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Cours 12 du 15 décembre 2011
!
7.5. La cognition sociale ........................................................................................................... 2!
8. Neuroanatomie de la conscience........................................................................................ 3!
8.1. “The default mode network” Le réseau par défaut............................................ 3!
8.2. Altérations de l’état de conscience............................................................................ 4!
8.3. Etudes d’activations........................................................................................................... 5!
9. Neuroanatomie des fonctions végétatives...................................................................... 7!
9.1. Le système sympathique ou orthosympathique ................................................. 8!
9.2. Le système parasympathique ...................................................................................... 9!
9.3. Contrôle central des fonctions végétatives Composante motrice Cortex
................................................................................................................................................................ 9!
10. Aspects développementaux et du vieillissement du SNC.................................10!
10.1. Aspects developpementaux..................................................................................... 10!
10.2. Vieillissement du SNC ................................................................................................ 11!
11. Vascularisation du système nerveux central ........................................................... 12!
11.1. Les accidents vasculaires cérébraux.................................................................. 12!
11.1. Vascularisation artérielle ........................................................................................... 12!
11.2. Vascularisation veineuse........................................................................................... 13!
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Examen :
4 à 5 questions ouvertes, qques lignes
questions fermées, qques mots
Pas de piège
Ex de question générale : qu’est-ce que la mémoire déclarative et quelles sont les structures cérébrales
qui la sous-tendent
Examen relativement proche de ce que Mme Lotta (?) avait proposé
Ce qu’on n’aura pas le temps de voir ensemble ne comptera pas pour l’examen.
7.5. La cognition sociale
La cognition sociale comprend l’ensemble des processus permettant aux individus d’uneme espèce
d’interagir entre-eux.
L’interaction entre les individus d’uneme espèce est essentielle pour la survie des individus et de
l’espèce.
La cognition sociale dépend essentiellement de l’échange de signaux. Langage, regard, expressions
faciales, gestuelle du corps, etc.
Le cerveau social ... Réseau neuronal impliqué dans la cognition sociale et en particulier dans les
aspects non verbaux (représentations mentales des buts, de intentions des autres simplement en les
observant)
On abordera deux types de processus très importants :
neurones miroirs
théorie de l’esprit
Régions cérébrales impliqués: cortex préfrontal, cortex pariétal, cortex temporal, en fait des cortex
associatifs ("non primaires", ils utilisent différents types d'informations).
NB: avant, on croyait que l'on n'utilisait que 90 % de son cerveau parce qu'on pensait qu'il n'y avait que
les cortex primaires qui servaient à quelque chose. Logique puisqu'à l'époque on ne pouvait recenser
que les réactions observables.
Le cortex cingulaire antérieur en tant que tel a différentes parties, qui prendront en charge certaines
fonctions particulières, ce qui explique que ce cortex cingulaire antérieur serve à tout.
“The Mirror Neuron System” Les neurones miroirs
Neurones dont la caractéristique est d’être actif lorsqu’on effectue une action ET d’être activés quand
on observe le même type de mouvement ou quand on entend les sons liés à ces mvts.
Exemple : en faisant de la batterie, et en entendant de la batterie, les mêmes neurones miroirs vont être
activés.
Ils ont été décrits dans la partie ventrale du cortex prémoteur, puis dans la partie inférieure du lobe
pariétal (singe).
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! Ces neurones miroir codent les intentions de la personne observée : différents en fonction de
l’intention des actions observées. C’est donc une manière de partager les actions entre ceux qui les
réalisent et ceux qui les observent.
Ca a été observé chez le singe, mais est-ce vrai aussi chez l’homme ? Par imagerie on peut voir que ce
sont les mêmes zones qui sont impliquées dans le mvt et son observation, mais de là à prouver que
c’est le même neurone, c’est plus compliqué. On croit que le réseau est plus étendu qu’on ne pensait,
et on l’appelle réseau d’action et d’observation au lieu de réseau de neurones miroirs.
Quand on rêve on peut activer des neurones impliqués dans les mouvements, mais ce n’est pas la
même chose puisque les neurones miroirs sont déclenchés par l’observation et permettent de
comprendre.
Régions impliquées :
Prémotrices inférieures et supérieures
Presque tout le lobe pariétal
La partie postérieure et inférieure du lobe temporal
Régions au niveau du cervelet
“The Theory of Mind” La théorie de l’esprit
La théorie de l’esprit représente notre capacité à expliquer, prédire, “mentaliser” le comportement des
autres en leur attribution des états mentaux tels que leurs croyances, désirs, émotions ou intentions
(éternelle histoire du panier, de la poupée, de Sally et de Anne)
le clé de la jonction temporo-pariétale et du cortex mésio-frontal.
Des altérations des processus neurophysiologiques sous-tendant la cognition sociale sont
impliquées dans la physiopathologie de l’autisme. NB : cause ou conséquence ? Difficile à
dire.
