Polycopié de neuro-anatomie fonctionnelle

Année universitaire 2012/2013
PCEM2
EIA NEUROLOGIE
PSYCHIATRIE
Anatomie fonctionnelle

Université Pierre et Marie Curie
Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie
Neuroanatomie
Fonctionnelle
D. Hasboun

D. Hasboun -
2
SOMMAIRE
I/ Sensibilité ___________________________________________________ 5
INTRODUCTION _________________________________________________ 5
1/ La sensibilité consciente ________________________________________________ 5
2/ La sensibilité inconsciente ______________________________________________ 6
3/ Sémiologie __________________________________________________________ 6
LE SYSTEME LEMNISCAL (colonne dorsale) : ________________________ 7
1/ Le premier neurone : ___________________________________________________ 7
2/ Premier relais : noyaux de la colonne dorsale ________________________________ 8
3/ Deuxième neurone : bulbothalamique ______________________________________ 9
4/ Deuxième relais : thalamus ______________________________________________ 9
5/ Le troisième neurone : thalamocortical. ___________________________________ 10
6/ Conclusion _________________________________________________________ 11
Le systéme anterolatéral ___________________________________________ 12
7/ La voie spinothalamique : ______________________________________________ 12
8/ La voie spino-réticulaire _______________________________________________ 15
9/ Autres voies : _______________________________________________________ 15
10/ Conclusion : _______________________________________________________ 16
11/ Annexes ___________________________________________________________ 16
LA SENSIBILITE DE LA FACE ____________________________________ 17
CONTROLE DE LA DOULEUR ____________________________________ 18
12/ Le Contrôle Segmentaire : théorie du « gate control » (Melzack et Wall) ________ 18
13/ Le Contrôle suprasegmentaire : _________________________________________ 19
II/ La Motricité _______________________________________________ 20
DEFINITIONS : __________________________________________________ 20
Hiérarchisation Anatomo-fonctionnelle : _____________________________ 22
1/ hiérarchie séquentielle :________________________________________________ 22
2/ hiérarchisation parallèle : ______________________________________________ 23
LA VOIE PYRAMIDALE __________________________________________ 23
1/ INTRODUCTION ___________________________________________________ 23
2/ La voie corticospinale : ________________________________________________ 23
3/ La voie corticonucleaire ou géniculée : ____________________________________ 30
LES VOIES EXTRAPYRAMIDALES _______________________________ 32
Les autres voies ___________________________________________________ 32
PATHOLOGIE : _________________________________________________ 33
III/ Cervelet __________________________________________________ 34
Morphologie _____________________________________________________ 34
1/ Situation : __________________________________________________________ 34
2/ Anatomie descriptive : ________________________________________________ 34
ORGANISATION GENERALE DES CONNEXIONS __________________ 40
LE CORTEX CEREBELLEUX _____________________________________ 41
1/ Organisation ________________________________________________________ 41
2/ la couche moléculaire _________________________________________________ 41
3/ la couche des cellules de Purkinje ________________________________________ 42
4/ La couche granulaire : _________________________________________________ 42

D. Hasboun -
3
LES CONNEXIONS DU CERVELET ________________________________ 44
1/ Vestibulocervelet ____________________________________________________ 44
2/ le spinocervelet : _____________________________________________________ 46
3/ le néocervelet : ______________________________________________________ 49
IV/ Ganglions de la base (Noyaux gris centraux) ____________________ 51
INTRODUCTION ________________________________________________ 51
1/ Définition anatomique _________________________________________________ 51
2/ AUTRES NOYAUX ASSOCIÉS : _______________________________________ 52
3/ Histologie et histochimie _______________________________________________ 52
CONNEXIONS ___________________________________________________ 53
1/ La voie directe_______________________________________________________ 54
2/ La voie indirecte _____________________________________________________ 55
3/ La boucle nigrostriée __________________________________________________ 55
4/ La boucle pallido-sous-thalamique _______________________________________ 57
5/ Synthèse par noyau ___________________________________________________ 57
6/ Circuits cortico-souscortico-corticaux ____________________________________ 59
Pathologie extrapyramidale : _______________________________________ 61
1/ la maladie de Parkinson : ______________________________________________ 61
2/ le ballisme : _________________________________________________________ 61
3/ la chorée : __________________________________________________________ 61
V/ Oculomotricité et noyau vestibulaire ____________________________ 62
a) Les noyaux : ___________________________________________________ 62
b) La réticulée : ___________________________________________________ 62
c) Le cortex : _____________________________________________________ 62
MOUVEMENTS DE LA LATÉRALITÉ : ____________________________ 63
MOUVEMENTS DE LA VERTICALITÉ : ___________________________ 64
VI/ Thalamus _________________________________________________ 65
Systématisation des noyaux _________________________________________ 66
Les connexions du thalamus : _______________________________________ 67
1/ Le groupe antérieur ___________________________________________________ 67
2/ Le groupe médial ____________________________________________________ 67
3/ le groupe latéral : ____________________________________________________ 69
4/ Pulvinar : ___________________________________________________________ 71
5/ le complexe postérieur : _______________________________________________ 73
6/ la réticulée thalamique : _______________________________________________ 75
7/ les noyaux de la ligne médiane : _________________________________________ 75
VII/ Audition _________________________________________________ 76
INTRODUCTION : _______________________________________________ 76
Anatomie descriptive ______________________________________________ 77
SUR LE PLAN FONCTIONNEL : ___________________________________ 79
Les voies de l'audition _____________________________________________ 81
1/ Les voies ascendantes : ________________________________________________ 82
2/ Les voies descendantes : _______________________________________________ 85
3/ Les voies réflexes : ___________________________________________________ 85