L`orientation des patients après l`incarcération

L’orientation des patients après
l
’
incarcération
l incarcération
Pôle de Psychiatrie et de Conduites Addictives en
Milieu Pénitentiaire de Toulouse
Intervenantes:
Myriam BADY, assistante de service social
Alexandra CURE, infirmière
Cécile RIZO
,
assistante de service social.
,
Françoise AUDUBERT, cadre supérieur de santé
Dr Didier JEAN
Dr
Gérard
LAURENCIN
Dr
Gérard
LAURENCIN
Michèle MALLEBAY, cadre de santé

Psychiatrie et Prison
1
i d’ hi t i ( l i 1927 à L
L
Lill
)
De la fonction expertale à l’assistance médico-psychologique aux personnes détenues
1
.serv
i
ces
d’
examens psyc
hi
a
t
r
i
ques
( l
e prem
i
er en
1927 à L
oos-
L
ez-
Lill
e
)
.
2. annexes psychiatriques (par exemple, Toulouse, 1947)
dé
p
ista
g
e s
y
stémati
q
ue des
p
ersonnes détenues.
pgy q p
3. En 1959,
•consultations d'hygiène mentale dans chaque maison d'arrêt
services psychiatriques dans certains établissements pénitentiaires
•
services psychiatriques dans certains établissements pénitentiaires
•examen mental systématique de dépistage
•observation (voire traitement) au service psychiatrique.
4. Circulaire Administration pénitentiaire 67-16 du 30 septembre 1967
•crée les Centres Médico-Psychologiques Régionaux (C.M.P.R.),
•premier texte incitant à un travail thérapeutique en milieu pénitentiaire: assistance
médico
-
psychologique à la population pénale
médico
-
psychologique à la population pénale
.

Psychiatrie et Prison
Les soins psychiatriques aux personnes détenues et la continuité des soins :
de l
’
articulation avec les services publics de psychiatrie aux systèmes de droit commun
de l articulation avec les services publics de psychiatrie aux systèmes de droit commun
1. Circulaire interministérielle Santé Justice du 28 mars 1977
Base réglementaire du fonctionnement des 17 C.M.P.R. qui se mettent
progressivement en place.
Préconise que le CMPR s'articule avec les services publics de psychiatrie pour
l ti ité d i
assurer
l
a con
ti
nu
ité d
es so
i
ns.
Consacre l'indépendance technique de l'équipe médicale et paramédicale
des C.M.P.R.
2. SMPR
Créés 1986. Arrêté du 14 décembre 1986, modifié par l’arrêté du 10 mai 1995
fixant le règlement intérieur type
fixant le règlement intérieur type
Siège des Secteurs de Psychiatrie en milieu pénitentiaire,
Contribuer à assurer la continuité des soins en coordination avec les équipes
de secteur.
Une de leur mission reste particulière : la coordination régionale.

Mission concernant la continuité des soins à la sortie
(circulaire interministérielle du 30 octobre 2012 relative à la
publication du guide méthodologique)
publication du guide méthodologique)
é
La prise en charge des personnes d
é
tenues doit :
•
intégrer
la continuité des soins à l
’
issue de leur période
•
intégrer
la continuité des soins à l issue de leur période
d’incarcération,
•faciliter leur retour vers les systèmes de droit commun,
•les inciter à prendre en charge leurs problèmes de santé.

L’organisation des soins:
(
circulaire interministérielle du 30 octobre 2012 relative à la
(
publication du guide méthodologique)
L’organisation des soins psychiatriques en milieu pénitentiaire, à l’instar des soins
ti
t
tté
ti
i
soma
ti
ques, es
t
s
t
ruc
t
ur
é
een
t
ro
i
sn
i
veau
x
:
Le niveau 1 re
g
roupe les consultations, les prestations et
g
activités ambulatoires (consultations et activités de groupe)
Le
niveau
2
regroupe
les
soins
requérant
une
prise
en
charge
à
Le
niveau
2
regroupe
les
soins
requérant
une
prise
en
charge
à
temps partiel (hospitalisation de jour au sein des locaux du
SMPR qui peut-être alternative à l’hospitalisation complète)
Le niveau 3 regroupe les soins requérant une hospitalisation à
temps complet avec et sans consentement en milieu
hos
p
italier
(
UHSA
)
p
()
Une attention particulière est portée aux thèmes relatifs à la prévention du
suicide et à la prise en charge des auteurs de violences sexuelles (AVS)