l`allergie a l`iode n`existe pas

L’ALLERGIE A L’IODE
N’EXISTE PAS
Dr Gwenaëlle VEYRAC
Centre Régional de Pharmacovigilance
Actualités thérapeutiques
07/12/2013

Un grand nombre de patients se déclarent « allergiques à l’iode »
Expression quotidiennement utilisée dans la pratique médicale
Allergie est un mot à la mode pour désigner tout type de réaction
Le terme « allergie à l’iode » recouvre pour le public des réactions
aux poissons ou crustacés, des réactions aux antiseptiques iodés et/
ou des réactions aux produits de contraste iodés
Ceci aboutit à des prises de décisions arbitraires, injustifiées,
souvent préjudiciables au malade lors d’actes chirurgicaux ou
radiologiques.

Anaphylaxie (Johansson, Allergy 2001)
Ou réaction d’hypersensibilité allergique immédiate grave
Ou réaction d’hypersensibilité allergique immédiate
-IgE cellulaires et/ou sériques spécifiques
Histaminolibération non spécifique
Ou réaction d’hypersensibilité non allergique
-absence IgE cellulaires et/ou sériques spécifiques
-fonction du médicament et/ou du patient

Qu’entend-on par « hypersensibilité » ?
Hypersensibilité
Hypersensibilité non allergique
Mécanisme
« non immunologique »
Effet toxique ou pharmacologique
Allergie IgE
médiée
Allergie non
IgE médiée
Hypersensibilité allergique
Mécanisme « immunologique »

Allergie aux PCI
Epidémiologie
70 000 000 injections par an dans le monde
Incidence globale des réactions immédiates plus basse avec les PCI non
ioniques (0,7 à 3,1 %) qu’avec les ioniques (3,8 à 12,7%)
Incidence des réactions graves et mortelles : identique ou moins élevée selon
les études avec les PCI non ioniques
Décès : 1 pour 100 000 injections à 1 décès pour 300 000
Nouveaux produits moins fréquemment en cause
Rappel : atome d’iode permet l’absorption des rayons X en raison de sa masse
atomique élevée