, veille
et rêve.
Théorie et interprétation des images
Principes d’interprétation, symbolisme des formes, couleurs, contenus,
nombres. Le principe créatif en tant qu’outil thérapeutique, diagnostic et
analyse des processus sur la base de tests projectifs et de dessins et
images libres.
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Théorie et interprétation des mythes et des contes
Origine et transmission, structure, application pratique en
psychothérapie, motifs tels que le combat contre le dragon ou le voyage
du héros, valeurs culturelles et leur signification pour la psychothérapie.
La relation thérapeutique
Transfert, contre-transfert, concepts liés au transfert, résistances,
projections, symboles relationnels, le patient difficile.
Psychothérapie centrée sur les troubles
Troubles structurels de la personnalité, troubles anxieux et troubles
obsessionnels-compulsifs, troubles de l’alimentation, addictions et abus
de substances, troubles somatoformes, état de stress posttraumatique,
dépression, comportements suicidaires, psychose, démence.
Autres paradigmes relevant de la psychologie des profondeurs
Théorie des instincts, théorie de la relation à l’objet, psychologie du Soi
et du Moi, mentalisation (Freud, Kohut, Kernberg, Rhode-Dachser,
Fonagay etc.).
d.
Évaluation en psychothérapie
Travaux actuels de recherche sur la psychothérapie
e.
Supervision
Les participants à la filière postgraduée peuvent approfondir leurs
connaissances au niveau de la psychothérapie analytique en présentant
leur travail thérapeutique dans des groupes de supervision.
4. Aperçu du programme de la formation
La formation se déroule sur 3 ans et consiste chaque année en 5
sessions de 2 jours consécutifs (vendredi/samedi,10 jours par année).
Les cours ont lieu dans les locaux de l’Antenne Romande du C.G. JungInstitut Zürich à Genève. L’ensemble permet d’obtenir les 180 crédits
demandés par le règlement pour une formation postgraduée donnant
accès au titre de spécialiste en psychiatrie et psychothérapie (2.2.2 b),
ainsi que 60 crédits de supervision en petits groupes.
Durant la première année, la priorité est mise sur l’enseignement
théorique, quelques séminaires en rapport avec la pratique ainsi que des
supervisions de groupes font partie du programme de la première année
et ces derniers deviennent prioritaires durant la deuxième et la troisième
année de formation.
Formation postgraduée en psychothérapie FMH
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Répartition des heures sur les trois ans
année 1
année 2
année 3
total
Théorie
56
20
16
92
Séminaires pratiques
12
40
36
88
Supervisions en groupe
12
20
28
60
Total
80
80
80
240
Autres cours et séminaires
Les participants qui le souhaitent peuvent assister chaque semestre à 2
séminaires du programme général de l’Institut sans coût supplémentaire.
D’autres séminaires sont payants; les participants ont accès au maximum
à 5 séminaires par semestre.
Les cours et conférences publiques peuvent être suivis librement au tarif
étudiant. Le programme de l’Antenne Romande peut être consulté sur
www.jungantenneromande.ch.
Le catalogue actuel des cours de l’Institut peut être demandé au
secrétariat ou consulté sur www.junginstitut.ch.
Il appartient à la FMH de décider si d’autres cours et séminaires peuvent
être reconnus dans le cadre de la formation postgraduée conduisant au
titre de spécialiste
5.
Exigences supplémentaires
Il est précisé au point 2.2.5 du règlement de formation postgraduée de la
FMH (31 octobre 2013) que le candidat qui souhaite obtenir le titre de
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie doit acquérir une expérience
thérapeutique personnelle d’au moins 80 heures (de 45 minutes).
Celle-ci doit être acquise auprès d’un analyste didacticien accrédité ou
d’un superviseur de l’Institut.
Le règlement de formation postgraduée de la FMH exige en outre (au
point 2.2.3.3) 150 heures de supervision (de 45 minutes), dont au
moins 100 séances fournies par des analystes jungiens.
Durant la formation de trois ans, 60 séances sont offertes dans le cadre
de groupes de supervision; leur coûts est inclus dans le montant total
versé pour la formation postgraduée.
Les 30 séances (au minimum) de supervision individuelle (point 2.2.3.3)
doivent être accomplies auprès de superviseurs de du C.G. Jung-Institut
Zürich.
