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Recommandations pour la pratique clinique
Plan de soins après l’épisode
Dans les suites d’un épisode hyperglycémique, il est recommandé
• De prévoir un rendez-vous de suivi, avec le médecin traitant en cas de diabète de type 2, ou le
spécialiste en cas de diabète de type 1, 1-2 semaines après l'épisode, ou à la fin de l'hospitalisation.
• De prendre en soins le(a) patient(e) dans le cadre d’un réseau de soins diabétologiques.
• Référer à une (son) infirmière clinicienne en diabétologie dans un délai proche, notamment afin
d’effectuer un diagnostic éducatif.
• De mettre en place, si approprié, des soins à domicile.
• D’informer que les troubles visuels peuvent perdurer quelques temps après la fin de l’épisode (ne pas
conduire, ne pas changer de lunettes/correction visuelle, arrêt de travail le cas échéant).
Méthode
Ces recommandations pour la pratique clinique (RPC) ont été adaptées à partir de RPC jugées de bonne qualité
méthodologique et fondées sur les meilleures preuves actuellement disponibles. Une sélection a été effectuée à
partir de nombreuses RPC issues de d
ifférentes bases de données (National Guidelines Clearing house (AHRQ),
Guidelines International Network, sites de différentes agences de RPC, de sociétés ou associations, et Medline,
notamment). La grille d’évaluation AGREE a été utilisée pour évaluer la
qualité méthodologique des
recommandations sources. Nous avons utilisé le processus d’adaptation ADAPTE pour ces RPC. Les
recommandations adaptées au contexte du Programme cantonal Diabète ont été élaborées par un groupe
restreint, puis évaluées et finalisées par un groupe de travail multidisciplinaire.
Les éléments détaillés de la méthode sont disponibles sur demande.
Niveau de preuve et force des recommandations
Les recommandations sur les critères diagnostiques sont basées sur un consensus d’experts utilisant une revue de
la littérature, celle sur les mesures préventives d’éducation à l’autogestion sur des revues systématiques d’essais
contrôlés, celles sur la correction de l’hyperglycémie par injection d’un bolus d’insuline rapide et la réhydratation
par perfusion de NaCl sur des études de cohorte. Les autres recommandations sont basées sur des avis d’experts.
Groupe ayant élaboré ou mis à jour les RPC
Sous-Groupe de travail
Bernard Burnand, Jean-Yves Camain, Fabrizio Cominetti, Lilli Herzig, Heike Labud, Isabelle Peytremann-Bridevaux,
Juan Ruiz, Valérie Santschi, Ida Welle
Groupe de révision (avec la participation du sous-groupe de travail)
Angela Cottier, Frédéric Emery, Rafi Hadid, Isabelle Hagon Traub, Sébastien Jotterand, Anne Zanchi
Recommandations sources considérées
• Comité d’experts des Lignes directrices de pratique clinique de l’Association canadienne du diabète. Lignes directrices de pratique clinique
2013 de l’Association canadienne du diabète pour la prévention et le traitement du diabète au Canada. Can J Diabetes. 2013; 37 (suppl 5):
S361-S598. Lien
• National Institute for Health and Clinical Excellence (UK). National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 1 diabetes: diagnosis
and management of type 1 diabetes in children, young people and adults. Clinical Guideline 15. London: Royal College of Physicians, 2004
(updated April 2010). Lien.
• American Diabetes Association. Hyperglycemic Crises in Adult Patients with Diabetes. Diabetes Care : jul 2009 ; 32 (7) : 1335-1343.
• Beth Israel Deaconess Medical Center, Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic. Guideline for management of uncontrolled glucose in the
hospitalized adults. May 2013. Lien.
Date de la recommandation
Octobre 2012 / Mise à jour Février 2015
Date de révision
Décembre 2017
Toutes les recommandations de pratique clinique sont disponibles via le site du Programme cantonal Diabète
http://pcd.diabete-vaud.ch/professionnels/recommandations-pour-la-pratique-clinique/
Merci de n’utiliser que le site susmentionné comme la seule source fiable et à jour des recommandations.
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