les culicidés - Service Central d`Authentification Université de Nantes

UNIVERSITÉ DE NANTES
FACULTÉ DE PHARMACIE
ANNÉE 2008 N° 40
THÈSE
pour le
DIPLÔME D’ÉTAT
DE DOCTEUR EN PHARMACIE
Par
Vincent TERRIEN
Né le 03 novembre 1982
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Présentée et soutenue publiquement le 29 septembre 2008
Président : M. Patrice Le Pape, Professeur de Parasitologie
Membres du jury :
Mme Anne ALLIOT, Maître de Conférences de Parasitologie
M. Guillaume ALLET, Docteur en Pharmacie
LES CULICIDÉS :
TRANSMISSION VECTORIELLE
DES INFECTIONS ET PARASITOSES
À L’HOMME

1
SOMMAIRE
INTRODUCTION .................................................................................................................... 8
PARTIE A : Les moustiques, généralités ............................................................................... 9
1. Classification animale ..................................................................................................... 10
2. Aspects morphologiques ................................................................................................ 11
2.1. Morphologie générale ............................................................................................... 11
2.2. Anatomie interne ....................................................................................................... 14
3. Cycle évolutif ................................................................................................................... 15
3.1. Accouplement ............................................................................................................ 16
3.2. Maturation des œufs .................................................................................................. 16
3.3. Ponte .......................................................................................................................... 17
3.4. Vie larvaire ................................................................................................................ 18
3.5. Vie nymphale ............................................................................................................ 19
4. Pathogénicité chez l’homme ............................................................................................ 21
4.1. Pathogénicité directe ................................................................................................. 21
4.2. Pathogénicité indirecte .............................................................................................. 22
4.2.1. Les systèmes de repérage ................................................................................... 22
4.2.1.1. L’appareil olfactif ........................................................................................ 22
4.2.1.2. L’appareil optique ....................................................................................... 23
4.2.1.3. L’appareil auditif ......................................................................................... 23
4.2.1.4. Le toucher .................................................................................................... 23
4.2.2. Facteurs favorisant l’attaque des moustiques ..................................................... 24
4.2.2.1. Facteurs extérieurs ....................................................................................... 24
4.2.2.2. Facteurs attractifs de la cible potentielle ..................................................... 24
4.2.2.2.1. L’odeur ................................................................................................. 24
4.2.2.2.2. La sueur ................................................................................................ 24
4.2.2.2.3. La température corporelle de l’hôte ..................................................... 25
4.2.3. Transmission vectorielle..................................................................................... 25
4.2.3.1. Mécanisme de la transmission vectorielle ................................................... 25
4.2.3.1.1. Infection du vecteur .............................................................................. 25
4.2.3.1.2. Développement de l’agent pathogène au sein du vecteur .................... 27
4.2.3.1.3. Infection du vertébré ............................................................................ 28
4.2.3.2. Les différents types d’hôtes ......................................................................... 29
4.2.3.2.1. Les hôtes réservoirs .............................................................................. 29
4.2.3.2.2. Les hôtes amplificateurs ....................................................................... 29
4.2.3.2.3. Les hôtes tangentiels ............................................................................ 29
4.2.3.3. Mode d’expression des pathologies ............................................................ 29
4.2.3.3.1. L’endémie ............................................................................................. 30
4.2.3.3.2. L’épidémie ........................................................................................... 30
4.2.3.3.3. La pandémie ......................................................................................... 30

2
PARTIE B : Pathologies transmises à l’homme par les culicidés ...................................... 31
Chapitre 1 : les parasitoses .................................................................................................... 32
1. Protozoose : le paludisme .................................................................................................. 32
1.1. Agents causals et vecteurs ............................................................................................. 32
1.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 35
1.3. Cycle parasitaire ............................................................................................................ 36
1.3.1. Le cycle asexué ou schizogonique ......................................................................... 37
1.3.1.1. Etape hépatique ............................................................................................... 37
1.3.1.2. Etape érythrocytaire ........................................................................................ 38
1.3.2. Le cycle sexué ou sporogonique ............................................................................ 39
1.4. Physiopathologie ........................................................................................................... 40
1.4.1. Phase d’incubation ................................................................................................. 40
1.4.2. Hémolyse ................................................................................................................ 40
1.4.3. Paludisme-infection ................................................................................................ 41
1.4.4. Paludisme-maladie ................................................................................................. 41
1.5. Clinique ......................................................................................................................... 42
1.5.1. Forme commune .................................................................................................... 42
1.5.2. Autres formes cliniques de paludisme non compliqué ........................................... 43
1.5.2.1. Accès palustres ................................................................................................ 43
1.5.2.2. Paludisme viscéral évolutif ............................................................................. 43
1.5.3. Paludisme grave ..................................................................................................... 44
1.6. Diagnostic ...................................................................................................................... 46
1.7. Traitement ..................................................................................................................... 46
1.7.1. Notion de résistance ............................................................................................... 46
1.7.2. Traitement de l’accès palustre simple .................................................................... 47
1.7.3. Traitement du paludisme grave .............................................................................. 49
1.8. Prophylaxie .................................................................................................................... 50
1.8.1. Protection contre la piqûre d’anophèle ................................................................... 50
1.8.2. Chimioprophylaxie ................................................................................................. 50
2. Helminthoses : les filarioses ............................................................................................... 54
2.1. La filariose lymphatique ................................................................................................. 54
2.1.1. Agents causals et vecteurs .......................................................................................... 54
2.1.2. Epidémiologie ............................................................................................................ 55
2.1.3. Cycle parasitaire ......................................................................................................... 56
2.1.4. Physiopathologie ........................................................................................................ 57
2.1.5. Clinique ...................................................................................................................... 58
2.1.5.1. Manifestations précoces aiguës et fébriles .......................................................... 58
2.1.5.2. Manifestations chroniques tardives ..................................................................... 58
2.1.5.3. Maturation larvaire intrapulmonaire ................................................................... 59
2.1.6. Diagnostic ................................................................................................................... 59
2.1.7. Traitement .................................................................................................................. 60
2.1.8. Prophylaxie ................................................................................................................. 61
2.2. Les dirofilarioses humaines ............................................................................................ 61
2.2.1. Agents causals et vecteurs .......................................................................................... 61

