La couverture sanitaire de la wilaya de Mascara

La couverture sanitaire de la wilaya de Mascara
Pr. Larbi ABID
Située dans la région de l’Oranie, la Wilaya de Mascara est délimitée au nord, par
les wilayas d'Oran et de Mostaganem ; à l'est, par les wilayas de Tiaret et de Relizane ; au
sud, par la wilaya de Saida ; à l'ouest, par la wilaya de Sidi Bel Abbes.
Elle a une superficie évaluée à 5962 Km2. La population de la Wilaya est estimée
à 896 602 habitants en 2014. La population rurale représente 60%.
La wilaya de Mascara fait partie intégrante de la région du Tell. Sur le plan
physique, elle présente quatre grandes zones distinctes :
Les plaines de Sig et de Habra au nord qui couvrent 25 % du territoire.
Cette zone se caractérise par un climat semi-aride et aride tempéré avec une
pluviométrie inférieure à 300 mm/an. Elle se caractérise également par la salinité des
sols rendant indispensable les travaux de drainage.
Les monts des Beni Chougrane en amont qui couvrent 32 % du territoire.
C’est une chaîne continue de montagnes située entre les plaines de Habra-Sig au Nord et
la haute plaine de Ghriss au Sud. Les sols sont pauvres et la pluviométrie varie de 350mn
à 450mn par an. Le relief est accidenté et présente une forte sensibilité à l’érosion parmi
les plus sensibles du pays.
La haute plaine de Ghriss au centre, couvrant 27 % du territoire.
Elle se caractérise par la richesse de son potentiel agricole. Elle reçoit en moyenne 450
mm/an et renferme une nappe phréatique actuellement surexploitée.
Les monts de Saida au sud qui couvrent 16 % du territoire de la Wilaya.
Située au Sud de la Wilaya, cette zone couvre 7 communes. Elle se caractérise par un
climat subhumide frais avec des précipitations abondantes (400 mm/an).
Le climat de la Wilaya est de type méditerranéen avec une tendance à la semi aridité.
Les chutes de pluies sont plus fréquentes à la fin de l’automne et au début du printemps. Au
nord dans les plaines, l’influence des vents marins régularise les pluies pendant une partie
de l’année. Le climat est semi-aride dans les hautes plaines.
La première vocation de la wilaya de Mascara, l’agriculture est renommée pour
l’abondance et la qualité de ses produits. La surface agricole utile est estimée à 312 800 ha
et pouvant être porté à un niveau plus élevé au profit des zones de montagnes et de
piémonts. Mascara recèle d’importantes ressources naturelles et sa couverture forestière
occupe une superficie de 95687 Ha, pouvant être rentabilisé à travers une exploitation
rationnelle, il dispose de perspectives de développement importantes.
La wilaya de Mascara dispose d’un réseau routier assez dense (566 km de routes
nationales, 671 km de chemins de wilayas et 1411 km de chemins communaux) qui couvre
tout son territoire et d’un réseau ferroviaire d’une longueur de 161 kilomètres répartis sur
quatre gares ainsi que d’un aéroport à vocation nationale, situé à 20 km au sud de Mascara.
Les 4 zones de la wilaya et le réseau routier.
La wilaya de Mascara se compose 16 daïras regroupant 47 communes.
Le secteur de la santé
Le secteur public de la santé de la wilaya compte 07 hôpitaux regroupant 1737 lits :
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07 hôpitaux généraux
o 02 hôpitaux à Mascara ;
• hôpital Yassad Khaled 268 lits ;
• hôpital Meslem Tayeb 280 lits) ;
o 01 hôpital 262 lits à Tighennif ;
o 01 hôpital 257 lits à Sig ;
o 01 hôpital 300 lits à Mohammadia ;
o 01 hôpital 250 lits à Ghriss ;
o 01 hôpital (EPH Amamra-Habib) de 60 lits à Oued El Abtal ;
Répartition des hôpitaux dans la wilaya
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01 établissement hospitalier spécialisé en médecine physique et réadaptation
(EHS Haddou-Bouhadjar) à Bou Hnifia de 120 lits ;
32 polycliniques ;
18 maternités extra hospitalières comprenant 136 lits ;
182 salles de soins dont 02 disposant d’une maternité intégrée avec 08 lits ;
05 unités de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (UCTMR) ;
01 Institut National Supérieur de formation paramédical d’une capacité de 12
places ;
40 unités de dépistage et de suivi de santé scolaire fonctionnant avec 41
médecins, 34 chirurgiens dentistes, 15 psychologues et 45 agents paramédicaux ;
01 laboratoire d’hygiène de wilaya.
