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Annexe 1 : état de lieux

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Ces annexes sont รฉtablies sous la responsabilitรฉ du secrรฉtariat gรฉnรฉral du HCAAM, elles nโ€™engagent pas le Haut Conseil
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Annexe 1
ร‰tat des lieux des dispositifs de coopรฉration
1. La coordination par le mรฉdecin traitant.............................................................................................................. 2
๎ฎ๎˜๎€ƒ๎€พ๎„‚๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎…ฝ๎„จ๎„ž๎†๎†๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎›๎…๎…ถ๎„จ๎…๎†Œ๎…ต๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎…ฝ๎†ต๎€ƒ๎„š๎›๎…๎…ถ๎„จ๎…๎†Œ๎…ต๎…๎„Ÿ๎†Œ๎„ž ............................................................................................................ 6
3. Le regroupement de professionnels de santรฉ ..................................................................................................... 7
4. La dรฉlรฉgation entre professionnels de santรฉ .................................................................................................... 18
5. Asalรฉe ................................................................................................................................................................ 22
6. La coordination clinique de proximitรฉ .............................................................................................................. 24
7. Sophia ................................................................................................................................................................ 26
๎ด๎˜๎€ƒ๎€พ๎›๎…š๎…ฝ๎†๎†‰๎…๎†š๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„ƒ domicile ............................................................................................................................... 28
9. La tรฉlรฉmรฉdecine, lien entre ville et hรดpital ....................................................................................................... 32
10. La filiรจre de soins gรฉriatriques ........................................................................................................................ 35
๎ญ๎ญ๎˜๎€ƒ๎€พ๎„ž๎†๎€ƒ๎„ž๎‡†๎†‰๎„ ๎†Œ๎…๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎„ ๎‡€๎†ต๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„‚๎†Œ๎†š๎…๎„๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎ณ๎ฌ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎€พ๎€ฆ๎ž๎ž๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎ญ๎ฎ .............................................................. 38
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13. Le programme de retour ร  domic๎…๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„‚๎†๎†๎†ต๎†Œ๎„‚๎…ถ๎„๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฏ๎„‚๎„š๎…๎„ž๎€ƒ๎พ๎—๎š๎€„๎€˜๎‹๎ฟ ........................................................... 44
14. les hรดpitaux de proximitรฉ ............................................................................................................................... 46
15. Les services de soins infirmiers ร  domicile (SSIAD) ......................................................................................... 47
16. Les CLIC et les MAIA ........................................................................................................................................ 49
17. Les rรฉseaux de santรฉ ....................................................................................................................................... 51
18. ARESPA ............................................................................................................................................................ 53
๎ญ๎ต๎˜๎€ƒ๎€พ๎„‚๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎†š๎„ž๎†Œ๎†Œ๎…๎†š๎…ฝ๎†Œ๎…๎„‚๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎›๎„‚๎†‰๎†‰๎†ต๎… ................................................................................................................ 55
๎ฎ๎ฌ๎˜๎€ƒ๎€พ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„‚๎†š๎„ž๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎„š๎›๎€œ๎€ฌ๎—๎€„๎€˜ .............................................................................................................. 57
Ces annexes sont รฉtablies sous la responsabilitรฉ du secrรฉtariat gรฉnรฉral du HCAAM, elles nโ€™engagent pas le Haut Conseil
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1 LA COORDINATION PAR LE Mร‰DECIN TRAITANT
๎€พ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎„ž๎…ต๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎†Œ๎„ž๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†๎€ƒ๎†๎›๎„ž๎†๎†š๎€ƒ๎‡€๎†ต๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎…ฝ๎…๎†Œ๎„ž๎†๎†๎…๎‡€๎„ž๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎„จ๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒdeux missions, parfois confondues.
