Confusion aiguë chez la personne âgée

Confusion aigüe chez la personne âgée
Confusion aiguë
chez la personne âgée

Confusion aigüe chez la personne âgée
•Altération globale, fluctuante et réversible des fonctions
cognitives
–L’existence de troubles cognitifs rend difficile la distinction entre
confusion et démence
–Toute aggravation aiguë des capacités cognitives d’une personne doit
être considérée a priori comme une confusion aiguë et prise en
charge comme telle
La confusion aiguë est une URGENCE MÉDICALE
qui nécessite un diagnostic étiologique rapide et une prise
en charge médicale
Définition
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Confusion aigüe chez la personne âgée
•Évoquer le diagnostic en cas de changement rapide du
comportement habituel ou d’inversion récente du cycle
veille-sommeil (cycle nycthéméral)
–Perturbation de la conscience de soi et de son environnement
–Trouble de l’attention
–Troubles cognitifs
–Troubles de la vigilance
–Troubles psychiatriques
•Caractéristiques des symptômes
–Début brutal ou rapidement progressif
–Fluctuation des signes sur 24h avec recrudescence le soir
Diagnostic
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Confusion aigüe chez la personne âgée
•La confusion aiguë est souvent d’origine multifactorielle
–Rechercher systématiquement une cause médicamenteuse
(changement de traitement, de posologie, sevrage brutal aux
benzodiazépines, auto-médication, etc.)
–Connaître et repérer les principaux facteurs prédisposants et
déclenchants
Les causes de confusion aiguë (1)
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Confusion aigüe chez la personne âgée
•Les principaux facteurs prédisposants
–Démence ou troubles cognitifs chroniques
–Immobilisation, contention physique
–Déficit sensoriel (visuel, auditif)
–Comorbidités multiples
–Dénutrition
–Polymédication
–Antécédents de confusion, notamment post-opératoire
–Troubles de l’humeur, en particulier les états dépressifs
Les causes de confusion aiguë (2)
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