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Séminaire CDS du 3 novembre 2011 "Comment améliorer la collaboration entre la psychiatrie publique et les acteurs de la première ligne / médecins de famille ?" L’exemple de la Politique de Santé mentale vaudoise Hedi Decrey Wick, médecin de famille, Pully 1 Organisation de la psychiatrie publique 4 secteurs : Centre, Est, Nord, Ouest 2 1 Politique de santé mentale Plan d’actions 2007-2012 Le plan d’actions pour la politique de santé mentale du Canton de Vaud est le fruit de la collaboration entre le Service de la santé publique et les Services de psychiatrie publique*. 2003 – 2006 : Travaux préliminaires 2007 : Inscription dans le programme de la législature et début de la mise en œuvre * Commission Cantonale de Coordination Psychiatrique 3 La santé mentale - une priorité pour le Département de la santé et de l’action sociale Nouvelle orientation stratégique La volonté du Département est inscrite dans le programme de législature 2007-2012 (mesure n° 27): « mise en œuvre du plan de santé mentale ». But général : Maintenir et améliorer l’état de santé psychique de la population tout en garantissant un accès équitable aux soins. 2 2 Plan de santé mentale Principaux acteurs Implication •Hôpitaux somatiques •Médecins installés non psychiatres (généralistes, pédiatres, neurologues, gynécologues, cardiologues) • Service de Médecine et Psychiatrie Pénitentiaires (SMPP) • EMS psychogériatriques compatibles et EMS gériatriques •Soins à domicile •Associations (Croix Rouge, Pro-familia) Réseaux de soins • Institutions psychiatriques (hospitalier, intermédiaire, ambulatoire) •Psychiatres installés • Psychothérapeutes • Institutions socio -thérapeutiques (EMS psychiatriques, foyers (FSE), pensions (PPP), unités d’accueil temporaire (UATp)) • EMS psychogériatriques • Institutions spécifiques (alcoolo et toxico-dépendances) Sanitaire Médico social •Associations (Anxiétas , Equilibrium , Artoc) •GRAAP •Appartenances •Familles de patients Communauté Domaine 5 Plan Santé mentale Sélection des programmes Six programmes prioritaires : 1. Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination 2. Lutte contre les conduites suicidaires 3. Amélioration de la prise en charge des situations de violence 4. Amélioration de la prise en charge pédopsychiatrique 5. Handicap mental et psychiatrie 6. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées (nouveau 2011) 6 3 Politique de santé mentale Organisation Commission Cantonale de Santé mentale Composition : Service de santé publique, Institutions psychiatriques, organisations des patients, hôpitaux généraux, EMS, réseaux des soins, soins à domicile, groupement des psychiatres installés, médecins de famille Cheffe de projet GT 1* GT 2 GT 3 GT 4 GT 5 GT6 * 5 personnes : un cadre de chaque secteur psychiatrique, un cadre des soins à domicile, co-présidente MFVaud 7 Programme 1 Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination Actions prioritaires 1. Former les professionnels de première ligne 2. Mettre sur pied une liaison psychiatrique avec les EMS et les CMS 3. Renforcer la psychiatrie de liaison au sein des hôpitaux généraux 4. Développer des équipes mobiles pluridisciplinaires 8 4 Programme 1 Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination 1. Former les professionnels de première ligne - Créer une Commission de formation continue pluridisciplinaire en Santé mentale - Créer des modules de FC spécifique avec l’UNIL: Suicide, Violence, Collaboration en réseau,… - Créer des colloques de FC interdisciplinaires dans chaque secteur/région - « Infiltrer » les FC existantes: Jeudi SVM, cours d’urgences, cercles de qualité … 9 Programme 1 Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination 2. Mettre sur pied une liaison psychiatrique avec les EMS et les CMS - Développer une collaboration de consultation - Développer une collaboration de liaison psychiatrique: binôme psychiatre/infirmier en psychiatrie réunions 4-8x/an - Établir des conventions Psychiatrie publique - CMS/EMS 10 5 Programme 1 Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination 3. Renforcer la psychiatrie de liaison au sein des hôpitaux généraux - Présence d’un psychiatre de liaison dans chaque hôpital général Présence régulière, tous les jours Créer une culture de collaboration - Etablir des conventions Psychiatrie publique – Hôpital général 11 Programme 1 Renforcement de la psychiatrie de liaison et de la coordination 4. Développer des équipes mobiles - Développer des équipes de psychiatrie mobiles dans tous les secteurs/régions EM enfants/adolescents, adultes, personnes âgées EM pour les patients difficilement accessibles L’EM est composée d’un binôme psychiatre/infirmier/ass.social - Les EM interviennent en deuxième ligne sur appel des professionnels de la santé. Exception : EM pour patients difficilement accessibles 12 6 Programmes 1 et 2 Améliorer l’accès aux soins 0848 133 133 Mise en place d’un numéro d’appel 24h/24 pour la population dans tout le Canton Pour tous les âges : enfants, adultes, personnes âgées Pour tous les problèmes de santé, y compris la détresse psychologique et l’urgence psychiatrique Orientation/tri, conseil Desservi par du personnel infirmier spécialement formé 13 Programmes 1 et 2 Améliorer l’accès aux soins Un numéro d’appel pour les professionnels Mise en place d’un numéro d’appel 24h/24 pour les professionnels dans chaque secteur psychiatrique Conseil/Consilium, organisation de la prise en charge du patient Desservi par un psychiatre/infirmier en psychiatrie 14 7 Politique de santé mentale 2012 - … En tant que médecin de famille, j’aurai à disposition : Un numéro d’appel 24h/24 pour un conseil/consilium psychiatrique Une Equipe mobile intervenant à ma demande au cabinet ou au domicile du patient Une offre de formation continue en santé mentale coordonnée, pluridisciplinaire, adaptée à mes besoins … et un accès facile aux soins pour mes patients en mon absence, le 0848 133 133 15 Conclusions Comment améliorer la collaboration entre la psychiatrie publique et les acteurs de première ligne? Réponse : En développant la coordination et la liaison psychiatrique entre les différents acteurs ! 16 8