๎€พ๎„‚๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎„ž๎…ต๎…๎„Ÿ๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†๎…๎†๎†š๎„ž๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎…๎…ถ๎†š๎„ž๎†Œ๎‡€๎„ž๎…ถ๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎…ฝ๎„จ๎„ž๎†๎†๎…๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ž๎…ฏ๎†๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„ž๎…ถ๎†๎„ž๎…ต๎„๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ
patients ๎–๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†๎„ž๎„๎…ฝ๎…ถ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎›๎„‚๎„š๎†Œ๎„ž๎†๎†๎„ž๎€ƒ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ๎†๎„ž๎†ต๎…ฏ๎†๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฏ๎„‚๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎„๎…š๎†Œ๎…ฝ๎…ถ๎…๎†‹๎†ต๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎†‹๎†ต๎…๎€ƒ๎…๎…ฏ๎€ƒ๎†๎›๎„‚๎…๎…๎†š๎€ƒ๎„š๎›๎…ฝ๎†Œ๎…๎„‚๎…ถ๎…๎†๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ
premier recours, en coopรฉration avec les autres professionnels de santรฉ. Cette seconde mission est
apparue trรจs rรฉcemment.
1.1 LE Rร”LE DE COORDINATION DU Mร‰DECIN TRAITANT DANS LE PARCOURS DE SOINS
Le parcours de soins coordonnรฉ a รฉtรฉ mis en place par la loi du 13 aoรปt 2004 relative ร  l'assurance
๎…ต๎„‚๎…ฏ๎„‚๎„š๎…๎„ž๎•๎€ƒ ๎„š๎…ฝ๎…ถ๎†š๎€ƒ ๎…ฏ๎›๎„‚๎†Œ๎†š๎…๎„๎…ฏ๎„ž๎€ƒ ๎ณ๎€ƒ ๎…ฏ๎…๎„ž๎€ƒ ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ ๎„ž๎†š๎€ƒ ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ ๎„š๎„ ๎†๎…๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ ๎„๎…š๎„‚๎†‹๎†ต๎„ž๎€ƒ ๎„‚๎†๎†๎†ต๎†Œ๎„ ๎€ƒ ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ
mรฉdecin traitant. Le respect de ce parcours conditionne la prise en charge normale des dรฉpenses de
santรฉ pour le patient et permet la cota๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ1.
๎€’๎„ž๎€ƒ ๎†‰๎„‚๎†Œ๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†๎€ƒ ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ž๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ ๎…๎…ถ๎†š๎„ž๎†Œ๎‡€๎„ž๎…ถ๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ ๎„š๎†ต๎€ƒ ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎•๎€ƒ ๎„๎…š๎„‚๎†Œ๎…๎„ ๎€ƒ ๎„š๎›๎…ฝ๎†Œ๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎„ž๎†Œ๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ
systรจme de soins et du mรฉdecin spรฉcialiste ยซ correspondant ยป2๎•๎€ƒ ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ ๎„๎„‚๎„š๎†Œ๎„ž๎€ƒ ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ ๎†‰๎…ฏ๎„‚๎…ถ๎€ƒ ๎„š๎„ž๎€ƒ ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎•๎€ƒ
๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎„ž ๎†๎„ ๎†‹๎†ต๎„ž๎…ถ๎„๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฝ๎†ต๎€ƒ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎…ฝ๎†š๎…ฝ๎„๎…ฝ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎€„๎€พ๎€˜๎˜๎€ƒ๎€˜๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†๎•๎€ƒ๎…ฏe
๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†๎†ต๎…ฏ๎†š๎„ ๎€ƒ๎„š๎…ฝ๎…๎†š๎€ƒ๎†‰๎†Œ๎…ฝ๎„๎„ ๎„š๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎†Œ๎„ž๎†š๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎„š๎›๎…๎…ถ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎…ต๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎‡€๎„ž๎†Œ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎˜๎€ƒ
Ce dispositif non obligatoire mais comportant de fortes incitations financiรจres pour le patient a
๎†‰๎„ž๎†Œ๎…ต๎…๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎„š๎„ ๎†๎…๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎ต๎ฌ๎€ƒ๎น๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎„‚๎†๎†๎†ต๎†Œ๎„ ๎†๎€ƒ๎„ž๎†š๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†‰๎…ฏ๎†ต๎†๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ต๎ฌ๎€ƒ๎น๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ
consultations mรฉdicales dans le parcours de soins3.
