Annonceur - Canadian Chiropractic Association

1
L’Association chiropratique
canadienne Guide
des relations
chiropraticiens-médecins
Module 2
Annonceur Bienvenue à ce deuxième module du guide de l’Association chiropratique
canadienne sur les relations entre les chiropraticiens et les médecins : un
outil qui vous aidera à entretenir de bonnes relations de travail avec le corps
médical.
Le premier module contient des conseils pratiques sur la façon de prendre
contact avec les médecins. Nous vous recommandons fortement de le
consulter.
Ce deuxième module poursuit dans cette voie avec d’autres précieux conseils
de chiropraticiens et de médecins. Vous y découvrirez comment des
chiropraticiens ont développé leurs relations de travail avec des médecins.
Vous entendrez aussi des médecins exprimer leurs attentes et leurs besoins.
Ce cédérom vous propose des conseils pratiques pour prendre contact avec
des médecins et pour aborder des sujets délicats comme l’ajustement
cervical.
Vous y trouverez également des outils pour mettre en pratique ces conseils:
dépliants référencés, rapports de recherche, exposé PowerPoint et lettre de
présentation type.
Commençons par un bref rappel des étapes contenues dans le premier
module.
Dans le premier module, nous avons discuté de l’importance d’amorcer la
communication sous l’angle du patient. Nous avons vu que l’envoi
d’un
rapport
clinique au médecin de famille de votre patient constituait un excellent
moyen d’amorcer les relations avec un médecin. Lorsqu’un patient vous
consulte sur la recommandation d’un médecin, vous devriez envoyer un
rapport à ce dernier, idéalement dans les deux semaines. Vous ferez ainsi
preuve de courtoisie professionnelle, en plus de gagner son respect, comme
l’explique ce médecin:

2
Médecin Chaque fois que je recommande un patient à un chiropraticien,
j’aimerais recevoir une lettre qui m’explique ce qu’il a fait, son
diagnostic et son plan de traitement. Cette information me permet de
savoir ce qui se passe, même si je ne comprends pas toutes les
subtilités de la chiropratique. Cependant, si le traitement est bien
exposé, je me sens plus en confiance. Et puis, j’apprécie d’être
informé des progrès du patient.
Annonceur Les patients ne réagissent pas tous positivement à un traitement.
Dans ce cas, il est tout aussi important de faire un rapport de suivi. Si
le diagnostic n’est pas favorable, n’hésitez pas non plus à en informer
le médecin et à suggérer au patient de reconsulter son médecin.
Vous atténuerez ainsi les inquiétudes du médecin à l’égard de
traitements qui n’en finissent plus, comme en témoigne ce
chiropraticien:
Chiropraticienne Les médecins veulent avoir l’assurance que vous leur renverrez le
patient si vous ne pouvez rien pour lui. Si vous l’informez simplement
que vous ne pouvez rien pour ce patient, au moins il saura que vous
ne le traiterez pas inutilement.
Annonceur De nombreux patients vous consultent de leur propre chef. Voilà une
autre bonne occasion de prendre contact avec leur médecin. À
l’ouverture du dossier, obtenez de votre patient l’autorisation de
communiquer avec son médecin. Envoyez au médecin un rapport de
suivi et votre plan de traitement. Vous jetterez ainsi les bases d’une
relation professionnelle. Voyons comment ce chiropraticien établit le
contact avec les médecins des patients qui se présentent d’eux-
mêmes.
Chiropraticienne Ce qui m’aide le plus à tisser de bonnes relations, c’est l’envoi d’un
rapport clinique. Lorsqu’un patient se présente, demandez-lui
l’autorisation d’envoyer une note à son médecin de famille. Dans mon
cabinet, nous envoyons une note au médecin de famille de chacun de
nos patients indiquant la nature de leur problème. Il se peut que ce
médecin ne nous ait pas recommandé son patient, mais au moins il ou
elle sera au courant. Si, un jour, il décide d’envoyer l’un de ses
patients à un chiropraticien, il y a de fortes chances pour qu’il en
choisisse un qu’il respecte, un qui le tiendra au courant de l’évolution
du patient. Dans notre bureau, le rapport clinique est d’une
importance capitale. Je reçois des demandes de consultation de la
part de médecins que je n’ai jamais rencontrés ou à qui je n’ai jamais
parlé. Tout tient dans l’envoi de rapports.
Annonceur Ce médecin confirme que le fait de recevoir des chiropraticiens un
rapport de suivi sur des patients qui consultent d’eux-mêmes joue un
rôle clé dans l’établissement de relations professionnelles:

