Les acouphènes
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> www.audition-infos.org Guide d’information et de prévention Quelles précautions prendre quand on a un acouphène ? Les acouphènes > Eviter le silence en privilégiant l’écoute d’un bruit de fond à faible intensité (cela facilite l’habituation). > Ne pas s’isoler, veiller à entretenir une bonne intégration sociale. Au besoin, ne pas hésiter à contacter des associations spécialisées dans le domaine et participer aux groupes de paroles ou ateliers thérapeutiques. > Eviter la prise abusive d’alcool qui exacerbe souvent l’acouphène. Les perspectives thérapeutiques Plusieurs techniques et molécules sont testées par des équipes de spécialistes répartis un peu partout dans le monde. Actuellement de nombreuses recherches sont en cours et notamment « la stimulation magnétique transcrânienne » ainsi qu’une dizaine de molécules susceptibles dans les années à venir d’apporter de nouveaux traitements de l’acouphène. Document réalisé en collaboration avec l’association France Acouphènes. Rédaction Sylviane Chery-Croze > Eviter l’absorption d’excitants comme le café, le thé, le coca-cola, le chocolat, si leur suppression de votre alimentation pendant un mois entraîne une amélioration. > Signaler systématiquement à votre médecin que vous avez un acouphène pour éviter la prise de médicaments ototoxiques éventuellement susceptibles d’amplifier votre acouphène. > Pratiquer un sport ou apprendre une technique permettant d’évacuer et/ ou gérer au mieux son stress (relaxation, sophrologie, Taï Chi, yoga ...). Les informations contenues dans ce guide, sont données à titre purement indicatif. L’association JNA dégage son entière responsabilité sur les textes, photos et illustrations imprimés dans cette brochure. > Eviter l’exposition aux sons forts (tronçonneuse, perçeuse, marteaupiqueur, coup de fusil, moto, concerts) en portant des protections (bouchons, casque) quand cela est nécessaire. Guide d’information et de prévention réalisé par l’Association JNA Association pour l’information et la prévention dans le domaine de l’audition 69292 Lyon Cedex 02 - E-mail : [email protected] Association pour l’information et la prévention dans le domaine de l’audition > Vous avez dit acouphènes ? Qu’est ce qu’un acouphène ? A couphène désigne des bruits entendus “ dans l’oreille ” ou “ dans la tête ” sans que ces sons soient perçus par l’environnement extérieur. Ce phénomène est très commun puisqu’il affecte environ 15% de la population à un moment ou l’autre de la vie. canaux semi-circulaires pavillon nerf auditif étrier enclume marteau conduit auditif externe Dans 95% des cas, les acouphènes ne sont pas graves. Ils signalent cochlée tympan l’existence d’une anomalie évencellules ciliées tuellement très légère, à un niveau oreille externe quelconque du système auditif. Les trompe d’Eustache oreille moyenne acouphènes peuvent survenir brutaoreille interne lement ou progressivement, de maIllustration © Mariette Guigal nière isolée ou en relation avec une pathologie. Ils apparaissent le plus fréquemment suite à un traumatisme _ toxiques dû à un traumatisme Les acouphènes peuvent aussi acoustique ou à une baisse de l’audi- sonore aigu, être précédés ou accompagnés tion liée au vieillissement de l’oreille. _ chroniques suite à la libéra- d’hyperacousie, une hypersensition excessive de glutamate, la bilité auditive aux bruits environL’origine des acouphènes substance permettant la genèse nants qui deviennent gênants et peut être purement mécani- de l’influx nerveux, agressifs. Ils peuvent être enten_ ou encore d’ordre général liés dus d’un seul côté ou des deux,par que (bouchon de cérumen, blocage d’un osselet de l’oreille moyenne) à l’hypertension, le diabète ou des intermittence ou en continu. ou avoir des origines d’ordre : troubles hormonaux. Comment perçoit-on un acouphène ? chant la solution « miracle » qui leur permettra de faire totalement disparaître leurs bourdonnements ou sifflements d’oreille. Le retentissement de l’acouphène est très variable Des études sérieuses ont montré que bien qu’ils d’un sujet à l’autre. Cela peut aller de la simple gêne, à puissent, au début, provoquer une importante détresse, l’intrusion permanente handicapant la vie quotidienne les acouphènes tendent à diminuer avec le temps. C’est et affectant la qualité de vie avec des difficultés pour ce que nous appelons le processus d’habituation. s’endormir, pour se concentrer et provoquant