Pour comprendre l`endométriose et le traitement par un

Pour de plus amples renseignements
sur l’endométriose et sur la façon de la
prendre en charge, visitez le :
infoendometriose.ca
Un site Web de la Société des obstétriciens et
gynécologues du Canada
www.abbvie.ca
Imprimé au Canada
© Corporation AbbVie
LUG/1018F – avril 2015
Explication de l’endométriose
L’endométriose est une affection caractérisée par la présence
de tissu endométrial (le tissu qui recouvre normalement
l’intérieur de l’utérus) à l’extérieur de l’utérus, sur d’autres
organes.
Les fragments de tissu endométrial qui croissent à l’extérieur
de l’utérus sont aussi appelés implants. On les retrouve
le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope et
les surfaces externes de l’utérus, des intestins et d’autres
organes de l’abdomen.
Le tissu endométrial réagit aux œstrogènes (hormones
femelles). En présence d’endométriose, les implants se
comportent comme la membrane qui tapisse l’intérieur de
l’utérus. Ainsi, durant le cycle menstruel, ces implants se
développent ou épaississent, puis se dégradent et saignent.
Comme le sang ne peut être évacué, les tissus environnants
peuvent devenir irrités et enés.
La dégradation et le saignement de ces implants chaque
mois peuvent également entraîner la formation de lésions
et de tissus cicatriciels. Les saignements, l’inammation
et les tissus cicatriciels peuvent causer de la douleur, tout
particulièrement avant et pendant les menstruations.
Pour comprendre
l’endométriose et
le traitement par
un agoniste de
la GnRH
Trompe de Fallope Endométriose
Ovaire
Utérus
Vagin
Chez AbbVie, nous
croyons que le soutien aux
patients constitue une partie
importante du traitement.

Traitement par un agoniste de la GnRH
Comment les agonistes de la GnRH agissent-ils ?
Le traitement par un agoniste de la GnRH réduit la production
de LH et de FSH par l’hypophyse. Cela entraîne une diminution
du taux d’œstrogènes, qui équivaut alors à celui d’une femme
ménopausée.
Effets des agonistes de la GnRH
• Aident à soulager la douleur causée par l’endométriose
• Aident à réduire les lésions d’endométriose
• Interrompent le cycle menstruel normal chez la plupart
des patientes
Effets secondaires des agonistes de la GnRH
Étant donné que les agonistes de la GnRH font diminuer la
quantité d’œstrogènes dans l’organisme, leurs effets secondaires
les plus fréquents peuvent rappeler les symptômes de la
ménopause, notamment : bouffées de chaleur, difculté à dormir,
sécheresse vaginale, perte de désir sexuel et amincissement
des os. Il se pourrait que votre médecin vérie votre densité
minérale osseuse durant le traitement. Parmi les autres effets
secondaires possibles, on compte la fatigue, les maux de tête, la
raideur des articulations et des muscles ainsi que la dépression.
Votre médecin vous prescrira peut-être une hormonothérapie
adjuvante en plus de l’agoniste de la GnRH. L’hormonothérapie
adjuvante se présente sous la forme de comprimés à prendre
tous les jours pendant le traitement par un agoniste de la GnRH
et redonne à l’organisme une petite quantité d’œstrogènes
et (ou) de progestatif, ce qui peut aider à maîtriser les effets
secondaires dus à la baisse du taux d’œstrogènes qu’occasionne
le traitement par un agoniste de la GnRH.
Foire aux questions
Est-ce que le traitement par un agoniste de la GnRH
entraîne une ménopause prématurée ?
Non. Il réduit les taux d’œstrogènes pendant la durée du
traitement. À la n du traitement, le taux d’œstrogènes
remontera et votre cycle menstruel reprendra, mais après
une période qui varie d’une femme à l’autre.
Combien de temps le traitement par un agoniste de
la GnRH dure-t-il ?
Le traitement est en général bref et ne dépasse pas six mois.
Si vos symptômes d’endométriose réapparaissent après
cette période initiale de six mois, votre médecin évaluera et
déterminera ce qu’il convient de faire ensuite dans votre cas.
Le traitement par un agoniste de la GnRH guérit-il
l’endométriose ?
Non, comme tous les autres traitements utilisés contre
l’endométriose, le traitement par un agoniste de la GnRH
ne guérit pas l’endométriose. Il permet, cependant, d’atténuer
la douleur et les lésions associées à la maladie.
Le traitement par un agoniste de la GnRH nuira-t-il
à ma fertilité ?
Comme ce traitement réduit le taux d’hormones, vous ne
devriez pas pouvoir devenir enceinte pendant que vous le suivez.**
Cependant, après l’arrêt du traitement, les menstruations et
la capacité à concevoir se rétablissent habituellement.
**Il faut utiliser des moyens contraceptifs non hormonaux pendant
le traitement par un agoniste de la GnRH, à cause de ses effets sur
les hormones.
Les femmes atteintes d’endométriose ont parfois de la difculté
à concevoir. Il y a différentes façons de prendre en charge
ce problème.
Votre médecin et vous êtes les personnes les mieux placées pour
trouver le traitement qui vous convient le mieux. Consultez votre
médecin si vous avez des questions sur l’endométriose ou sur
le traitement par un agoniste de la GnRH.
Les hormones et l’endométriose
La cause de l’endométriose n’est pas connue. Les experts
savent cependant qu’elle est aggravée par les œstrogènes.
Or, les œstrogènes sont présents en grande quantité durant
la période de fertilité de la femme – de l’adolescence
à la quarantaine avancée. C’est durant cette période
que l’endométriose peut apparaître.
Comment les œstrogènes sont-ils produits ?
La LH et la FSH stimulent la
production d’œstrogènes
par les ovaires, et les
œstrogènes agissent sur le
tissu endométrial.
À la ménopause, la quantité d’œstrogènes
dans le corps diminue, et les menstruations cessent
pour de bon. Les symptômes de l’endométriose
ont tendance à s’atténuer lorsque la femme
atteint la ménopause.
Hypothalamus
L’hypothalamus, une glande située
dans le cerveau, sécrète la GnRH,
ou hormone de libération des
gonadotrophines.
La GnRH donne à l’hypophyse –
une autre glande du cerveau –
le signal de libérer la LH
(hormone lutéinisante) et la FSH
(hormone folliculostimulante).
Hypophyse
Progestérone
Œstrogènes
LH
FSH
GnRH
Ovaires