Le mรฉdecin traitant (article 12-1 de la convention mรฉdicale) :
- assure le premier niveau de recours aux soins ;
- contribue ร  l'offre de soins ambulatoire ;
- participe ร  la prรฉvention, au dรฉpistage, au diagnostic, au traitement et au suivi des maladies ainsi
๎†‹๎†ต๎›๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎Ž–๎„ ๎„š๎†ต๎„๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†
- oriente le patient dans le parcours de soins coordonnรฉs ;
- informe tout mรฉdecin correspondant des dรฉlais souhaitables de prise en charge compatibles
๎„‚๎‡€๎„ž๎„๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„ ๎†š๎„‚๎†š๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎–๎€ƒ
- rรฉdige le protocole de soins en tenant compte des propositions du ou des mรฉdecins
correspondants participant ร  la prise en charge du malade ;
- favorise la coordination par la synthรจse des informations transmises par les diffรฉrents
๎…๎…ถ๎†š๎„ž๎†Œ๎‡€๎„ž๎…ถ๎„‚๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ๎„ž๎†š๎€ƒ๎‡€๎„ž๎…๎…ฏ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎›๎…๎…ถ๎†š๎„ ๎…๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎„๎„ž๎†๎€ƒ๎†๎‡‡๎…ถ๎†š๎…š๎„Ÿ๎†๎„ž๎†๎€ƒ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„š๎…ฝ๎†๎†๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎…๎„๎„‚๎…ฏ๎€ƒ๎†‰๎„ž๎†Œ๎†๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ž๎…ฏ๎€ƒ๎–๎€ƒ
- apporte au malade toutes les informations permettant d'assurer une permanence d'accรจs aux
soins aux heures de fermeture du cabinet.
Le mรฉdecin correspondant (article 13-1 de la convention mรฉdicale) a notamment pour mission de:
- rรฉpondre aux sollicitations du mรฉdecin traitant et recevoir les patients adressรฉs dans des dรฉlais
compatibles avec leur รฉtat de santรฉ, sans discrimination dans la prise de rendez-๎‡€๎…ฝ๎†ต๎†๎€ƒ๎–๎€ƒ๎…๎…ฏ๎€ƒ๎†๎›๎„ž๎…ถ๎…๎„‚๎…๎„ž๎€ƒ
ร  tenir compte des informations mรฉdicales relatives au dรฉlai de prise en charge transmises par le
๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎„‚๎†‰๎†‰๎…ฏ๎…๎„๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎…ฏ๎›๎€„๎†Œ๎†š๎…๎„๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎ญ๎ฎ๎˜๎ญ๎€ƒ๎–๎€ƒ
1 ๎„๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ฏ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎…๎„ ๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎†š๎„ž
2 Mis ร  part les spรฉcialistes ๎„š๎›๎„‚๎„๎„๎„Ÿ๎†๎€ƒ๎„š๎…๎†Œ๎„ž๎„๎†š (gynรฉcologue, psychiatre et neuropsychiatre, stomatologue, ophtalmologue)
3 Source : CNAMTS, citรฉ dans le rapport annuel 2013 de la Cour des comptes
Ces annexes sont รฉtablies sous la responsabilitรฉ du secrรฉtariat gรฉnรฉral du HCAAM, elles nโ€™engagent pas le Haut Conseil
3
- contribuer, dans son champ de compรฉtence, ร  la protocolisation des soins pour les malades en
affections de longue durรฉe en relation avec le mรฉdecin traitant ;
- ten๎…๎†Œ๎€ƒ ๎…๎…ถ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎…ต๎„ ๎•๎€ƒ ๎„‚๎‡€๎„ž๎„๎€ƒ ๎…ฏ๎›๎„‚๎„๎„๎…ฝ๎†Œ๎„š๎€ƒ ๎„š๎†ต๎€ƒ ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎•๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ ๎„š๎„ž๎€ƒ ๎†๎„ž๎†๎€ƒ ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†๎†š๎„‚๎†š๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ ๎„ž๎†š๎€ƒ ๎…ฏ๎†ต๎…๎€ƒ
transmettre, dans les dรฉlais raisonnables, nรฉcessaires ร  la continuitรฉ des soins et compatibles
avec la situation mรฉdicale du patient, tous les รฉlรฉments objectifs se rapportant aux sรฉquences de
soins sur lesquelles il intervient : rรฉsultats d'examens complรฉmentaires, comptes rendus
opรฉratoires, comptes rendus d'hospitalisation, constatations, conclusions et รฉventuelles
prescriptions.
