institut de formation en masso-kinesitherapie de rennes indication

INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE RENNES
INDICATION DES CANNES AXILLAIRES ET DES CANNES ANTEBRACHIALES
DANS LA DECHARGE D’UN MEMBRE INFERIEUR :
ANALYSE DES PUBLICATIONS A CE SUJET
Vincent JAPPÉ
Année 2011
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partielle faite sans le consentement de l'auteur est illégale.

Ministère de la Santé et des Sports
Région Bretagne
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Rennes
INDICATION DES CANNES AXILLAIRES ET DES CANNES ANTEBRACHIALES
DANS LA DECHARGE D’UN MEMBRE INFERIEUR :
ANALYSE DES PUBLICATIONS A CE SUJET
Travail présenté par :
Vincent JAPPÉ
En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat
de Masseur-Kinésithérapeute
Année 2011

SOMMAIRE
RESUME
MOTS CLES
ABREVIATIONS
METHODE DE RECHERCHE
INTRODUCTION ............................................................................................................................... 1
RESULTATS ....................................................................................................................................... 5
1. FONCTIONNEMENT ET HANDICAP ........................................................................................................ 5
1.1. Structures anatomiques ........................................................................................................................ 5
1.2. Fonctions organiques ......................................................................................................................... 10
1.3. Activité et participation ..................................................................................................................... 18
2. FACTEURS CONTEXTUELS ..................................................................................................................... 22
2.1. Facteurs environnementaux ............................................................................................................... 22
2.2. Facteurs personnels ............................................................................................................................ 23
CONCLUSION .................................................................................................................................. 27
1. REGLAGE .................................................................................................................................................... 27
2. COMPLICATIONS ...................................................................................................................................... 27
2.1. Déficience des nerfs périphériques du membre supérieur ................................................................. 27
2.2. Déficience des artères des membres supérieurs ................................................................................. 28
2.3. Déficience de l’ulna ........................................................................................................................... 28
2.4. Déficience de la peau de l’aisselle ..................................................................................................... 28
3. ADAPTATION CARDIORESPIRATOIRE DU SUJET ............................................................................. 29
4. MOBILITE ................................................................................................................................................... 30
5. DISPONIBILITE ET COUT D’ACQUISITION .......................................................................................... 30
SYNTHESE ....................................................................................................................................... 31
1. DISCUSSION DES RESULTATS DE L’ETUDE ....................................................................................... 31
1.1. Complications éventuelles liées à l’utilisation des cannes axillaires ................................................. 31
1.2. Coût énergétique de la déambulation ................................................................................................. 32
1.3. Bilan du patient .................................................................................................................................. 32
1.4. L’utilisation des cannes axillaires est-elle bien judicieuse en cas de déficit des membres supérieurs ?
........................................................................................................................................................... 32
1.5. Extension complète du poignet: est-ce la solution ? .......................................................................... 33
1.6. Soulever et porter des objets .............................................................................................................. 33
1.7. Questions restées sans réponse après cette recherche ........................................................................ 33
2. APPORTS DE CE TRAVAIL ECRIT .......................................................................................................... 34
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES

RESUME
Il s’agit d’une revue des publications au sujet des cannes axillaires et des cannes
antébrachiales lorsque celles-ci ont un rôle de décharge d’un membre inférieur. Les résultats des
études ont souvent une faible puissance statistique ce qui fournit d’avantage des orientations / pistes
a explorer que de réels recommandations. Cependant, cette revue met en évidence le surcoût
énergétique de l’ambulation avec les béquilles. Le kinésithérapeute devra donc s’assurer, avant de
les prescrire, que le sujet s’adapte correctement à l’effort par un bilan cardiorespiratoire à la
déambulation avec béquilles. De plus un réglage adéquat permet de placer le sujet dans une position
optimale. Enfin il a été mis en évidence certains critères en faveur ou en défaveur de chacune de ces
béquilles.
MOTS CLES (FR _ ENG)
béquille _ crutch
canne antébrachiale = canne anglaise _ forearm crutch = elbow crutch
cannes axillaires _ underarm crutch = axillary crutch
ambulation _ ambulation
démarche _ gait
décharge complète _ non weight-bearing
déchrage partiel _ partial weight-bearing
coût énergétique _ energy cost = energy expenditure
ABREVIATIONS
AM _ aide de Marche (Fixes : AMF ; Mobiles : AMM)
CAx _ cannes Axillaires
CAb _ cannes Antébrachiales
CIF _ Classification Internationale du Fonctionnement
VO2 _ consommation d’oxygène
FC _ Fréquence Cardiaque
SSV _ vitesse spontanée (Self Selected Velocity)
APU_ Ambulation Pendulaire Unilatérale
APB_ Ambulation Pendulaire Bilatérale

P= _ p value
STRATEGIE DE RECHERCHE
Les mots clés ont été entrés dans les différentes bases de données Pubmed, Pedro, EM-
Consult, Google Scholar et sur le site Physical Therapy, de façon individuelle ou par association de
mots clés. Une lecture des titres, des résumés ou des articles partiellement ou complètement à
permis de retenir les ouvrages permettant de répondre à la problématique. Les articles payants ont
été recherchés ensuite sur la base de donnée de l’IFPEK et un mail a été envoyé systématiquement à
l’auteur de l’article lorsque cela était possible, lui expliquant l’objet de du mémoire et demandant
une copie de l’article en question. Quelques auteurs ont répondu favorablement. Les bibliographies
des articles retenus ont également été étudiées permettant d’accéder à des articles en lien avec le
thème et non retrouvés directement par le biais des bases de données spécialisées. Ces articles ont
été recherchés grâce au moteur de recherche google précédé de la mention [pdf] entre crochet.