anatomie morphologique et biometrique du cœur dans une

ANATOMIE MORPHOLOGIQUE ET
ANATOMIE MORPHOLOGIQUE ET
BIOMETRIQUE DU C
BIOMETRIQUE DU CŒ ŒUR DANS UNE UR DANS UNE
POPULATION PEDIATRIQUE :
POPULATION PEDIATRIQUE :
ETUDE COMPARATIVE TDM
ETUDE COMPARATIVE TDM
VOLUMIQUE SANS GATING VERSUS
VOLUMIQUE SANS GATING VERSUS
ECHOCARDIOGRAPHIE
ECHOCARDIOGRAPHIE
M.Loulergue
M.Loulergue, , C.Taveau C.Taveau, , A.Chantepie A.Chantepie, , D.Sirinelli D.Sirinelli
CHU Tours
CHU Tours

Introduction
Introduction
Principale particularit
Principale particularité éde l de l’ ’imagerie cardiaque: organe imagerie cardiaque: organe
en mouvement constant
en mouvement constant
L
L’é ’échocardiographie trans chocardiographie trans- -thoracique thoracique
= examen de r
= examen de ré éf fé érence dans l rence dans l’ ’exploration des pathologies exploration des pathologies
cardiaques en p
cardiaques en pé édiatrie. diatrie.
Comporte des points faibles
Comporte des points faibles… …(induits par les limites du (induits par les limites du
champ d
champ d’ ’exploration possible pour une sonde d exploration possible pour une sonde d’é ’échographie) chographie)
Exploration des pathologies vasculaires
Exploration des pathologies vasculaires extra extra- -cardiaques cardiaques
Exploration des pathologies pulmonaires et bronchiques
Exploration des pathologies pulmonaires et bronchiques

Introduction
Introduction
Angioscanner
Angioscanner thoracique sans thoracique sans gating gating: :
Int
Inté érêt actuel dans l rêt actuel dans l’ ’analyse pr analyse pré éet post et post- -op opé ératoire des anomalies ratoire des anomalies
morphologiques de l
morphologiques de l’ ’aorte aorte. .
Pas de s
Pas de sé érie p rie pé édiatrique diatrique à ànotre connaissance sur sa notre connaissance sur sa contribution contribution dans dans
l
l’ ’exploration des pathologies exploration des pathologies cardio cardio- -thoraciques thoraciques
Existe
Existe- -t t- -il d il d’ ’autre(s) int autre(s) inté érêt(s)n rêt(s)né écessitant une analyse exhaustive? cessitant une analyse exhaustive?
Dans l
Dans l’ ’analyse morphologique et biom analyse morphologique et biomé étrique du coeur trique du coeur ? ?
Dans l
Dans l’ ’exploration des vaisseaux exploration des vaisseaux extra extra- -cardiaques cardiaques / / é échocardiographie ? chocardiographie ?
Reproductibilit
Reproductibilité édes mesures biom des mesures biomé étriques des cavit triques des cavité és cardiaques sur ce s cardiaques sur ce
type d
type d’ ’examen examen ? ?

Introduction
Introduction
Nous avons r
Nous avons ré éalis alisé éune une analyse r analyse ré étrospective comparative trospective comparative
entre:
entre:
Angioscanner
Angioscanner thoracique volumique sans thoracique volumique sans gating gating cardiaque cardiaque
Echocardiographie
Echocardiographie trans trans- -thoracique thoracique
Objectifs:
Objectifs:
Comparaison dans le domaine o
Comparaison dans le domaine où ùl l’é ’échographie a valeur de r chographie a valeur de ré éf fé érence rence
Analyse morphologique et biom
Analyse morphologique et biomé étrique du c trique du cœ œur. ur.
Comparaison dans un secteur o
Comparaison dans un secteur où ùl l’é ’échocardiographie est moins chocardiographie est moins
performante
performante
Analyse des vaisseaux
Analyse des vaisseaux extra extra- -cardiaques cardiaques aff affé érents et eff rents et effé érents. rents.

Mat
Maté ériel et M riel et Mé éthode thode
SELECTION PATIENTS
SELECTION PATIENTS:
:
Crit
Critè ères d res d’ ’inclusion inclusion: :
Age inf
Age infé érieur ou rieur ou é égal gal à à16 ans 16 ans
Sujet ayant eu
Sujet ayant eu à àla fois une la fois une é échocardiographie chocardiographie transthoracique transthoracique et un et un
angioscanner thoracique
angioscanner thoracique
Groupe
Groupe
36 patients
36 patients
Age moyen = 30 mois
Age moyen = 30 mois
Echocardiographie
Echocardiographie: :
Indication et la r
Indication et la ré éalisation par l alisation par l’ ’un des trois cardiologues du service de un des trois cardiologues du service de
cardiop
cardiopé édiatrie diatrie du CHU. du CHU.
Angioscanner
Angioscanner thoracique thoracique
Indication port
Indication porté ée apr e aprè ès accord entre les cardiologues, radiologues, et s accord entre les cardiologues, radiologues, et
le chirurgien cardiaque lorsqu
le chirurgien cardiaque lorsqu’ ’une hypoth une hypothè èse chirurgicale entrait en se chirurgicale entrait en
compte.
compte.