10/11/2016 Surveillance des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l ’utérus par les registres des cancers du réseau Francim Dr A-S. Woronoff, E Fournier Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort, Francim CTP DO Col – 06/10/2016 Les registres des cancers Francim Registres Généraux Registres Spécialisés 2 registres pédiatriques nationaux : - Tumeurs hématologiques - Tumeurs solides 1 registre multicentrique des mésothéliomes 3 registres généraux outremarins (Guadeloupe, Martinique, Guyane) 1 10/11/2016 Incidence - Cancer du col de l’utérus Estimations régionales [2008-2010] TSI France [2008-2012] : 6,8 Francim, HCL, SPF, INCa. Estimations de l’incidence régionale et départementale des cancers en France métropolitaine, 2008-2010 [Internet INCa] Mortalité et Incidence du cancer du col de l’utérus Estimations France [1980-2012] APC= -2,5% APC= -3,2% Taux standardisé sur la population mondiale ; APC : pourcentage annuel d’évolution Binder-Foucard F. et al. Estimation nationale de l’incidence et de la mortalité par cancer en France, 1980-2012 –Tumeurs solides. SaintMaurice (Fra) : InVS, 2013.122p. (Francim, HCL, INCa , InVS) 2 10/11/2016 50 Évolution de l’incidence des lésions précancéreuses et des cancers du col de l’utérus 40,6 APC=+4.2% Taux pour 100 000 PA 5 10 22,9 APC=-1.9% 10,2 12 20 10 20 08 20 06 20 04 20 02 20 00 20 98 19 96 19 94 19 92 19 19 90 1 6,6 Année de diagnostic In-situ observés Invasifs observés In-situ estimés Invasifs estimés Taux standardisé sur la population mondiale (échelle log) ; APC : pourcentage annuel d’évolution (Joinpoint) ; Zone Registre : Invasifs [1990-2013] : 6 départements ; In situ [2000-2013] 8 départements Incidence des lésions précancéreuses et des cancers du col de l’utérus en 2013 2013 Taux standardisés Incidence [IC à 95%] In-situ Invasifs Zone Registre 40,6 [38,4-42,9] 6,6 [5,7-7,6] GuadeloupeMartinique* 51,9 [48.9-55.2] 7,8 [6.8-8.9] Zone Registre 2013 : in situ (15 départements), invasifs (17 départements) *Guadeloupe-Martinique [2009-2013] 3 10/11/2016 + 4 80 85 -8 9 4 75 70 -7 -7 9 4 -6 65 55 60 -6 9 4 -5 9 -5 50 45 -4 40 -4 4 9 4 -3 -3 30 35 4 9 -2 25 20 -2 9 4 -1 -1 15 59 10 04 Taux spécifiques pour 100 000 PA 0 20 40 60 80 100 120 140 Incidence spécifique par âge des lésions précancéreuses et des cancers du col de l’utérus Classe d'âge In-situ Invasifs Zone Registre [2009-2013] : in situ (15 départements), invasifs (17 départements) Incidence spécifique par âge des lésions précancéreuses et des cancers du col de l’utérus Age médian [p25-p75] [45-75] 9 -8 80 -7 75 9 70 -7 -6 65 9 -5 -6 60 50 55 -5 9 4 -4 45 -4 40 35 -3 4 30 -3 9 -2 25 9 -2 20 -1 -1 15 4 59 4 [33-48] 4 40 4 GuadeloupeMartinique 9 [43-68] 4 53 4 [31-44] 59 37 + Invasifs 85 In-situ Zone Registre 10 04 Taux spécifiques pour 100 000 PA 0 20 40 60 80 100 120 140 2009-2013 Classe d'âge In-situ Invasifs Zone Registre [2009-2013] : in situ (15 départements), invasifs (17 départements) 4 10/11/2016 Pourcentages d’in situ et d’invasifs Ratio in situ/invasifs [2009-2013] par département 100% 27 25 26 24 21 21 21 18 19 4,5 4,4 3,7 50% 2,7 2,8 2,9 73 74 75 40% 2,0 15 17 17 13 20 6 5,6 70% 60% 18 3,8 3,9 79 79 4,6 5,1 4,9 5 4,0 4 3,2 76 79 82 81 82 85 83 83 87 80 30% 3 Ratio In-situ/Invasifs 33 80% Pourcentages In-situ et invasifs 7 6,6 90% 2 67 20% 1 10% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ZR Départements Évolution de l’Incidence des lésions précancéreuses du col de l’utérus par tranches d’âge Taux pour 100 000 PA 5 20 50 46,1 72,9 APC[25-64]=+3.2%* 6,1 APC[0-24[=+6.8%* 2,5 APC[65+[=-4.3%* 6,2 13 20 11 12 20 20 20 10 09 20 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 20 00 1 4,8 Année de diagnostic APC tous âges= +4,2% [0-24 Obs] [25-64 Obs] [65+ Obs[ [0-24 Est] [25-64 Est] [65+ Est[ Taux spécifique (échelle log) ; APC : pourcentage annuel d’évolution (Joinpoint) ; * : évolution significative Zone Registre : In situ [2000-2013] 8 départements 5 10/11/2016 30 Évolution de l’Incidence des cancers du col de l’utérus par tranches d’âge Taux pour 100 