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10 autres séances de supervision requises par le règlement de formation
postgraduée FMH peuvent être suivies soit individuellement, soit en
groupe (cf. supervisions de groupe – appelées ‘colloques’ – dans le
catalogue général des cours).
Dans son règlement de formation postgraduée, la FMH laisse les
candidats libres de décider s’ils veulent accomplir les autres 50 séances
de supervision auprès d’analystes jungiens ou auprès d’un thérapeute
qualifié pratiquant un autre modèle reconnu de psychothérapie.
6.
Conditions de participation, inscription, certificat
a.
Conditions de participation
Des médecins qui suivent une formation postgraduée en vue d’obtenir le
titre de spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie sont habilités à
participer au programme. Les participants, ainsi que les intervenants et
les superviseurs, s’engagent à respecter le secret professionnel
concernant toutes les données appartenant à des patients présentées
durant le cours, ceci pour une durée illimitée.
b.
Inscription
L’inscription au programme postgradué de trois ans en psychothérapie
conduisant à l’obtention du titre de spécialiste FMH se fait par écrit au
moyen du formulaire ci-joint et elle est définitive. Les inscriptions sont
prises en compte dans l’ordre d’arrivée. Lorsque le nombre de
participants est insuffisant, le cours peut être remis à plus tard ou annulé.
Les personnes inscrites seront alors prévenues au plus tard trois
semaines avant le début du cours. L’inscription engage le participant à
régler le coût de la formation, soit CHF 7’500, en trois tranches
annuelles de CHF 2'500 chacune.
En cas d’annulation jusqu’à un mois avant le début du premier cours, la
somme versée est remboursée sous déduction de frais administratifs de
CHF 300. En cas de retrait ultérieur, en plus des frais administratifs de
CHF 300, le candidat est redevable de la moitié du coût de la formation.
c.
Certificat
Le C.G. Jung-Institut Zürich établit un certificat attestant la participation
aux cours théoriques, aux séminaires et aux supervisions de groupe,
ainsi que la validation des crédits.
Les candidats se chargent eux-mêmes d’obtenir les attestations
concernant l’expérience personnelle et la supervision individuelle – selon
les besoins de la FMH.
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7.
Coût du cours
Le coût de la formation est indiqué sur le formulaire d’inscription. Au plus
tard trois semaines avant le début de la formation, les candidats reçoivent
une facture couvrant la première année. Le montant de cette facture doit
être réglé avant le début du cours. Les montants en rapport avec la
deuxième et la troisième année sont dus préalablement à ces périodes.
Les honoraires pour l’analyse personnelle et pour les supervisions
individuelles ne sont pas inclus dans le coût de la formation. Les tarifs
respectifs sont à convenir avec les analystes choisis (voir la liste des
analystes, CH, International, FMH) et ce sont eux qui établissent les notes
d’honoraires.
8.
Direction et coordination
a.
Direction du cours
Dr. méd. Renate Daniel
Médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie
Analyste didacticienne et superviseuse du C.G. Jung-Institut Zürich
La formation est proposée par le C.G. Jung-Institut Zürich qui se porte
garant de cette formation et prend en charge les inscriptions et le suivi
administratif. Le programme français est réalisé à Genève par l’Antenne
Romande du C.G. Jung-Institut Zürich.
b.
Responsable du programme français
Evy Tausky, Genève
Analyste didacticienne et superviseuse du C.G. Jung-Institut Zürich
Représentante de l’Antenne Romande
9.
Étude sur l’efficacité de la psychothérapie jungienne
La loi sur l’assurance maladie (LAMAL) exige qu’une preuve scientifique
quant à l’efficacité, l’adéquation et le caractère économique (EACE) des
traitements soit apportée afin de pouvoir garantir le remboursement des
prestations fournies dans le cadre des soins. En 1994 la Société Suisse
de Psychologie Analytique et l’Institut C.G. Jung Zurich ont fait établir un
document de base montrant pour la première fois un aperçu concret des
prestations possibles par le biais de la psychothérapie jungienne. Cette
étude inclut plus de 3’000 traitements menés par près de 200
thérapeutes.
En participant en 1997 à un projet de recherche en psychothérapie – le
projet Praxisstudie Analytische Langzeittherapien, PAL, (étude de la
pratique des thérapies analytiques de longue durée) dirigé par le Prof.
Dr. méd. Gerd Rudolf, de l’Université de Heidelberg - la psychothérapie
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analytique a pu être examinée dans le cadre de la pratique par une
étude prospective des effets et des processus. Une version suisse du
projet PAL a été élaborée par le docteur Guido Mattanza de Zurich.
