Des éléments de réponse

Chimie - Biochimie - Sciences du vivant - Terminale STL, CRDP Aquitaine, 2013
Thème 3 – Chapitre 2 – Activité 5
IMMUNISATION ET VACCINATION
1‐1Réponseprimaire
LapremièreinjectiondeGRMcréeuneréponsehumoraleprimaire.Elleestcaractériséeparquatre
phases.
‐Laphasedelatencedure4joursaucoursdesquelsaucunanticorpsn’estdétectédanslesang.Cette
phasecorrespondautempsnécessairepourqueleslymphocytesBnaïfssubissentunesélectionclonale,
uneproliférationetunedifférenciationenlymphocytesBmémoiresetenplasmocytes.
‐Laphasedecroissance(entre4et10jours)aucoursdelaquelleletitreenanticorpsanti‐GRM
augmente.Aucoursdecettephase,lesplasmocytessécrètentlesanticorpsanti‐GRMàuntaux
maximal.Pluslenombredeplasmocytesaugmente,plusletitred’anticorpssériquesanti‐GRM
augmente.
‐Laphasedeplateau(entre10et12jours)correspondàuntitreenanticorpsmaximaletconstant.
‐Laphasededécroissance(entre12et14jours)correspondàunediminutionprogressivedutitreen
anticorpsanti‐GRMliéeàunediminutiondelasynthèseenanticorpsetuneaugmentationdeleur
catabolisme.
Réponsesecondaire
LasecondeinjectiondeGRMdanslamêmesouriscréeuneréponsehumoralesecondaire.Lacapacitéà
développeruneréponsesecondairedépenddel’existencedelymphocytesmémoiresproduitslorsdela
réponseprimaire.Laréponsesecondairesedistinguedelaréponseprimairesurplusieurspoints.
‐Auniveaudelacinétiquedelaréponse:laphasedelatenceestpluscourte(1jour),laphasede
croissancesecaractériseparunepenteplusélevée,laphasedeplateaudurepluslongtemps(26jours)
etlaphasededécroissanceestbeaucouppluslente.
‐Auniveaudutauxd’anticorps:letauxsériquemaximumd’anticorpsestbeaucoupplusélevédansla
réponsesecondaire.
Laréponsesecondaireestdoncplusintenseetplusdurable.CelaestdûaufaitqueleslymphocytesB
mémoiredirigéscontrelesGRMsontprésentsengrandnombreenfinderéponseprimaireetsontplus
facilementactivésqueleslymphocytesBnaïfs.Deplus,desplasmocytesmémoiresontgénéréset
permettentlemaintiendutauxd’anticorpspendantplusieursmois.
1‐2Ils’agitd’uneréponseprimairecarlasourisBreçoitpourlapremièrefoisuneinjectiondeGRM.En
présencedemuramyldipeptide,laphasedelatenceestpluscourteetletauxd’anticorpssériquesanti‐
GRMest60foisplusimportantquelorsd’uneinjectiondeGRMseuls.Enfin,laphasedeplateaudure
pluslongtemps.
1‐3Lemuramyldipeptideaaugmenté
l’immunogénicitédesGRM.
1‐4Cetypedesubstanceinjectéesimultanément
avecl’antigèneestunadjuvant.Lesadjuvants
sontemployéslorsdesvaccinations.
1‐5Lacelluledelaratequisetrouveaucentrede
chaqueplageestunplasmocytesécréteur
d’anticorpsanti‐GRM(schémaci‐contre).
1‐6Lenombredeplagesd’hémolyseestplus
importantdanslecasdelasourisDquedans
lecasdelasourisC.Lemuramyldipeptide
stimulelaréponsehumoraleenaugmentant
lenombredeplasmocytesspécifiques
générés.
Schéma:PascalChillet,©CRDPAquitaine

Chimie - Biochimie - Sciences du vivant - Terminale STL, CRDP Aquitaine, 2013
2‐1OnobservepourleratD(rattémoin)uneréponsehumoraledetypeprimairecequiparaitlogiquecar
ilreçoitpourlapremièrefoisuneinjectiond’anatoxinetétanique.
Parcontre,pourleratB,onobserveuneréponsehumoraledetypesecondairealorsqueceratreçoit
pourlapremièrefoisuneinjectiond’anatoxinetétanique.
