IRM cardiaque - CHU de Poitiers

D E P A R T E M E N T M E D I C O -C H I R U R G I C A L D E C A R D I O L O G I E
C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D E P O I T I E R S
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INFORMATION AUX PATIENTS
IRM DU CŒUR
Pourquoi vous propose-t-on une IRM du cœur ?
Votre cardiologue vous a proposé la réalisation d’une IRM après avoir évalué les avantages et
inconvénients de cette technique dans votre cas. Il sera pratiqué avec votre consentement, vous êtes libre
d’accepter ou de refuser un examen médical.
L’IRM ou imagerie par résonance magnétique est un examen non irradiant, sans danger, reposant sur
l’utilisation de champs électromagnétiques élevés. Cette technique permet de visualiser les structures
cardiaques et la circulation du sang mais reste insuffisante pour rechercher des rétrécissements sur les artères
du cœur (coronaires).
Quatre indications principales :
 Analyse de l’étendue d’un infarctus de myocarde: l’IRM est l’examen le plus précis pour analyser la
structure du muscle du cœur, le myocarde. Cet examen permet de délimiter très précisément la zone
de l’infarctus.
 Evaluation de l’épaisseur des parois du cœur, des valves cardiaques et de la contractilité des cavités
cardiaques: l’IRM cœur est très souvent complémentaire à l’échographie cardiaque.
 L’analyse de l’aorte
 L’évaluation des cardiopathies congénitales
Quelles sont les contre-indications à l’IRM cœur ?
Aucune en dehors de la présence de corps étrangers à base de fer. Les stents coronaires et les
dernières générations de valves cardiaques ne contre indiquent pas la réalisation de l’IRM cœur. L’insuffisance
rénale sévère peut être une contre indication à une injection de produit de contraste.
Comment se réalise l’IRM cœur ?
À votre arrivée, on vous posera, comme lors de la prise du rendez-vous, plusieurs questions ; le plus
important est de signaler que vous n'avez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d'élément
contenant du fer près des yeux ou dans la tête. Si vous êtes claustrophobe signalez-le.
On vous indiquera les vêtements que vous devrez enlever. Vous ne garderez aucun bouton, agrafe,
barrette de cheveux ou fermeture éclair métallique. Vous laisserez au vestiaire, dans un casier, vos bijoux,
montre, clefs, porte-monnaie, cartes à bande magnétique et votre téléphone portable.
Vous entrerez dans une salle qui sera fermée pendant l'examen. Vous serez allongé sur un lit qui se
déplace dans une sorte de tunnel avec des récepteurs placés sur votre thorax. Votre rythme cardiaque est
surveillé en permanence. Vous serez seul dans la salle d’examen ; nous communiquerons avec vous grâce à
un micro. Dans tous les cas, l’équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous
entend pendant tout l’examen. Si vous voulez nous appeler, vous pourrez utiliser une sonnette que l'on placera
dans votre main. Si cela est nécessaire, on peut à tout moment intervenir ou interrompre l'examen. L’examen
est indolore mais peut sembler long et le bruit peut être désagréable.

Vous resterez en moyenne 30 à 45 minutes dans la salle d’examen. Votre coopération est très
importante : vous devez essayer de rester parfaitement immobile ; nous vous dirons au micro quand arrêter de
respirer quelques secondes. A cet instant précis, vous entendrez un bruit répétitif, comme celui d'un moteur de
bateau, pendant ce qu'on appelle une séquence. Plusieurs séquences sont nécessaires, vous devrez donc
régulièrement cesser de respirer pendant quelques secondes.
Une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude, est très souvent nécessaire.
L’analyse des images est effectuée par le spécialiste qui informera ensuite votre cardiologue.
Quels sont les risques liés à l’IRM du cœur ?
Ces risques sont limités et le rapport bénéfice – risque a été évalué par votre cardiologue lorsqu’il
demande cet examen et par le spécialiste qui réalise l’IRM :
 Il n’y a pas de risque d’irradiation.
 Le risque de migration ou d’échauffement d’un corps étranger contenant du fer est important. La
recherche de ces éléments avant la réalisation de l’IRM est systématique pour éviter cette complication
(interrogatoire, antécédents, éventuellement radio avant l’IRM)
 L’utilisation d’une injection de produit de contraste est souvent nécessaire : Produit à base de sels de
Gadolinium. Les allergies sont rares et les réactions sévères exceptionnelles.
 Possibilité d’un petit hématome au point de ponction de la veine, résolutif en quelques jours.
 Le risque de fuite de produit de contraste au niveau de la veine au moment de l’injection. Le
manipulateur radio vérifie le bon passage du produit en début d’injection. Cette complication est rare
(un cas sur plusieurs centaines d’injections, généralement sans suites graves), et pourrait nécessiter
exceptionnellement un traitement local.
Ce que vous devez faire avant l’IRM :
 Réaliser votre prise de sang (dosage de créatinine) quelques jours avant l’IRM
 Signaler si vous êtes diabétique ou asthmatique ou allergique.
 Apporter vos examens cardiologiques si vous en avez et votre dernière ordonnance.
 Inutile d’être à jeun et sauf avis contraire vous pouvez prendre votre traitement habituel.
 Répondre à la liste de questions :
o Avez-vous une pile cardiaque (pacemaker) ?
o Avez-vous été opéré du cœur pour une valve cardiaque ?
o Avez-vous subi une opération du cerveau ?
o Avez-vous pu recevoir des projectiles métalliques (éclats métalliques, balles, éclats d'obus...)
même il y a longtemps, notamment près des yeux ?
o Avez-vous travaillé sur des métaux (soudure par exemple) ?
o Avez-vous un appareillage ou une prothèse quelconque ?
o Avez-vous la crainte de prendre un ascenseur ?
o Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?
Après l’IRM :
 Normalement vous ne ressentirez rien de particulier. En cas d’anomalie prévenez l’équipe médicale qui
vous a pris en charge.
 Votre cardiologue vous recontactera pour le résultat.
Cette note d’information ne constitue pas une décharge de responsabilité de l’équipe médicale qui reste
disponible pour vous expliquer ces informations générales en les rapportant à votre cas.
Je soussigné (e), déclare avoir pris connaissance de l’information destinée au patient.
Nom du patient : Date : Signature :