3
Médecin Il suffirait que le chiropraticien qui traite l’un de mes patients m’envoie
une note de courtoisie qui dit : « Permettez-moi de vous informer que
j’ai vu l’un de vos patients. J’ai obtenu son autorisation pour
communiquer avec vous et je vous tiendrai au courant s’il y a du
nouveau. » Je crois que j’aborderais nos relations de façon
différente. J’aurais l’impression que nous sommes partenaires dans
le traitement de ce patient.
Annonceur Le fait d’envoyer des rapports de suivi et de contacter le médecin d’un
patient qui vous consulte de lui-même ouvre la porte à un dialogue
continu. Profitez-en pour informer et sensibiliser le médecin, comme
l’explique ce chiropraticien:
Chiropraticienne Vous commencez par une lettre. Par exemple: « Mme Tremblay est
venue me consulter pour telle ou telle chose. Après quelques
traitements, elle s’est sentie mieux. » Dans cette même lettre ou dans
une lettre de suivi, vous pouvez aussi dire: « Mme Tremblay se porte
mieux. Voici quelques renseignements ou données de recherche qui
pourraient vous intéresser. »
Annonceur Le maintien d’un dialogue avec le médecin d’un patient qui vous
consulte peut aussi vous être très utile. S’il vous faut des tests ou des
radiographies, vous aurez peut-être besoin de ce médecin. Il
vous
sera
plus facile de faire appel à lui si vous entretenez déjà une
relation.
Voici le point de vue d’un médecin et d’un chiropraticien:
Médecin Les patients arrivent avec une ordonnance, une note de leur
chiropraticien qui demande « une radiographie de la colonne
lombaire ». Cela me dérange. Si les chiropraticiens veulent être
traités en professionnels, il faut qu’ils envoient des rapports de
consultation professionnels. Par exemple: « J’ai examiné votre patient
qui se plaignait de telle et telle chose. J’ai constaté ceci. Les
radiographies suivantes pourraient nous permettre à tous les deux
une meilleure évaluation de la situation. J’apprécierais votre
collaboration à cet effet. » De cette façon, je saurais ce qu’ils font et
ce qu’ils veulent.
Chiropraticienne Nous avons parfois besoin de demander à un médecin des tests
diagnostiques. Si le patient souffre d’une hernie discale et que vous
soupçonnez un problème connexe, vous avez tout intérêt à écrire
rapidement au médecin pour l’en informer plutôt que d’attendre et de
l’alerter lorsque les choses deviennent urgentes. En prenant contact
dès le début, vous travaillez dans l’intérêt du patient.

