application de la demarche qualite en psychiatrie

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Année 2014 Thèse N° 019
/2014
APPLICATION DE LA DEMARCHE QUALITE EN
PSYCHIATRIE : REDUCTION DES RECHUTES
SCHIZOPHRENIQUES
THESE
PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 14/03/2014
PAR
Mme. MERYEM El ASSIL
Née le 09/01/1987 à FES
MOTS CLES :
Démarche qualité Psychiatrie- Rechutes schizophréniques
JURY
épidémiologie
Professeur agrégé de psychiatrie
M. RAMMOU Juge
Professeur agrégé de psychiatrie
Juge
Professeur agrégé de néphrologie

8

9
Introduction ..1
Première partie : Revue de la littérature
Section 1 : Démarche qualité
I. Définitions et concepts
....12
4- ...12
4-2. Le management p
4- ..13
4- ....14
4- ........14
II. Historique
1. Histoire de la quali
2-1. La santé et ses évolutions ..20
2-2. La qualité : une réponse à ces évolutions ...21
2-3. De nouvelles d
3. Histoire de la qualité dans le système sanitaire marocain ...23
3-1. Analyse du système de l'offre de soins marocain
3- au Maroc
3-3. Repères clés de la qualité de santé au Maroc
III. Démarche Qualité en santé publique
3.
4-
b. Rôle de .37
4-
4-3. Utilisation des données
4-4. Encourager le travail en équipe
4-5. Analyse des systèmes et des processus

10
5-1. La préparation ...41
5-
5- ..
5- ..
5-
. ...
6-1. Définit
6-
6-2-1. Première étape ...46
a. Les éléments qui peuvent poser un probl ..47
b. Identification du problème en équipe par
Br 47
c. Matrice de critères pour la priorisation des
pr ..49
6-2-2. Deuxième étape : Définition de problème de façon
Opérationnelle 52
6-2-3. Troisième étape : Identification du groupe de travail ..53
6-2-4. Quatrième étape : Analyse de problème et identification
des causes p
6-2-5. Cinquième étape : Proposition et choix
des solutions
6-2-6. Sixième étape
des solutions
..54
7. Les i
7-
7-2. Intérêt des indicateurs
7-
7-
7-5. Indicateur et recommandations des bonnes pratiques
8-
8-2. Concept de développement professionnel continu .64
.67
9-1. Recommandations professionnelles : synthèse des
connaissances scientifiques

11
9-2. Les écarts avec la pratique souhaitée .....68
9- ..69
9-
9-5. Mise en oeuvre des solutions envisagées ...71
9- ...............71
IV. Démarche Qualité en psychiatrie
...
. ..75
2- ......
.75
2-1- ..75
2-1- .....76
2-
2-2-1. Le recue
Médicoéconomique 79
2-2-
2-
2-3-
2-3-
..82
..84
3-
3-2
psychiatrie: le projet Prat Psy .
3- psychiatrie..92
3-
a. Éva
b. Évaluation des résultats cliniques ..
..
4-1. Les Obstacles pour constituer un savoir thérapeutique
.99
4-
leurs pratiques
a.
et accentue le manque
sur les pratique 104