Prise en charge des douleurs lombo

Prise en charge des douleurs
lombo-sacrées
Du lumbago au FBSS…
Mélanie Laverdière
Hôtel Dieu de Lévis
2 février 2012

Objectifs
 Établir les bases d’une consultation chez un patient douloureux chronique
 Déterminer le diagnostic différentiel d’une lombalgie chronique
 Évaluer de façon ciblée un patient tant au questionnaire qu’au niveau de
l’examen physique en fonction des différentes caractéristiques des
pathologies lombaires
 Connaître les thérapies infiltratives et médicamenteuses d’une lombalgie

Plan
 Introduction
 Définitions et terminologie
 Consultation douleur chronique
 Classification et diagnostic différentiel
 Caractéristiques des différentes pathologies lombaires
 Traitements
 Conclusion

Introduction
 Douleur lombaires… très fréquentes
 40-70% de la population serait touchée à un moment de
leur vie
 Issue long terme favorable
 Cause première d’incapacité au travail (< 45 ans)
Chou et al, Spine, 2009
 Au Québec, 30% des demandes de CSST
 Si absence du travail plus d’un an, retour à vie de 10%
 Si absence du travail plus de deux ans, retour 0%
Chou et al, Spine, 2009

Introduction
 Plupart des patients d’améliorent dans le premier mois…
pour les autres, chemin de la douleur chronique…
 Littérature très partisane
chirurgicale vs infiltrative…
 Définitions floues, chevauchement des pathologies,
variablité technique…