000 PA 10 24,5 APC[65+[=-3.0%* 9,9 11,3 APC[0-64[=-1.1%* 12 20 10 20 08 20 06 20 04 20 02 20 00 20 19 19 98 96 94 19 92 19 19 90 1 8,9 Année de diagnostic [0-64 Obs] [65+ Obs[ APC tous âges= -1,9% [0-64 Est] [65+ Est[ Taux spécifique (échelle log) ; APC : pourcentage annuel d’évolution (Joinpoint) ; * : évolution significative Zone Registre : Invasifs [1990-2013] 6 départements Évolution de la Mortalité par cancer du col de l’utérus par tranches d’âge en France [1980-2012] [0-49] [50-74] 75 et + 28,4 17,6 11,5 APC 75+= -3,2% 5,0 5 APC [50-74]= -4,4% 1,7 APC [0-49]= -1,0% 2010 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 2009 1,3 1 1982 Taux spécifique pour 100 000 PA (ech log) 25 6 10/11/2016 Taux pour 100 000 PA 1 5 20 50 Évolution de l’incidence des cancers du col de l’utérus par morphologie APCEpidermoïde=-2.4%* 5,2 8,9 1,3 APCAdénocarcinome=+2.6%* 0,8 0,5 0,1 2 20 1 0 20 1 8 20 0 6 20 0 4 20 0 2 20 0 0 20 0 8 19 9 6 19 9 4 19 9 2 19 9 19 9 0 APCAutre/SAI=-4.2%* Année de diagnostic Epidermoïde Obs Adénocarcinome Obs SAI/Autre Obs Epidermoïde Est Adénocarcinome Est SAI/Autre Est Taux spécifique (échelle log) ; APC : pourcentage annuel d’évolution (Joinpoint) ; * : évolution significative Zone Registre : Invasifs [1990-2013] 6 départements Survie - Cancer du col de l’utérus Tendance de la survie nette standardisée (%) à 1, 5 et 10 ans par période de diagnostic [IC à 95%] 1 an 5 ans 10 ans 1989-1993 88 [86-90] 68 [65-70] 60 [57-63] 1994-1998 86 [85-88] 65 [62-67] 58 [56-61] 1999-2004 86 [84-88] 65 [62-67] 59 [56-62] 2005-2010 87 [85-89] 62 [59-65] ND Toutes périodes 87 [86-88] 65 [64-66] 58 [57-60] ND : non disponible Cowppli-Bony A. et al. Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 – Tumeurs solides. Saint-Maurice (Fra) : InVS Données non publiées (Francim, HCL, INCa , InVS) 7 10/11/2016 Survie - Cancer du col de l’utérus Tendance de la survie nette selon l’âge (%) TENDANCE DE LA SN à 5 ANS Diagnostics entre 2005 et 2010 Cowppli-Bony A. et al. Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, 1989-2013. Partie 1 Tumeurs solides. Saint-Maurice (Fra) : InVS Données non publiées (Francim, HCL, INCa , InVS) Registres des cancers du réseau Francim Calvados Côte d’Or Doubs et Territoire de Belfort Gironde Guadeloupe Bas-Rhin Haut-Rhin Haute-Vienne Hérault Isère Lille et sa zone de proximité Loire-Atlantique Vendée Manche Martinique Poitou-Charentes Somme Tarn 8 10/11/2016 Données de surveillance épidémiologique du cancer du col de l’utérus en France disponibles : Incidence et mortalité au niveau national avec les tendances 1980-2012 : http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-ettraumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Estimations-de-l-incidence-de-lamortalite-et-de-la-survie/Estimation-de-l-incidence-et-de-la-mortalite-par-cancer-en-Francemetropolitaine-entre-1980-et-2012-Tumeurs-solides Incidence au niveau régional et départemental, période 2008-2010 : http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-ettraumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Estimations-de-l-incidence-de-lamortalite-et-de-la-survie/Estimations-de-l-incidence-regionale-et-departementale-des-cancers-enFrance-metropolitaine-2008-2010/Donnees/Donnees-departementales-par-type-de-cancer Survie au niveau national avec les tendances 1989-2010 : http://invs.santepubliquefrance.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-ettraumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Estimations-de-l-incidence-de-lamortalite-et-de-la-survie/Survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-en-France-metropolitainediagnostiquees-entre-1989-et-2010-suivies-jusqu-en-2013 Prévalence en 2008 : http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Estimation-de-laprevalence-partielle-et-totale-du-cancer-en-France-metropolitaine-chez-les-15-ans-et-plus-en-2008 BEH Col 2014 « Pathologie cervico-utérine : dépistage et surveillance des lésions précancéreuses et cancéreuses » : http://invs.santepubliquefrance.fr//beh/2014/13-14-15/2014_13-14-15_3.html 9