4
Annonceur Voilà qui termine la révision du module un sur l’importance de l’envoi
d’un rapport clinique dans les relations entre chiropraticiens et
médecins. Nous explorerons maintenant d’autres façons d’établir des
relations. Nous verrons comment contrer les faussetés véhiculées sur
les traitements chiropratiques et nous apprendrons à gérer les
situations délicates.
Il peut être intéressant de dépasser le cadre professionnel et de tisser
des liens plus personnels avec des médecins. Recherchez les
occasions informelles où vous êtes susceptibles de rencontrer des
médecins: événements locaux, organismes caritatifs, activités
récréatives et clubs sociaux.
Nos membres peuvent en témoigner:
Chiropraticienne Le fait de rencontrer d’abord un médecin dans un cadre personnel
simplifie grandement les choses. Par exemple, le vendredi après-
midi, je joue au hockey avec une gang de médecins. Je vous
recommande vraiment de participer à des activités locales où vous
rencontrerez d’autres professionnels de la santé de façon informelle,
hors du cadre clinique. Vous apprenez à mieux vous connaître avant
de commencer à parler de chiropratique.
Chiropraticienne Lorsque vous connaissez assez bien la personne, invitez-la à passer
une heure dans votre bureau. C’est ce que je fais. La personne vient
dans mon bureau et observe mon travail. Il m’arrive d’inviter des
physiothérapeutes et des étudians en médecine. Bon nombre de
médecins refuseront probablement – par manque de temps – mais les
plus intéressés accepteront l’invitation.
Chiropraticienne Dans la ville où je pratique, il y a quelques grosses industries. Je
voulais voir par moi-même ce qui causait les blessures dorsales de
mes patients. J’ai donc fait le tour des usines de la ville. L’une d’elles
a sur place un médecin généraliste qui fait un travail fantastique. En
discutant comme ça ensemble, nous avons tissé des
liens
intéressants.
Par la suite, un de ses patients et puis un autre se sont
présentés à ma clinique.
Annonceur Il peut être aussi intéressant d’animer un atelier à l’hôpital ou à un
centre médical local. La présentation PowerPoint comprise dans ce
cédérom peut vous aider à préparer votre exposé. Vous pouvez aussi
faire le tour de votre immeuble ou du quartier. Si vous voyez
un
cabinet de médecin, entrez et présentez-vous. Voici quelques
suggestions de chiropraticiens:
Chiropraticienne À l’ouverture de notre clinique, nous avons invité quelques médecins
généralistes du coin à une journée portes ouvertes. Plusieurs d’entre
eux sont venus.

5
Chiropraticienne Nous avons organisé dans un hôtel un séminaire multidisciplinaire
d’une journée sur les douleurs dorsales. Nous y avons convié des
conférenciers de divers horizons : chiropraticiens, médecins,
chirurgiens, pour qu’ils puissent discuter et échanger leurs points de
vue.
Annonceur Voilà quelques exemples pour prendre contact avec des médecins,
dans un contexte informel ou professionnel. Vous pouvez même vous
présenter au téléphone, comme le raconte ce chiropraticien:
Chiropraticienne La première chose que j’ai voulu faire en ouvrant mon cabinet a été de
mettre des médecins de mon côté. Alors, je les ai appelés.
J’expliquais à la réceptionniste qui j’étais, ce que je faisais et je
sollicitais une rencontre d’une quinzaine de minutes avec le médecin,
le temps d’un café par exemple. Je me suis fais répondre non à
l’occasion. Mais je dirais que dans 95 pour cent des cas, la réponse a
été : « Oui, bien sûr, génial ». Et cette rencontre est un point
de
départ.
Annonceur Voici deux autres idées qui se sont révélées efficaces pour ces
chiropraticiens:
Chiropraticienne Dans le cas de patients communs, j’envoie à leur médecin un
petit mot.
J’y joins un bloc-notes avec mon en-tête en indiquant : « Si vous avez
des patients qui souffrent de disfonctionnement vertébral ou des
membres supérieurs ou inférieurs qui ne peuvent se régler par des
interventions courantes, voici une autre option. » Grâce à mon petit
bloc-notes, j’ai reçu de nombreuses demandes de consultation de la
part de médecins qui me demandaient d’examiner leur patient pour un
problème quelconque.
Chiropraticienne Il arrive qu’un patient dont le traitement a bien réussi devienne
ma carte
de visite. Pour obtenir un rendez-vous avec un médecin, je peux dire,
par exemple: « J’ai traité l’un de vos patients qui se porte aujourd’hui
beaucoup mieux. » Ce patient me sert à amorcer le dialogue.
Annonceur Quelle que soit la méthode utilisée – discussion sur un
patient
commun,
rencontre informelle, présentation dans le cadre d’un atelier
ou appel téléphonique – il est important de faire les premiers pas vers
les médecins. Bien que la plupart des médecins n’iront pas vers vous,
bon nombre d’entre eux reconnaissent que la chiropratique est une
option et sont disposés à vous écouter et à s’informer. Écoutons ce
médecin:
Médecin À mon avis, la plupart d’entre nous pensent que les chiropraticiens ne
font que des manipulations. Je sais pourtant que leur champ
d’intervention est beaucoup plus étendu. Un jour, un chiropraticien du
coin est venu à notre cabinet pour se présenter. Il m’a parlé un peu