Le forfait ALD modifiรฉ pour prendre en compte le rรดle du mรฉdecin traitant
๎—๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎€„๎€พ๎€˜๎•๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„ ๎†š๎„‚๎„๎…ฏ๎…๎†๎†๎„ž๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎•๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎•๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎„š๎…ฝ๎„๎†ต๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„š๎„ ๎„จ๎…๎…ถ๎…๎†๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„ ๎†š๎„ž๎…ถ๎„š๎†ต๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ
๎†‰๎†Œ๎…๎†๎„ž๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎„๎…š๎„‚๎†Œ๎…๎„ž๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎ญ๎ฌ๎ฌ๎€ƒ๎น๎€ƒ๎„‚๎€ƒ๎„ ๎†š๎„ ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎„จ๎…๎„ ๎„ž๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎ญ๎ต๎ด๎ฏ๎€ƒ๎„‚๎†ต๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎พ๎—๎†Œ๎…ฝ๎†š๎…ฝ๎„๎…ฝ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎€ฏ๎…ถ๎†š๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎š๎„ ๎…๎…๎…ต๎„ž๎€ƒ๎„š๎›๎€œ๎‡†๎„‚๎…ต๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎ž๎†‰๎„ ๎„๎…๎„‚๎…ฏ๎€ƒ
- ๎—๎€ฏ๎š๎€œ๎ž๎ฟ๎˜๎€ƒ๎€บ๎†ต๎†๎†‹๎†ต๎›๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎…ฏ๎…ฝ๎…๎€ƒ๎†Œ๎„ž๎…ฏ๎„‚๎†š๎…๎‡€๎„ž๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„‚๎†๎†๎†ต๎†Œ๎„‚๎…ถ๎„๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฏ๎„‚๎„š๎…๎„ž๎•๎€ƒ๎…ฏ๎„‚ rรฉdaction de ce protocole รฉtait rรฉmunรฉrรฉe
๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎„จ๎„‚๎…๎†š๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ฎ๎•๎ฑ๎€’๎•๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎†š๎€ƒ๎ฑ๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎˜๎€ƒ
La loi de 2004 a modifiรฉ ce forfait, rรฉservรฉ au mรฉdecin traitant et dรฉsormais comptabilisรฉ en stock et
non en flux. Le montant du forfait a รฉtรฉ fixรฉ par la convention mรฉdicale d๎†ต๎€ƒ๎ญ๎ฎ๎€ƒ๎…ฉ๎„‚๎…ถ๎‡€๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎ฌ๎ฑ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎ฐ๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ
patient en ALD par an.
1.2 UN DISPOSITIF SPร‰CIFIQUE POUR LA COORDINATION EN VILLE DES SOINS
PALLIATIFS
๎€พ๎›๎„‚๎‡€๎„ž๎…ถ๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎…ถ๎Žฃ๎€ƒ๎ญ๎ฎ๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎ฏ๎€ƒ๎…ฉ๎†ต๎…๎…ถ๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎ฌ๎ฏ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎‡€๎„ž๎…ถ๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎…๎„ ๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎†š๎„ž๎†๎€ƒ๎„‚๎€ƒ๎…ต๎…๎†๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎†‰๎…ฏ๎„‚๎„๎„ž๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„š๎…๎†๎†‰๎…ฝ๎†๎…๎†š๎…๎„จ๎€ƒ
de coordination pour la prise en charge, par les mรฉdecins gรฉnรฉralistes, des patients bรฉnรฉficiant de
soins palliatifs. E๎…ถ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†š๎†Œ๎„ž๎†‰๎„‚๎†Œ๎†š๎…๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†๎…๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎†ต๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†š๎†Œ๎„‚๎†š๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎€ƒ๎†‰๎†ต๎„๎…ฏ๎…๎†‹๎†ต๎„ž๎•๎€ƒ๎…ฏa participation du
๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ ๎…๎„ ๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎†š๎„ž๎€ƒ ๎„‚๎†ต๎€ƒ ๎†š๎†Œ๎„‚๎‡€๎„‚๎…๎…ฏ๎€ƒ ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎„ž๎€ƒ รฉquipe pluridisciplinaire lui ouvre les rรฉmunรฉrations