Lien entre théorie de l’esprit et neurones miroirs : très étroit et très discuté dans la littérature scientifique
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8. Neuroanatomie de la conscience
Conscience...
Terme polysémique...
Ici on l’abordera comme étant la faculté mentale permettant d’appréhender de façon subjective les
phénomènes extérieurs ou intérieurs (sensations, états émotionnels, etc.), et de manière plus générale
sa propre existence.
Conscience du monde et conscience de soi.
Structures cérébrales impliquées ? C’est une question à laquelle on s’est attaquée depuis l’avènement
des techniques d’imagerie cérébrale.
La question a été attaquée suivant trois grands axes qui finalement ont amené aux mêmes résultats :
Etude des corrélats neuronaux de la conscience
1) Etat de repos 2) Altérations de l’état de conscience 3) Etudes d’activation
8.1. “The default mode network” Le réseau par défaut
1) étude de l’état de repos, à contraster avec les images après activation
réseau par défaut : ont une activation métabolique, neuronale, très importante au repos, et diminue
lorsque les patients entrent dans une tâche cognitive, cérébrale ou autre.
Découverte d’il y a un mois ou deux : plus on désactive ce réseau par défaut dans une tâche, plus on
sera efficace dans cette tâche
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Idée : cet état de repos du fonctionnement cérébral pourrait impliquer une
série d’opérations mentales spécifiques. Lien potentiel entre ce réseau par
défaut et la conscience du monde que l’on peut avoir.
Au repos les yeux fermés, on pense, conscience de soi et du monde qui nous
entoure est sans doute à son maximum + processus des informations
reçues.>Q
L’activité du cerveau à ce moment là est hétérogène :
Régions concernées : à nouveau la jonction temporo-pariétale et le cortex
pariétal, une gde partie du cortex préfrontal à la fois latéral et mésial, le
précuneus et la partie antérieure du lobe temporal.!
8.2. Altérations de l’état de conscience
Autre manière d’aborder les réseaux impliqués dans la conscience : voir la différence entre éveil &
conscience
Etat végétatif : restauration du cycle jour nuit -> yeux ouverts pdt la journée et fermés pdt la nuit, mais
ils restent inconscients. Platement dit : des plantes.
L’état de conscience minimal est une évolution de l’état végétatif, le degré de conscience va évoluer au
cours du temps.
Difficulté : pouvoir déterminer aux dires du patient s’il est conscient ou pas. La seule manière de le faire
c’est d’interagir avec lui. S’il est paralysé et qu’il ne sait pas parler, l’interaction est difficile même s’il est
conscient. Typique des « loxyl syndromes », complètement paralysé sauf qu’ils savent qqfois cligner les
paupières et bouger les yeux, mais pas toujours, alors qu’ils sont parfaitement conscients.
Sur cette base, utilisation des techniques de neuro-imagerie (ex équipe de Liège) pour rechercher des
états de conscience chez des patients en état considéré comme végétatif. Le « cerveau répond » alors
que le corps ne suit pas, et on parvient à le voir via l’imagerie cérébrale !!
Point fondamental : La régulation du cycle veille-sommeil est prise en charge par une série de noyaux
du tronc cérébral et de l’hypothalamus, différents de ceux impliqués dans l’état de conscience.
A retenir : il y a une série de noyaux au niveau du tronc cérébral qui ont un rôle majeur dans la
régulation des cycles veille sommeil, et il y a également une série de noyaux au niveau de
l’hypothalamus qui vont être impliqués dans ce type de fonction également.
Pour la partie conscience, c’est principalement une modulation d’activité au niveau d’un large réseau
préfrontal pariétal, à la fois dans leurs parties latérales et internes, et temporal.
Rappel : l’hypothalamus n’est pas homogène, il contient des noyaux qui vont remplir une série de
fonctions très différentes.
Ce qui explique pourquoi on peut être éveillé et inconscient, parce que sont deux réseaux différents et
qu’il peut y avoir une atteinte à une série de structure et pas à l’autre.
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Ces noyaux modulent la connectivité entre le thalamus et le cortex.
Par exemple, en sommeil profond, la façon dont le thalamus est capable de laisser passer les infos vers
le cortex sensoriel va être largement diminué.
Régions cérébrales présentant une diminution d’activité neuronale significative par rapport à un état de
conscience normal.
Il y a des constantes, le même réseau qui ressort : à nouveau le cortex préfrontal dans sa partie latérale
et médiale, le précuneus, le lobe pariétal et une partie du lobe temporal. Très proches de celles qui ont
été décrites dans les réseaux par défaut.
8.3. Etudes d’activations
Principe : on pose au patient des questions portant sur la conscience de soi (j’oublie souvent des
choses, je suis plutôt solitaire, etc) et on examine les régions impliquées.
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