3
2.2.2. Epidémiologie ............................................................................................................ 62
2.2.3. Cycle parasitaire ......................................................................................................... 62
2.2.4. Clinique ...................................................................................................................... 63
2.2.5. Diagnostic ................................................................................................................... 64
2.2.6. Traitement .................................................................................................................. 64
2.2.7. Prophylaxie ................................................................................................................. 65
3. La myiase furonculoïde américaine .................................................................................. 66
3.1. Agent causal et vecteurs ................................................................................................ 66
3.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 66
3.3. Cycle parasitaire ............................................................................................................ 67
3.4. Clinique ......................................................................................................................... 68
3.5. Diagnostic ...................................................................................................................... 69
3.6. Traitement ..................................................................................................................... 69
3.7. Prophylaxie .................................................................................................................... 70
Chapitre 2 : les arboviroses ................................................................................................... 71
1. La fièvre jaune .................................................................................................................... 74
1.1. Agent causal et vecteurs ................................................................................................ 74
1.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 74
1.3. Cycle de transmission .................................................................................................... 76
1.4. Clinique ......................................................................................................................... 77
1.5. Diagnostic ...................................................................................................................... 79
1.6. Traitement ..................................................................................................................... 79
1.7. Prophylaxie .................................................................................................................... 80
2. La dengue ............................................................................................................................ 81
2.1. Agents causals et vecteurs ............................................................................................. 81
2.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 82
2.3. Cycle de transmission .................................................................................................... 83
2.4. Clinique ......................................................................................................................... 84
2.5. Diagnostic ...................................................................................................................... 86
2.6. Traitement ..................................................................................................................... 87
2.7. Prophylaxie .................................................................................................................... 88
3. L’encéphalite japonaise ..................................................................................................... 89
3.1. Agent causal et vecteurs ................................................................................................ 89
3.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 89
3.3. Cycle de transmission .................................................................................................... 91
3.4. Clinique ......................................................................................................................... 91
3.5. Diagnostic ...................................................................................................................... 92
3.6. Traitement ..................................................................................................................... 92
3.7. Prophylaxie .................................................................................................................... 92
4. Le virus West Nile .............................................................................................................. 94
4.1. Agent causal et vecteurs ................................................................................................ 94
4.2. Epidémiologie ............................................................................................................... 94
4.3. Cycle de transmission .................................................................................................... 96
4.4. Clinique ......................................................................................................................... 97

4
4.5. Diagnostic ...................................................................................................................... 98
4.6. Traitement ..................................................................................................................... 98
4.7. Prophylaxie .................................................................................................................... 99
5. Le virus Chikungunya ..................................................................................................... 100
5.1. Agent causal et vecteurs .............................................................................................. 100
5.2. Epidémiologie ............................................................................................................. 100
5.3. Cycle de transmission .................................................................................................. 102
5.4. Clinique ....................................................................................................................... 103
5.5. Diagnostic .................................................................................................................... 104
5.6. Traitement ................................................................................................................... 104
5.7. Prophylaxie .................................................................................................................. 105
6. La fièvre de la Vallée du Rift........................................................................................... 106
6.1. Agent causal et vecteurs .............................................................................................. 106
6.2. Epidémiologie ............................................................................................................. 106
6.3. Cycle de transmission .................................................................................................. 107
6.4. Clinique ....................................................................................................................... 108
6.5. Diagnostic .................................................................................................................... 109
6.6. Traitement ................................................................................................................... 110
6.7. Prophylaxie .................................................................................................................. 110
7. L’encéphalite de la Vallée de Murray ............................................................................ 111
7.1. Agent causal et vecteurs .............................................................................................. 111
7.2. Epidémiologie ............................................................................................................. 111
7.3. Clinique ....................................................................................................................... 112
7.4. Traitement et prophylaxie ........................................................................................... 112
8. L’encéphalite de Saint-Louis ........................................................................................... 113
8.1. Agent causal et vecteurs .............................................................................................. 113
8.2. Epidémiologie ............................................................................................................. 113
8.3. Clinique ....................................................................................................................... 114
8.4. Traitement et prophylaxie ........................................................................................... 115
9. L’encéphalite équine de l’Ouest ...................................................................................... 115
9.1. Agent causal et vecteurs .............................................................................................. 115
9.2. Epidémiologie ............................................................................................................. 115
9.3. Clinique ....................................................................................................................... 116
9.4. Traitement et prophylaxie ........................................................................................... 116
10. L’encéphalite équine de l’Est ........................................................................................ 117
10.1. Agent causal et vecteurs ............................................................................................ 117
10.2. Epidémiologie ........................................................................................................... 117
10.3. Clinique ..................................................................................................................... 117
10.4. Traitement et prophylaxie ......................................................................................... 118
11. L’encéphalite équine du Venezuela .............................................................................. 119
11.1. Agent causal et vecteurs ............................................................................................ 119
11.2. Epidémiologie ........................................................................................................... 120
11.3. Clinique ..................................................................................................................... 120