suivantes ๎พ๎†‹๎†ต๎…๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†š๎…๎…ถ๎†ต๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎›๎„‚๎†‰๎†‰๎…ฏ๎…๎†‹๎†ต๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎„๎„ž๎€ƒ๎…ฉ๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎ฟ๎€ƒ๎—
- pour le mรฉdecin dรฉlivrant les soins : un forfait mensuel de participation ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ฐ๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ
๎†๎›๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†ต๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎…ต๎†ต๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎›๎„‚๎„๎†š๎„ž๎€ƒdes soins, ou ร  un forfait mensuel de soins fixรฉ ร  ๎ต๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ ;
- pour le mรฉdecin assurant la coordination, u๎…ถ๎„ž๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎…ต๎†ต๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎„จ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ž๎…ถ๎†๎†ต๎„ž๎…ฏ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ด๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎พ๎…ถ๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ
cumulable avec le forfait de participation ร  la coordination).
1.3 LE Rร”LE DE COORDINATION DU Mร‰DECIN Gร‰Nร‰RALISTE, AFFIRMร‰ DANS LA
Dร‰FINITION DU PREMIER RECOURS
La loi ยซ hรดpital, patients, santรฉ territoires ยป4 prรฉcise la mission du mรฉdecin de premier recours,
coordination et organisation de la prise en charge des malades chroniques en coopรฉration avec les
autres professionnels.
On notera que la coopรฉration des professionnels n๎›๎„ž๎†๎†š๎€ƒ๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ ๎„ž๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎…ฏ๎…ฝ๎…๎€ƒque pour les malades
chroniques, les autres patients bรฉnรฉficiant aux termes de celle-ci de soins coordonnรฉs.
Le mรฉdecin de premier recours doit par ailleurs contribuer ร  la prรฉvention, au dรฉpistage et ร 
๎…ฏ๎›๎„ ๎„š๎†ต๎„๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎˜
4 Loi nยฐ 2009-879 du 21 juillet 2009 dite ยซHPST ยป portant rรฉforme de l'hรดpital et relative aux patients, ร  la santรฉ et aux
territoires
Ces annexes sont รฉtablies sous la responsabilitรฉ du secrรฉtariat gรฉnรฉral du HCAAM, elles nโ€™engagent pas le Haut Conseil
4
Art. L. 4130-1 du code de la santรฉ publique
Les missions du mรฉdecin gรฉnรฉraliste de premier recours sont notamment les suivantes :
1ยฐ Contribuer ร  l'offre de soins ambulatoire, en assurant pour ses patients la prรฉvention, le dรฉpistage, le
diagnostic, le traitement et le suivi des maladies ainsi que l'รฉducation pour la santรฉ. Cette mission peut
s'exercer dans les รฉtablissements de santรฉ ou mรฉdico-sociaux ;
2ยฐ Orienter ses patients, selon leurs besoins, dans le systรจme de soins et le secteur mรฉdico-social ;
3ยฐ S'assurer de la coordination des soins nรฉcessaire ร  ses patients ;
4ยฐ Veiller ร  l'application individualisรฉe des protocoles et recommandations pour les affections nรฉcessitant des
soins prolongรฉs et contribuer au suivi des maladies chroniques, en coopรฉration avec les autres professionnels
qui participent ร  la prise en charge du patient ;
5ยฐ S'assurer de la synthรจse des informations transmises par les diffรฉrents professionnels de santรฉ ;
6ยฐ Contribuer aux actions de prรฉvention et de dรฉpistage ;
7ยฐ Participer ร  la mission de service public de permanence des soins dans les conditions fixรฉes ร  l'article L.
6314-1 ;
8ยฐ Contribuer ร  l'accueil et ร  la formation des stagiaires de deuxiรจme et troisiรจme cycles d'รฉtudes mรฉdicales.