Ces structures de santé publique fonctionnent avec 4404 fonctionnaires dont 163
praticiens spécialistes, 484 médecins généralistes, 116 chirurgiens dentistes et 2585
paramédicaux.
Les activités sanitaires en milieu de travail (400 entreprises conventionnées) sont
assurées par 07 médecins spécialistes et 05 Médecins généralistes qui prennent en charge
plus de 21000 travailleurs.
En cours de réalisation :
• 01 hôpital d’orthopédie-traumatologie de 120 lits à Bou Hnifia ;
• 01 maternité urbaine de 60 lits à Mascara ;
• 02 Centres d’hémodialyse l’un à Mascara, l’autre à Tighennif.
Le secteur privé comprend :
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107 cabinets de médecins spécialistes dont 18 gynécologues et 05 radiologues ;
112 cabinets de médecine générale ;
63 cabinets de chirurgie dentaire ;
04 laboratoires d’analyses médicales ;
02 laboratoires d’anatomie pathologique ;
130 officines pharmaceutiques.
Ratios & indicateurs démographiques
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1lit/ 383 habitants ;
1 médecin spécialiste / 2165 habitants ;
1 médecin généraliste/ 1390 habitants ;
1 chirurgien dentiste / 2515 habitants ;
1 officine pharmaceutique/6853 habitants ;
1 paramédical/ 324 habitants ;
Taux de mortalité infantile : 25,54%0 ;
Taux de mortalité néonatale : 16,29%0 ;
Taux de mortalité maternelle : 21,78 pour 100.000 naissances vivantes.
Contraintes
On note l’absence d’hôpital « Mère-Enfant » dans la wilaya, ainsi que d’un hôpital
psychiatrique même si des Centres intermédiaires de Santé Mentale existent.
Les quatre hôpitaux de Mascara, Tighennif, Ghriss et Mohammadia (réalisés en
préfabriqué en 1986) sont dans un état de délabrement avancé. Les rafistolages successifs
semblent avoir montré leurs limites. L’inscription de nouveaux établissements au niveau de
ces villes s’avèrent nécessaire.
On doit prévoir le personnel (tous corps confondus) bien avant la mise en
fonctionnement d’un nouvel hôpital et non enlever du personnel de structures légères
(polycliniques et salles de soins) déjà en déficit, comme c’est le cas pour le démarrage de
l’hôpital de Oued El Abtal.
L’unité d’oncologie médicale de l’hôpital de Mascara n’arrive pas à répondre aux
besoins des patients cancéreux qui sont obligés de se rendre aux CHU d’Oran et de Sidi Bel
Abbes. La création d’un véritable service d’oncologie médicale dans l’un des deux
hôpitaux de Mascara et l’affectation d’un personnel médical et paramédical dédié est
indispensable (avec disponibilité des antimitotiques et autres drogues nécessaires à l’activité
du service).
L’affectation d’un radiologue pour la rentabilisation du scanner de l’hôpital de
Mascara est également une demande tant de la population que des gestionnaires de la santé
de la wilaya.
Outre la radiologie, la wilaya souffre d’un déficit en médecins spécialistes en
cardiologie, gynéco-obstétrique, néphrologie, anesthésie-réanimation et orthopédietraumatologie.
Enfin un renforcement en structures légères (polycliniques et salles de soins) au
niveau des zones rurales de Ghriss, Aïn Farès, Tizi, Zahana et Tighennif est nécessaire.