Otite - Infectiologie

Service des Maladies Infectieuses HCL
OMA
Pr Christian Chidiac
Université Claude Bernard Lyon 1 UFR Lyon Sud – Charles Mérieux
Maladies Infectieuses et Tropicales
HCL – GHN – Hôpital de la Croix Rousse
[e-mail]

Service des Maladies Infectieuses HCL
Définition
•Surinfection bactérienne de l’oreille moyenne
•Avec présence d’un épanchement purulent ou
mucopurulent dans la caisse du tympan
•Cause déclenchante la plus fréquente : infection virale
du rhinopharynx
OMA Congestive OMA Purulente
Virus
Inflammation
Modification
épithélium
Adhésion
Prolifération
bactérienne

Service des Maladies Infectieuses HCL
Critères Diagnostiques de l’OMA
•Examen otoscopique :clef de voûte du diagnostic.
•Conditions d’examen parfois difficiles :
–petite taille des conduits auditifs externes (CAE)
–encombrement fréquent par du cérumen
–orientation du tympan qui est vu le plus souvent en fuite
–indocilité de l’enfant

Service des Maladies Infectieuses HCL
Otite Congestive
•Inflammation aiguë de la muqueuse de l'oreille
moyenne comprenant la caisse du tympan, la trompe
d’Eustache et le revêtement des cellules mastoïdiennes,
sans épanchement dans ces cavités.
•Examen :
–tympans congestifs,
–respect des reliefs normaux sans bombement,
–simple réaction congestive de la membrane de Shrapnell et du
manche du marteau
–rougeur fréquente du quadrant antéro-inférieur tympanique.

Service des Maladies Infectieuses HCL
OMA Purulente
•Inflammation tympanique
•Avec épanchement rétrotympanique
–extériorisé ou non
•Signes ou symptômes locaux :
–Otalgie
–et ses équivalents (irritabilité, pleurs, insomnie…)
•Signes généraux d’infection aiguë dont notamment
–Fièvre +++
–asthénie
–anorexie