1.4 LA COORDINATION DES SOINS, PRISE EN COMPTE DANS LA Rร‰MUNร‰RATION SUR
OBJECTIFS ET LE CONT๎š๎€„๎ค๎€ƒ๎€˜๎›๎€„๎€’๎€’๎€๎ž๎€ƒ๎€„๎จ๎น๎€ƒ๎ž๎‹๎€ฏ๎…S
La rรฉmunรฉration sur objectifs de santรฉ publique mise en place par la convention mรฉdicale du 26
juillet 2011 comporte un volet ยซ organisation du cabinet ยป, dont deux indicateurs peuvent se
rapporter ร  la coordination des soins :
- ๎…ฏ๎›๎…๎…ถ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎…ต๎„‚๎†š๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ ๎„š๎†ต๎€ƒ ๎„๎„‚๎„๎…๎…ถ๎„ž๎†š๎€ƒ ๎…ต๎„ ๎„š๎…๎„๎„‚๎…ฏ๎€ƒ ๎…ถ๎„ ๎„๎„ž๎†๎†๎„‚๎…๎†Œ๎„ž๎€ƒ ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ ๎„ ๎„๎…š๎„‚๎…ถ๎…๎„ž๎†๎€ƒ ๎„š๎›๎…๎…ถ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎…ต๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ ๎„ž๎…ถ๎†š๎†Œ๎„ž๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ
professionnels de santรฉ ;
- ๎†๎†ต๎†Œ๎†š๎…ฝ๎†ต๎†š๎•๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎„š๎„‚๎„๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎›๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎จ volet annuel de synthรจse ยป.
๎€พ๎›๎„‚๎‡€๎„ž๎…ถ๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎…ถ๎Žฃ๎€ƒ๎ด๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎ฎ๎ฑ๎€ƒ๎…ฝ๎„๎†š๎…ฝ๎„๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎ญ๎ฎ๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎‡€๎„ž๎…ถ๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎…๎„๎„‚๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎ญ๎ญ๎€ƒ๎„ž๎†š๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎…ต๎…๎†๎„ž๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎†‰๎…ฏ๎„‚๎„๎„ž๎€ƒ๎„š๎†ต๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†š๎†Œ๎„‚๎†š๎€ƒ
๎„š๎›๎„‚๎„๎„๎„Ÿ๎†๎€ƒ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎†‰๎„ž๎†Œ๎…ต๎„ž๎†š๎†š๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎‡€๎„‚๎…ฏ๎…ฝ๎†Œ๎…๎†๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎‡€๎„‚๎…๎…ฏ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„ ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎†๎•๎€ƒ
en particulier par de nouveaux รฉlรฉments de rรฉmunรฉration :
- deux consultations lourdes (2C), pour le suivi des patients insuffisants cardiaques ayant subi une
๎…š๎…ฝ๎†๎†‰๎…๎†š๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ ๎„ž๎†š๎€ƒ ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ ๎†๎†ต๎…๎‡€๎…๎€ƒ ๎„š๎„ž๎€ƒ ๎†๎…ฝ๎†Œ๎†š๎…๎„ž๎€ƒ ๎„š๎›๎…š๎…ฝ๎†๎†‰๎…๎†š๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ ๎„ž๎…ถ๎€ƒ ๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†š๎€ƒ ๎†๎„ ๎…ฉ๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ ๎„ƒ๎€ƒ ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎†š๎„ž๎€ƒ
comorbiditรฉ ;
- ๎†ต๎…ถ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎ฑ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎† รขgรฉs (de plus de 80 ans ร  partir du 1er juillet 2014) ;
- ๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎„จ๎„‚๎…๎†š๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎…ต๎†ต๎…ถ๎„ ๎†Œ๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎†๎„‚๎€ƒ๎„จ๎…ฝ๎…ถ๎„๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎พ๎ฑ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎„‚๎…ถ๎€ƒ
et par patient, patients en ALD exclus).
