Gestion du stress par le Biofeedback de cohérence cardiaque

Forum Romand
18.3.17
Gestion du stress par le
Biofeedback de
cohérence cardiaque
FORUM ROMAND DES GROUPES DE MAINTENANCE CARDIOVASCULAIRE
18 MARS 2017
DANIEL BÉGOT, INFIRMIER SPÉCIALISÉ DANS LA GESTION DU STRESS ET DE
L’ANXIÉTÉ, LA CHAUX-DE-FONDS/NEUCHÂTEL
Les facteurs de risque cardio-vasculaires:

Tabagisme

Dyslipidémies (cholestérol)

Diabète

Hypertension artérielle

Facteurs nutritionnels

Obésité

Sédentarité

Stress psychosociaux (peurs, dépression, burnout…)

Antécédents familiaux, âge et sexe masculin (non modifiables)
Les facteurs de risque cardio-vasculaires en
lien avec le stress:

Tabagisme

Dyslipidémies (cholestérol)

Diabète

Hypertension artérielle

Facteurs nutritionnels

Obésité

Sédentarité

Stress psychosociaux (peurs, dépression, burnout…)

Antécédents familiaux, âge et sexe masculin (non modifiables)
Daniel Bégot
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Par quoi le stress est-il produit dans
l’organisme?
Par la branche sympathique du système nerveux autonome, qui active
les hormones de stress.
Ces dernières entrainent une augmentation du rythme cardiaque, de
la pression artérielle, de la respiration et une intensification du
métabolisme.
Qu’est-ce
que le système nerveux
autonome?
Daniel Bégot
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A
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quoi sert le système nerveux autonome?
Daniel Bégot
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Système
sympathique = accélérateur
Système
parasympathique = frein
Daniel Bégot
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 «La
variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) est une
mesure non invasive simple permettant d’explorer
l’influence du système nerveux autonome sur le système
cardiovasculaire».
Qu’est-ce
que la variabilité de la fréquence
cardiaque (VFC)?
Daniel Bégot
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 Inspiration
= activation sympathique = accélération du
rythme cardiaque
 Expiration
= activation para sympathique =
ralentissement du rythme cardiaque

Plusieurs études ont démontré un lien entre une diminution de la variabilité de la
fréquence cardiaque (VFC) dans le post-infarctus du myocarde et un risque élevé de
récidive d’accidents coronariens, comme une arythmie ventriculaire et une mort subite.

Récemment, des études ont montré, chez des patients présentant un trouble anxieux ou
dépressif, une diminution de la VFC comparativement à des sujets témoins ne présentant
pas de trouble psychiatrique.

La diminution de la VFC semble traduire une diminution du tonus vagal et une activation
du système sympathique chez les patients dépressifs et anxieux qui traduirait une
perturbation des mécanismes physiologiques émotionnels.
 Comme
l’indique un rapport rédigé conjointement par
l’Association Américaine de Rythmologie et l’Association
Européenne de Cardiologie (Task Force 1996), la VFC est
un bon indicateur du fonctionnement du système
nerveux autonome.
Daniel Bégot
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La VFC est diminuée dans:

Les situations de stress, de peur, d’anxiété.

Fatigue, manque de sommeil.

Les risques d’évènements cardiaques.

Après un infarctus du myocarde.

La douleur.

Naturellement en vieillissant

Etc.
Comment faire pour améliorer sa VFC?

Le Biofeedback de cohérence cardiaque ( = de VFC)

Mindfulness, relaxation, sophrologie…gestion du stress en général

Activités plaisantes

Sport

Arrêt du tabac
Le Biofeedback de cohérence cardiaque/émotionnelle
Le biofeedback, de l’anglais « boucle de rétroaction biologique » est un appareil de mesure
qui permet de suivre en temps réel l’évolution de certains paramètres physiologiques,
mesurés au moyen d’un capteur externe et de les modifier en agissant directement sur
eux.
L’appareil capte, amplifie et restitue l’information transmise par l’organisme sous forme
d’un chiffre, d’une courbe ou d’un signal.
Le patient va apprendre, par un entraînement régulier, à agir sur la flexibilité naturelle de
ces variables physiologiques afin d’améliorer les capacités d’adaptation de son organisme
face aux situations de changement ou de stress.
Daniel Bégot
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La cohérence cardiaque
Une respiration lente et régulière, prolongée sur l’expiration, permet une synchronisation de la
variabilité du rythme cardiaque et de la respiration que l’on appelle «cohérence cardiaque».
Ce contrôle respiratoire pratiqué à un rythme de 6 cycles par minutes provoque une
diminution de l’anxiété. Celle-ci est obtenue en mettant en résonnance les variations de la
fréquence cardiaque dues à la respiration avec les variations dues à l’activité baroréflexe.
(Lehrer et Vaschillo, 2000)
Ceci a pour effet une stimulation du système nerveux parasympathique, se traduisant par une
augmentation et une harmonisation de la VFC.
La cohérence émotionnelle
Ce que l’on nomme «cohérence émotionnelle» est un témoin de l’activité parasympathique
(Le « frein »). Elle est basée sur la mesure de la VFC et est l’objet d’un brevet déposé par le
CHRU de Lille (F).
Le patient va utiliser des techniques attentionnelles et méditatives comme le Mindfulness
(technique de centration de l’attention), la sophrologie, la relaxation, etc. pour moduler ses
réponses émotionnelles.
Objectifs de ces thérapies:

Amélioration de la VFC

Renforcement du tonus vagal (meilleure efficacité du « frein »)

Meilleure régulation des réponses émotionnelles

Stimulation des capacités d’adaptation de l’organisme face au stress et aux émotions

Baisse/arrêt de certains TTT médicamenteux ou alternative aux traitements classiques
selon indication médicale

Amélioration du confort émotionnel et du lâcher-prise

Amélioration des performances
Daniel Bégot
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En
pratique? Nous allons maintenant
l’expérimenter…
Daniel Bégot
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