La version Suisse s’est intéressée de manière empirique et systématique
aux effets obtenus par le biais des psychothérapies jungiennes, sur la
base de traitements relevant de la pratique concrète., Pour des raisons
d’ordre éthique il n’est dans la pratique pas possible de laisser des
patients sans traitement afin qu’ils puissent servir de groupe de contrôle,
contrairement à ce qui se passe lorsqu’on utilise des protocoles
quasiment expérimentaux.
Le déroulement de la thérapie a été étudié au début du traitement, ensuite
à des intervalles de six mois et à la fin du traitement. Ceci à trois
niveaux: autoévaluation des patients, évaluation des thérapeutes et
examen par des évaluateurs externes membres de l’équipe de
recherche. Les instruments utilisés ont été des questionnaires, des
textes rédigés librement par les thérapeutes et des interviews vidéo
menés par les évaluateurs externes. Le principal intérêt s’est situé au
niveau de l’acquisition de résultats selon les critères du diagnostic
psychodynamique opérationnalisé (OPD), ainsi que des mesures
continues des changements enregistrés dans le cas de troubles
spécifiques.
Des thérapies ayant déjà débuté ont été incluses dans l’étude dès 1997
et les premiers résultats ont été analysés en 2003. Les catamnèses
enregistrées d’un à trois ans après la fin du traitement ont entretemps été
examinées. Nous présentons ci-dessous quelques résultats de l’étude3 :
La psychothérapie jungienne permet de traiter de manière efficace un
large groupe de patients souffrant de troubles variés présentant des
gravités différentes. La méthode de thérapie, le setting (par ex., la
fréquence) et la durée du traitement sont adaptés aux besoins des
patients et peuvent donc varier.
Le nombre moyen de séances thérapeutiques est de 100 pour les
femmes et de 74 pour les hommes. L’évaluation de la réussite du
traitement par les patients (positive dans plus de 90% des cas) et les
thérapeutes (positive dans 75% des cas) a été complétée d’une
évaluation au même niveau par des chercheurs externes utilisant
l’échelle de restructuration de Heidelberg (Heidelberger Umstrukturierungsskala). D’un point de vue psychodynamique et en fonction des
axes II (schéma relationnel), III (gestion des conflits) et IV (évaluation de
la structure) contenus dans l’OPD, ainsi que de la mesure des
restructurations par l’équipe de chercheurs, il s’est avéré que, sur une
échelle de 7 niveaux, la structure psychique des patients a été améliorée
en moyenne de 2.7 points. Cela signifie qu’un processus a eu lieu,
conduisant à un plus grand degré de conscience, à une meilleure
3
Mattanza G. et al., Zur Wirksamkeit Analytischer Psychotherapien, Rapport de recherche de 160 pages, juillet 2003, peut être
obtenu auprès de l’Institut C.G. Jung Zurich, à Küsnacht.
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manière de gérer le quotidien et à une résolution des principaux
problèmes des patients.
Le déroulement thérapeutique peut être saisi plus clairement si l’on
classe les patients selon trois types, en fonction des valeurs de
restructuration les plus élevées. La restructuration psychique moyenne
atteint 2.5 points sur l’échelle de Heidelberg pour le groupe I, 2.7 points
pour le groupe II et 3 points pour le groupe III. La durée de la thérapie
joue un rôle dans le sens où le groupe I a atteint sa valeur en 57 séances
réparties sur 25 mois, le groupe II en 87 séances réparties sur 38 mois et
le groupe III en 120 séances réparties sur 42 mois. Cela montre qu’une
durée de thérapie plus longue apporte une meilleure restructuration
psychique. Dans ce sens, des changements durables au niveau des
comportements relationnels, de la gestion des conflits et de la structure
psychique des patients ne peuvent être obtenus que par le biais d’une
thérapie de longue durée et à condition que le thérapeute et le patient
s’impliquent tous deux dans le processus. Lorsqu’il s’agit de corriger des
vécus relationnels passés, il est indispensable que la thérapie dure
suffisamment longtemps. Les comportements relationnels délétères et
les troubles structurels ne peuvent être traités de manière durable
uniquement par la prise de médicaments, ni par le biais d’une thérapie
brève lors d’une situation de crise, ni par une tentative d’éliminer les
symptômes.
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