Au total, on peut relever le cumul de nombreuses rรฉmunรฉrations complรฉmentaires qui sont plus ou
๎…ต๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ ๎…ฏ๎…๎„ ๎„ž๎†๎€ƒ ๎„ƒ๎€ƒ ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ ๎†š๎„…๎„๎…š๎„ž๎†๎€ƒ ๎„š๎„ž๎€ƒ ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎•๎€ƒ ๎„ž๎…ถ๎€ƒ ๎…ฏ๎…๎„ž๎…ถ๎€ƒ ๎„‚๎‡€๎„ž๎„๎€ƒ ๎…ฏ๎›๎„…๎…๎„ž๎•๎€ƒ ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ ๎„๎…š๎†Œ๎…ฝ๎…ถ๎…๎„๎…๎†š๎„ ๎€ƒ ๎…ฝu la complexitรฉ des
pathologies.
Ces annexes sont รฉtablies sous la responsabilitรฉ du secrรฉtariat gรฉnรฉral du HCAAM, elles nโ€™engagent pas le Haut Conseil
5
Rรฉsumรฉ des dispositifs conventionnels de rรฉmunรฉration accessoire
Option dรฉmographie pour mรฉdecins de secteur 1 ou ๎„๎…ฝ๎…ถ๎†š๎†Œ๎„‚๎†š๎€ƒ๎„š๎›๎„‚๎„๎„๎„Ÿ๎†๎€ƒ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎พCAS) en groupe ou
pรดle, en zone sous dense (2/3 activitรฉ, installรฉ dans la zone ou ร  proximitรฉ immรฉdiate).
Contreparties ๎—๎€ƒ๎…ต๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎ฎ๎ฌ๎€ƒ๎น๎€ƒ๎„‚๎„๎†š๎…๎‡€๎…๎†š๎„ ๎€ƒ๎พ๎†‰๎…ฏ๎„‚๎„จ๎…ฝ๎…ถ๎…ถ๎„ ๎ฟ๎€ƒ๎ฝ๎€ƒ๎„‚๎…๎„š๎„ž๎€ƒ๎…๎…ถ๎‡€๎„ž๎†๎†š๎…๎†๎†๎„ž๎…ต๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎พ๎ฑ๎ฌ๎ฌ๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎…๎†Œ๎…ฝ๎†ต๎†‰๎„ž๎•๎€ƒ๎ฎ๎ฑ๎ฌ๎ฌ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ
en pรดle).
Engagements du mรฉdecin :
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santรฉ, pour rรฉpondre aux besoins de soins de la patientรจle ;
- permettre la rรฉalisation de vacations, au sein du cabinet, de mรฉdecins spรฉcialistes ou de
paramรฉdicaux ;
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Option santรฉ solidaritรฉ territoriale pour mรฉdecins de secteur 1 ou CAS
Engagements du mรฉdecin : exercer au minimum 28 jours par an (3 ans) en zone sous dense
Contreparties majoration 10 % activitรฉ (plafonnรฉ) et prise en charge des frais de dรฉplacement.
Permanence des soins :
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soins ambulatoire (PDSA)
- ๎„๎„‚๎…ฉ๎…ฝ๎†Œ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎†๎€ƒ๎„š๎›๎„‚๎„๎†š๎„ž๎†๎€ƒ๎†๎†‰๎„ ๎„๎…๎„จ๎…๎†‹๎†ต๎„ž๎†๎€ƒ๎„‚๎†‰๎†‰๎…ฏ๎…๎„๎„‚๎„๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ๎„‚๎„๎†š๎„ž๎†๎€ƒ๎†Œ๎„ ๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„ ๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎†๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎…๎„๎„ ๎†Œ๎„‚๎†ต๎‡†๎€ƒ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ
cadre du dispositif rรฉgulรฉ de permanence des soins ambulatoires.
