cours gp oreille 2014

Vos oreilles
en plongée
Siege de l’audition et de
l’équilibre, elles sont fragiles et
très sollicitées en plongée
E.Litzellmann formation GP 2014
Obj: Dans le cadre de votre autonomie et en tant que GP, mieux
comprendre son fonctionnement pour adapter votre
comportement en plongée et prévenir l’accident
ROLE DU GP :
Consignes dans le briefing
Veiller à ce que les plongeurs protègent leurs oreilles du vent
Proposer des manœuvres douces
Veiller au lestage correct
Adapter la vitesse de descente et de remontée
Maintenir une profondeur en cas de difficultés
Assister en cas de problème en surface ou dans l’eau
Ne pas négliger un add de sortant de l’eau (confusion mal de mer)
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L’oreille dite
EXTERNE
E.Litzellmann formation GP 2014 – Schéma illustra pack modifié
L’audition
• La vitesse dans l’air étant de 330m/s, l’écart entre les deux
oreilles suffit pour connaitre la provenance d’un son lors de la
réception de l’information (par la premiere des deux oreilles)
• Dans l’eau le son se déplaçant a une vitesse de 1530m/s, les
deux oreilles sont stimulées presque simultanément et donc il
est très difficile de savoir d’où provient celui-ci
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• Dans l’eau, la transmission des sons est essentiellement
osseuse.
– La perte d’audition de 20 à 60 dB est variable en fonction de la
profondeur et des fréquences.
• La plongée n’entraîne pas de surdité en dehors de la survenue
d’accidents.
•
•
L’oreille humaine capte les variations de puissance sonore de l’ordre d’un décibel, à
l’intérieur du champ d’intensité normal. Le seuil d’audition, c’est à dire le point où le
silence est rompu par un bruit audible, chez un jeune adulte est fixé à 0 dB.
Le seuil de la douleur se situe entre 115 dB et 120 dB. Les exemples ci-dessous nous
donne une idée de l’intensité sonore de certains bruits :
–
–
–
–
- le bruissement des feuilles se situe à 15 dB,
- l’intensité normale de la voix se situe à 45 dB,
- le bruit de la foule se situe à 45 dB,
- le bruit d’un aspirateur se situe à 75 dB,
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L’Oreille MOYENNE
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• CHAMBRE SECHE
• Rôle : Transmission et
amplification (x 20 dans l’air) :
Le tympan transmet par la
chaine des osselets qui les
amplifient : Marteau, enclume
jusqu’à l’étrier
relié à la fenêtre ovale
Trompe d’Eustache :
Elle permet l’aération de
la caisse du tympan
D’équilibrer les pressions
S’ouvre 6 fois par minutes
par des muscles péristaphylins
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En plongée , pour l’Oreille moyenne :
Risques : barotraumatismes :
- fissure ou perforation du tympan ,
- Inondation
- luxation des osselets
- Franchissement de la fenêtre ovale vers l’oreille Interne
Symptômes ou conséquences :
Douleurs
Vomissements
Vertiges alternobariques
Acouphènes
Conduite à tenir : orl,
Prévention : équilibration douce, les plongeons de haut …, ne pas plonger avec
une infection ORL
Ne pas forcer si ça ne descend pas
………….la suite lors des sujets Accidents…..
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LES RISQUES
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Les manœuvres d’equipressions
• Pour assurer l’équipression dans l’oreille moyenne, il faut privilégier les
méthodes dites passives.
• Certain facteurs de perméabilité font que l’ouverture de la
trompe d’Eustache est plus ou moins facilitée:
La trompe d’eustache est un canal etroit de
1 a 3 mm
» Son ouverture volontaire dépend de sa forme
» De la qualité des muscles peristaphylins
» De l’état de la muqueuse qui tapisse les parois
intérieures(une inflammation favorise des
secrétions de mucus)
» L’état des fosses nasales (les secrétions dues a
un rhume peuvent obstruer le canal)
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• Méthodes actives a la descente
• Méthodes passives
• A la remontée, les méthodes telles que Valsalva sont a
proscrire. Elles peuvent créer un barotraumatisme de l’oreille
interne avec risque de surdité, une sp ou un accident de
désaturation (FOP)
il se peut que l’équilibre naturel ne puisse se faire durant la
montée , Dans ce cas il faut inverser la manœuvre d’équilibrage
en faisant une manœuvre dite Toynbee en se pinçant le nez,
déglutir et inspirer par le celui-ci pour aspirer l’air en excès
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Valsalva-active
Descente
Frenzel
active
descente
BTV passive
descente
montée
Toynbee
action
Compression par
blocage de la cage
thoracique, de l’air
contenu dans les voies
aériennes supérieurs,
tout en soufflant par le
nez que l’on bouche
Contraction de
la base de la
langue, refoulée
vers le haut et
en arrière contre
le voile du palet,
émission du son
KEE.
Il faut bailler ,
tout en
déglutissant , et
bouche fermée.
S’entrainer hors
de l’eau pour
prendre
conscience des
muscles du voile
et du pharynx
Bouche fermée,
nez pincé,
déglutir. L’air de
la caisse du
tympan est
aspiré , il y a
dépréssurisation
dans l’oreille
moyenne
résumé
Nez pincé,
Bouche fermée
Glotte ouverte
Nez pincé,
Bouche libre,
Glotte fermée
Nez libre,
Bouche libre,
Glotte libre
Nez pincé,
Bouche fermée
Glotte fermée
Résultat
Surpression d’origine
pulmonaire
Surpression
rhino-pharyngée
Equipression
Dépression
Execution Facile
Moins facile
Difficile
facile
Sécurité
Bonne
Parfaite
bonne
Traumatisante
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L’Oreille INTERNE
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RISQUES :
Luxation fenêtre ovale
Inondation Oreille interne
ADD
LES ATTEINTES DE L’OREILLE INTERNE provoquent de nombreux symptômes.
-vertiges, vomissements , douleur, impossibilité de se tenir debout, acouphènes, perte
de l’audition
POUR L’ADD :
LA MANŒUVRE DE VALSAVA A LA REMONTEE PROVOQUE UNE HYPERPRESSION DANS
LES LIQUIDES DE L’OREILLE INTERNE et DONC AGITATION DES BULLES.
L’ACCIDENT DE DECOMPRESSION DE L’OREILLE EST MAJORITAIRE.
Certains peuvent être confondus avec le mal de mer.
CAT : oxygénothérapie et évacuation
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LA COCHLEE pour L’AUDITION
Le Canal cochléaire part du sacule et
entoure la cochlée. Il est le siège des
cellules neuro-sensorielles autidives
L’étrier vient frapper la fenetre ovale
qui répercute dans la cochlée, par
l’endolymphe puis périlymphe puis
la fenêtre ronde.
La cochlée abrite l’organe de Corti
(codage éléctrique des sons)
Ce codage des vibrations de sons
devient un influx nerveux que
transmet le nerf auditif au bulbe
rachidien.
Le cerveau peut analyser les
décalages des sons et donc nous
permet de savoir d’oû il vient.
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