2‐2LamémoireimmunitaireaététransféréeduratAauratB.Lesacteursimpliquésdanslephénomène
delamémoireimmunitairesontdoncleslymphocytesquiontétéproduitslorsdelaréponseprimaire
dansleratApuisinjectésdansleratBquiamisenplaceuneréponsesecondairelorsdel’injection
d’anatoxinetétanique.
3‐1Lesdeuxinjectionsenprimovaccinationconstituentunschémaclassiquepourlaplupartdesvaccins
inactivés.Lapremièreinjectionpermetunesensibilisationdusystèmeimmunitaireetlaseconde
injectionpermetd’atteindreuntauxenanticorpsantitoxinesuffisantpourobteniruneffetprotecteur.
Eneffet,onconstatequedanslecasdelavaccinationantitétanique,l’immunisationn'apparaîten
primovaccinationqu’àpartirdeladeuxièmeinjection.
Aucoursdutemps,letauxd’anticorpsantitétaniquesdiminue.Doncpourrenforcerouprolonger
l’immunitéconféréeparlevaccin,ilestnécessairedeprocéderrégulièrementàunrappel.Lesrappels
permettentainsidemaintenirunemémoireimmunologiqueetdoncunétatimmunisétoutaulongde
lavie.
3‐2Hypothèse:effectuétroptôt,lerappelpourraitêtreinopérantcarl’antigèneréintroduitpourraitêtre
détruitparlesanticorpsencoreprésentsengrandnombredansl’organisme.
3‐3Lagrippeestuneinfectionrespiratoiresouventconsidéréecommebénigne.Cependant,l’évolutionde
l’infectionpeutêtrecompliquéechezlespersonnesfragilesprésentantdesfacteursderisques
particuliers.Cescomplicationsontlieusurtoutchezlespersonnesâgées.L’objectifdelavaccination
chezlespersonnesâgéesestdoncderéduirelerisquededécèsetdecomplicationsgravesencasde
grippe.
Lavaccinationdoitêtrerenouveléechaqueannéecarlesvirusquicausentlagrippeévoluent
continuellementpouréchapperausystèmeimmunitairedel’hôte.Ainsi,lesanticorpsprésentsdans
l’organismenereconnaissentpasd’uneannéesurl’autrelesprotéinescomposantleviruscarcelui‐ci
mute.
4‐1Lamortalitéliéeàlagrippedespersonnesâgéesabaisséd’unfacteur10àpartirdelafindesannées
70suiteàlamiseenplacedelacampagnedevaccination.
4‐2Beaucoupdecontre‐véritéssurlavaccinationcirculentsanscontrôle(entreautressurinternet).
LadisparitiondesmaladiesinfectieusesenFranceestinterprétéeparlasociétéfrançaisecommela
disparitiondudanger.
Lesfrançaisconsidèrentquelerisqued’êtreaffectéparunemaladieinfectieuseestnulalorsquele
risqued’effetssecondairesliéàlavaccinationestimportant.
Leseffetssecondairesliésàlavaccination(scléroseenplaques,autisme,myofasciite)nesontpas
démontrés:chaquepaysdéclenchesespropresfantasmesvis‐à‐visdesvaccins.
Lesenseignantsnesontpasforméssurlavaccinationcommenotiondeprévention.Ainsi,iln’yapas
unenseignementsurcettequestionàl’école.
Danslesfacultésdemédecineoudepharmacie,lavaccinationn’estpasbienenseignée.Ilfaut
renforcerlaformationàlaprévention.
Seulement15%dupersonneldeshôpitauxsefaitvaccinercontrelagrippe.
Certainsmédecinsetpédiatresdissuadentdevaccinerlesenfants.
Lesinterventionsdespolitiquesministériellesetlapolitisationdesdiscoursontdeseffetsnégatifssur
lavaccinationdelapopulation.
4‐3Lavaccinationprotègel’individuvacciné:c’estunactedeprotectionindividuelle.
C’estaussiunactedeprotectioncollectivepourcertainesmaladiescontagieuses.
Ainsi,lorsqu’elleestappliquéeàungrandnombred’individusd’unepopulation(pourcentageélevéde
vaccinésauseindelacollectivité),lavaccinationempêcheaussilapropagationdugermeinfectieux
verslessujetsnonvaccinés:lesindividusvaccinésassurentindirectementlaprotectiondespersonnes
quin’ontpasencorepubénéficierdelavaccinationouquinepeuventpasrecevoirlevaccinpourdes
causesmédicalesoudespersonnespourlesquelleslevaccinn’apasétéefficace.