Synthรจse du dossier mรฉdical
๎€พ๎„ž๎€ƒ๎…ต๎„ ๎„š๎„ž๎„๎…๎…ถ๎€ƒ๎†š๎†Œ๎„‚๎…๎†š๎„‚๎…ถ๎†š๎€ƒ๎†๎›๎„‚๎†๎†๎†ต๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ฝ๎†Œ๎„š๎…๎…ถ๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„‚๎€ƒprise en charge avec les autres professionnels
๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„‚๎…ถ๎†š๎„ ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎˜๎€ƒ๎€˜๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎„๎„ž๎€ƒ๎„๎„‚๎„š๎†Œ๎„ž๎•๎€ƒ๎…๎…ฏ๎€ƒ๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎…ฉ๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎•๎€ƒ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎„๎…š๎„‚๎„๎†ต๎…ถ๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ๎†‹๎†ต๎…๎€ƒ๎…ฏ๎›๎…ฝ๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„๎…š๎…ฝ๎…๎†๎…๎•๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ
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de ๎„๎…๎…ฝ๎…ฏ๎…ฝ๎…๎…๎„ž๎•๎€ƒ๎†Œ๎„‚๎„š๎…๎…ฝ๎…ฏ๎…ฝ๎…๎…๎„ž๎•๎€ƒ๎„ž๎†š๎„๎˜๎ฟ๎˜๎€ƒ๎€ฏ๎…ฏ๎€ƒ๎„ž๎†๎†š๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎…ต๎„ž๎†๎†ต๎†Œ๎„ž๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎†š๎…๎†Œ๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎„๎„ž๎€ƒ๎„š๎…ฝ๎†๎†๎…๎„ž๎†Œ๎€ƒ๎„š๎›๎„ ๎†š๎„‚๎„๎…ฏ๎…๎†Œ๎€ƒ๎†ต๎…ถ๎„ž๎€ƒ๎„จ๎…๎„๎…š๎„ž๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎‡‡๎…ถ๎†š๎…š๎„Ÿ๎†๎„ž๎€ƒ
mรฉdicale reprenant le projet thรฉrapeutique incluant le calendrier de suivi et les รฉchanges avec les
autres professionnels de santรฉ pour avis ou suivi coordonnรฉ. Contreparties incluses dans la
rรฉmunรฉration sur objectifs de santรฉ publique (ROSP)
Participation ร  Sophia, dispositif de suivi des patients diabรฉtiques : 1C par questionnaire mรฉdical
Forfait ALD (rรฉdaction et actualisation du protocole de soins) : 40 ๎Žฆ๎€ƒ๎ฌ๎€ƒ๎„‚๎…ถ๎€ƒ๎ฌ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎€„๎€พ๎€˜๎ฟ
Forfait Mรฉdecin traitant ๎—๎€ƒ๎ฑ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎ฌ๎€ƒ๎„‚๎…ถ๎€ƒ๎ฌ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎€ƒ๎…š๎…ฝ๎†Œ๎†๎€ƒ๎€„๎€พ๎€˜
Majoration de coordination pour le mรฉdecin correspondant ๎—๎€ƒ๎ฏ๎€ƒ๎Žฆ๎€ƒ๎ฌ๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎€ƒ๎€’๎ž๎€ƒ๎„š๎„‚๎…ถ๎†๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†Œ๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎…ฝ๎…๎…ถ๎†
Majoration patients รขgรฉs (de plus de 80 ans ร  partir du 1er juillet 2014) : 5 ๎Žฆ
Consultation longue (2C)
- pour le suivi des patients insuffisants cardiaques ayant subi une hospitalisation
- ๎†‰๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎…ฏ๎„ž๎€ƒ๎†๎†ต๎…๎‡€๎…๎€ƒ๎„š๎„ž๎€ƒ๎†๎…ฝ๎†Œ๎†š๎…๎„ž๎€ƒ๎„š๎›๎…š๎…ฝ๎†๎†‰๎…๎†š๎„‚๎…ฏ๎…๎†๎„‚๎†š๎…๎…ฝ๎…ถ๎€ƒ๎„ž๎…ถ๎€ƒ๎„๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎†š๎€ƒ๎†๎„ ๎…ฉ๎…ฝ๎†ต๎†Œ๎€ƒ๎„š๎„ž๎†๎€ƒ๎†‰๎„‚๎†š๎…๎„ž๎…ถ๎†š๎†๎€ƒ๎„ƒ๎€ƒ๎„จ๎…ฝ๎†Œ๎†š๎„ž๎€ƒ๎„๎…ฝ๎…ต๎…ฝ๎†Œ๎„๎…๎„š๎…๎†š๎„ 
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