des états d’anxiété pouvant mener à la dépression. Selon les sujets, ce processus peut prendre plus ou moins longtemps, de plusieurs mois à plusieurs années. Les réactions des uns et des autres sont Le degré d’anxiété ou de stress pouvant être un facteur bien différentes. Certains ne consultent pas déterminant. de médecin. D’autres prennent rendez-vous, vérifient qu’ils ne souffrent pas d’une paProgressivement, le sujet apprend à mettre des thologie grave et s’informent sur un éventuel distances avec cette perception parasite et à l’ignorer, traitement. Mais plus de 25% des personnes comme il le fait naturellement pour la plupart des stimuli atteintes d’acouphène font la démarche de internes et externes qui sont transmis à notre cerveau rencontrer de nombreux spécialistes cher- mais dont nous n’avons pas conscience. Les ressources thérapeutiques actuelles à expliquer au patient LES DIVERSES THÉRAPEUTIQUES comment les acouphènes sont générés et traités par Troubles auditifs Autres troubles le cerveau pour prévenir Prothèses auditives Traitement du trouble les conséquences audititraitement du trouble hypertension, anémie, ves et psychologiques de (bouchon de cire, chirurgie otospongiose, Elles consistent en tout conduites inadaptées. Menière...) premier lieu à traiter la cauSelon le niveau de Médicaments stimulations électriques ACOUPHÈNES se quand cela est possible : la perte auditive et l’imgénérateurs de bruits extraction d’un bouchon portance de la gêne la de cérumen, mise en place thérapie par le bruit peut Fixation sur d’une prothèse d’osselet, consister en un simple l'acouphène Information du patient extraction ou destruction évitement du silence, en Anxiété d’un neurinome. l’’écoute volontaire pluPeur cause grave Contrariété Les troubles asso- sieurs heures par jour de Peur d'aggravation Thérapie cognitive Relaxation Anxiolitiques ciés doivent également bruits blancs ou personSentiment être sérieusement traités: nalisés associée ou non Tensions musculaires d'injustice et et nerveuses contrôle de l’hypertension, au port de prothèses audidésespérance Somnifères Anxiolitiques traitement des troubles tives. Anxiolitiques antidépresseurs Insomnies métaboliques ou hormoLe recours aux théraantidépresseurs Anxiolitiques naux, du stress, de l’anxié- pies cognitives et comporantidépresseurs Dépression té ou de la dépression. tementales peut s’avérer très efficace dans les cas Dans les années 90, difficiles ; des médecines les Etats Unis et la Grande non conventionnelles du Bretagne ont mis au point type sophrologie peuvent une thérapie associant aussi constituer une aide une prise en charge audi- efficace pour lutter contre tive appelée thérapie par le stress qu’il soit ou non apprendre à gérer au corder le moins d’imporle bruit à une guidance généré par l’acouphène. mieux ses acouphènes, il tance possible et d’essayer psychologique consistant Quoi qu’il en soit, pour est important de leur ac- de mener une vie normale, en ne modifiant pas ses habitudes, si ce n’est de se protéger des expositions Que faire quand un acouphène sonores excessives. Grâce à l’influence des associations créées apparaît ? par des personnes atteinLes personnes victimes d’acouphènes spécialiste permettront d’éliminer les tes d’acouphènes et des ont tendance à chercher des explica- très rares causes graves d’acouphèspécialistes de l’audition, tions dramatiques, elles craignent sou- nes et celles, peu nombreuses, releon assiste à la création vent une attaque, une tumeur cérébra- vant de la chirurgie. Cette visite pourra d’équipes pluridisciplile, des désordres mentaux ou encore aussi aider le patient à se rassurer sur naires associant au minide devenir sourds. le caractère bénin de son acouphène, mum un médecin ORL, un Fort heureusement, l’acouphène condition essentielle pour apprendre à psychothérapeute et un indique très rarement un désordre vivre avec sereinement. audioprothésiste avec lesgrave. Mais il apparaît très important de Cette visite permettra également quels les patients peuvent consulter rapidement son médecin trai- d’être mieux informé sur les différenéchanger et aborder leurs tant qui après quelques examens vous tes techniques disponibles permettant problèmes d’acouphènes orientera rapidement vers un médecin d’accéder plus rapidement aux phénosous différents angles en ORL pour un contrôle sérieux de l’audi- mènes d’habituation. cherchant à chaque fois tion. Ainsi quelques investigations du les meilleures solutions.
